Антидепресанти: як правильно приймати препарати для лікування депресії

Знайти правильний препарат для лікування депресії може виявитися складним, делікатним процесом. У кого-то виникають такі серйозні медичні проблеми, як хвороби серця, печінки або нирок, що робить застосування деяких антидепресантів небезпечним. Антидепресант може бути неефективним для вас або доза антидепресантів буде недостаточной- не опиниться достатньо часу, щоб побачити ефект, або побічні ефекти можуть виявитися занадто надокучливими - що призводить до недостатності лікування.

Перед тим як почати приймати антидепресанти для лікування депресії, важливо мати на увазі:

Коли при депресії необхідна госпіталізація 

Найчастіші випадки депресії - більш 90% - лікуються амбулаторно. Але, у випадках тяжкої депресії або для лікування резистентної депресії, деякі люди повинні залишатися в лікарні протягом короткого часу. Ви можете звернутися в лікарню самостійно. Або вас можуть госпіталізувати за наполяганням лікаря. Існує потужна стигма, пов`язана з госпіталізацією. Багато людей відчувають себе соромно, як ніби це ознака того, що вони "божевільні" або "недоумкуваті". Деякі люди побоюються, що, будучи в лікарні вони точно стануть ненормальними ...
Читайте повну статтю Коли при деперссіі необхідна госпіталізація gt; gt;

Тільки у 30% людей, які страждають депресією, настає повна ремісія після прийняття першого курсу антидепресантів. Такі дані дослідження 2006 року, що фінансується Національним Інстітутутом Здоров`я США. Багатьом же пацієнтам, більш ймовірно, доведеться приймати більш високі дози протягом більш тривалих періодів часу.
Деякі антидепресанти працюють краще для певних осіб, ніж інші. Це не рідкість, коли доводиться пробувати різні ліки від депресії під час лікування.

• Деякі люди мають потребу відразу в декількох препаратах для лікування депресії.
• Антидепресанти обов`язково повинні мати маркування з попередженням про підвищену небезпеку для суїцидальних думок і поведінки у дітей, підлітків і молоді 18-24 років.
• Тільки в парі з лікарем, ви можете зважити ризики і переваги лікування і оптимізувати використання ліків, які найкраще знімає симптоми депресії.

Що є антидепресантом?

Антидепресанти, іноді в поєднанні з психотерапією, часто те, що людям в першу чергу призначають при депресії. Якщо один антидепресант не дуже добре працює, ви можете спробувати інший препарат того ж класу або ліки для іншого типу депресії в цілому. Ваш лікар може також спробувати змінити дозу. У деяких випадках лікар може рекомендувати приймати більше одного ліки для лікування вашої депресії.

Які існують види антидепресантів?

Ось основні види антидепресантів поряд з брендами:

• Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) почали застосовуватися в середині-кінці 1980-х років. Це покоління антидепресантів в даний час є найбільш поширеним класом, використовуваним для лікування депресії. Приклади включають циталопрам (Целекса), есциталопрам (Lexapro), пароксетин (Паксил, Pexeva), флуоксетин (Прозак, Сарафія), вортіоксетін (Брінтеллікс) і сертралін (Золофт). Інший СИОЗС, Viibryd, був затверджений на початку 2011 року. Побічні ефекти, як правило, м`які, але можуть довго переслідувати деяких людей. Вони включають в себе розлад шлунка, сексуальні проблеми, втома, запаморочення, безсоння, зміни ваги, і головні болі.
• Інгібітори зворотного захоплення серотоніну і норадреналіну (SNRIs) є новим типом антидепресантів. Цей клас включає венлафаксин (Еффексор), десвелафаксін (Pristiq і Khedezla), дулоксетин (Сімбалта), і левомілнасірапан (Фетзіма). Побічні ефекти включають розлад шлунка, безсоння, сексуальні проблеми, занепокоєння, запаморочення і втома.
• Трициклічні антидепресанти (ТЦА) були одними з перших препаратів, які використовуються для лікування депресії. Прикладами є амітриптилін (Елавіл), дезипрамін (Норпрамін, Pertofrane), доксепин (Adapin, Sinequan), іміпрамін (Тофраніл), нортриптилін (Авент, Pamelor), протріптіліна (Вівактіл), і тримипрамин (Surmontil). Побічні ефекти включають розлад шлунка, запаморочення, сухість у роті, зміни артеріального тиску, зміни в рівень цукру в крові і нудоту.
• Інгібітори моноаміноксидази (ІМАО) були одними з перших методів лікування депресії. ИМАО блокує фермент, моноаміноксидази. Прикладами є фенелзин (нарди), транілціпромін (Parnate), ізокарбоксазід (Marplan), і трансдермальних селегилин (Emsam). Хоча інгібітори МАО працюють добре, вони не призначаються дуже часто через ризик небезпечних реакцій. Вони можуть викликати серйозні взаємодії з іншими ліками і деякими продуктами харчування. Продукти, які можуть негативно реагувати на ліки з інгібіторами МАО це сир і м`ясо.

Інші препарати для лікування депресії:

• Бупропіон (Wellbutrin, Aplenzin) відрізняється від інших антидепресантів, тим, що впливає на зворотне захоплення норадреналіну і дофаміну. Побічні ефекти зазвичай незначні, в тому числі розлад шлунка, головний біль, безсоння і занепокоєння. У бупропиона менше шансів викликати побічні сексуальні розлади, ніж інші антидепресанти.
• Міртазапін (Ремерон), як правило, призначають перед сном. Побічні ефекти зазвичай незначні і включають сонливість, збільшення ваги, підвищення рівня тригліцеридів, і запаморочення.
• Тразодон (Дезірел), як правило, приймають з їжею для зниження шансів на розлад шлунка. Інші побічні ефекти включають сонливість, запаморочення, запор, сухість у роті, і розпливчастий зір.

Чи застосовують з андідепрессантамі інші лікарські засоби?

Інші ліки можуть бути запропоновані на додаток до антидепресантів, особливо при лікуванні резистентної депресії. Ось приклади ліки, які можуть бути використані для доповнення до терапії антидепресантами:

Антипсихотичні ліки, як Абіліфай (арипіпразол) і Сероквель можуть бути використаний в якості доповнення до терапії антидепресантами. А поєднання антипсихотичної препарату Зіпрекса і СИОЗС (флуоксетин), схвалено для лікування резистентної депресії.
Ваш лікар може порекомендувати або наказати інші ліки або добавки, затверджені для лікування депресії.

Як правильно приймати антидепресанти

• Розробка хороших звичок. Приймайте ліки від депресії в той же час кожен день. Це легше запам`ятати, якщо ви робите це разом з іншою діяльністю, під час сніданку або лягаючи в ліжко. Добру справу відвідувати форум про депресію і спілкуватися з людьми, у яких схожі проблеми. Таке спілкування нагадує про завдання, які стоять перед вами.