Що таке обсесивно-компульсивний розлад?

Обсесивно-компульсивний розлад (ОКР) свого часу вважалося одним з видів тривожних розладів, але в даний час медики кажуть просто про унікальний стані. Обсесивно-компульсивний розлад виходить за рамки звичайної "повторного огляду" і занепокоєння, що всі ми відчуваємо час від часу. Кожному з нас іноді хоче переконатися, що двері замкнені або праска вимкнений. Для людей з ОКР, ці думки і поведінку так масштабовані, що вони заважають повсякденній рутині, роботі і відносинам. Наприклад, люди, у яких обсесивно-компульсивний розлад особистості, як відомо, готові мити руки десятки разів в день або постійно реорганізовувати весь свій побут.

Обсесивно компульсивний розлад особистості: факти

Обсесивно-компульсивний розлад не зникне сама по собі. Синдром обсесивно компульсивного розладу не може управлятися одним зусиллям волі. Люди з ОКР потрапили в круговорот безглуздих думок і поведінки поза ними бажання. Навіть після тривалого і щодо нормального стану, нав`язливі думки і нав`язливі дії можуть повернутися без видимої причини.

нав`язливі ідеї - це періодичні ідеї або імпульси, які вторгаються в психіку людини. Вони можуть приймати форму побоювань, що шкоди буде завдано самому собі або коханій людині. Нав`язливі ідеї це і крайня форма занепокоєння про те, щоб не забруднитися або не захворіти, або переважна необхідність робити абсолютно зайві речі. Іноді подібні нав`язливі ідеї пов`язані з релігійними, сексуальними темами або жорстокістю.

компульсии - це повторювані дії, які управляються нав`язливими ідеями. Найбільш поширені нав`язливі ідеї це забруднення, сумніви і втрата. Прояви компульсии - постійне миття рук, повторний огляд і накопичення. Деякі обсесивно-компульсивний дії, такі як неконтрольований підрахунок або молитва, не очевидні для інших. Люди з обсессивно-компульсивним розладом часто бояться, що якщо вони не будуть виконувати подібні дії, то щось погане станеться з ними або їх близькими.

Через те, що нав`язливі ідеї і примусу можуть опановувати розумом людини поступово, люди часто не в змозі визнати, що вони страждають від такої форми психічного захворювання. В кінцевому підсумку обсесивно-компульсивний розлад викликає симптоми, які заважають повсякденному житті, а самі постраждалі будуть намагатися приховати свої нав`язливі ідеї і компульсии від оточуючих і намагатися боротися з ними за допомогою сили волі. Люди з обсессивно-компульсивним розладом часто соромляться своїх нав`язливих думок або примусів. Вони можуть не говорити про свої симптоми навіть з лікарями.

Хоча ОКР може з`явитися в будь-якому віці, обсессивно компульсивний розлад особистості найбільш часто починається в підлітковому віці. За даними Національного інституту психічного здоров`я, третина дорослих з ОКР почали страждати від симптомів захворювання ще в дитинстві, а середній вік початку обсесивно компульсивного розладу становить 19 років. Деякі дослідники вважають, обсессивно компульсивний розлад дітей відрізняється від обсесивно-компульсивного розладу, який з`являється у дорослих. Чоловіки і жінки при цьому страждають в рівній мірі. У США, наприклад, статистика говорить про те, що від 2% до 3% населення відчуває деяку форму ОКР протягом свого життя.

Симптоми обсессивно компульсивного розладу також знайдені у пацієнтів з синдромом Туретта синдром, депресією і шизофренію.

Що викликає обессивно-компульсивний розлад?

У стародавні часи, обсесивне або компульсивний поведінка вважалося ознакою демонічної одержимості. Екзорцизм був одним з першої - і найменш успішною - формою лікування. Традиційна гіпотеза теорії Фрейда стверджує, що нав`язливі ідеї відображають неусвідомлені бажання від більш ранньої стадії розвитку. Сучасне розуміння ОКР передбачає, що є порушення мозкової схеми між лобовими частками і підкірковими областями, що також може включати порушення регуляції хімічних речовин мозку, таких як серотонін, особливо у людей, які мають генетичну вразливість до безладдя.

Люди з обсессивно-компульсивним розладом іноді мають інші психологічні проблеми, такі як депресія, розлади харчової поведінки, наркоманія, розлади особистості, синдроми дефіциту уваги / гіперактивності (СДУГ), або тривоги. Вони також можуть страждати від маніакального бажання тягнути на собі волосся (так зване захворювання трихотилломания - Trichotillomania), від недосконалостей, які вони знаходять в своїй зовнішності і від впевненості, що у них є серйозне медичне захворювання (іпохондрія). Ці та інші проблеми можуть зробити діагностування та лікування обсесивно компульсивного розладу набагато більш складним завданням.

Як дізнатися, чи є у вас обсесивно-компульсивний розлад?

Ознаки обсесивно-компульсивного розладу (або ОКР):

• Надмірна і нераціональна турбота про забруднення або серйозної хвороби
• Занадто серйозна заклопотаність у своєму розпорядженні або зберігати всі предмети точно певним чином
• Нав`язливі думки або жахливі уявні образи
• Занадто багато неприйнятних сексуальних або релігійних думок
• Надмірне страх різного роду подій - від пожежі або повені в будинку до автокатастрофи, поширенні хвороби, втрати, загибелі близької людини і т.д.
• Страх за безпеку або шкоду іншій людині або члена своєї сім`ї
• Бажання робити речі знову і знову (перевірка)
• Зв`язок кольору або цифр з поганими думками або страшними подіями
• Часта потреба сповідатися або розповідати і задавати питання про те, що ви зробили з метою підтвердження, що ви все зробили правильно

Якщо ви відчуваєте подібні симптоми обсесивно-компульсивного розладу, а вони заподіюють вам або вашим близьким страждання або заважають вашої звичайної діяльності - або, якщо ви, родичі і друзі зрозуміють, що у вас є проблеми з їх контролем - краще звернутися за допомогою до професіонала в області психічного здоров`я, так як обсесивно-компульсивний розлад саме по собі не проходить.

Існують спеціальні оціночні шкали обсесивно-компульсивного розладу, наприклад, як шакала Єля-Брауна Yale-Brown (Y-BOCS), що не тільки може кількісно визначити ступінь і тяжкість ОКР, а й продемонструвати прогрес лікування, повторивши перевірку після декількох місяців лікування.

Методи лікування обсесивно-компульсивного розладу

Не кожна людина з ОКР відповідає одному і тому ж лікування. Варіанти лікування обсесивно-компульсивного розладу включають препарати, а також Сенси поведінкової терапії. Люди з ОКР повинні обговорити стратегії лікування з їх лікарями. Для більшості людей, найуспішніше працює саме поєднання цих методів лікування.

Препарати для лікування обсесивно-компульсивного розладу

Уже з 1970 року відома, що препарати зворотного захоплення серотоніну особливо корисні, коли потрібно лікувати приклади обсесивно компульсивного розладу. Ці препарати містять у собі особливі трициклічніантидепресанти під назвою кломипрамин (Кломіпрамін), а також клас антидепресантів, звані селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, або СИОЗС - прозак, золофт, паксіл, лувокс. Також можуть використовуватися і інші СІЗЗС.

У той час як селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну можуть надати істотну допомогу для багатьох людей з ОКР, вони не є панацеєю для лікування обсесивно компульсивного розладу. Коли людина припиняє приймати їх, симптоми ДКР часто повертаються. Інші ліки, особливо атипові нейролептики, такі як Ріспердал, Абіліфай або Сероквель, можуть бути використані на додаток до СИОЗС, щоб допомогти контролювати симптоми обсесивно компульсивного розладу.

психотерапія ОКР

Традиційна психотерапія покликана допомогти людині розвинути розуміння його проблем. Конкретний тип психотерапії, яка найбільш вивчена для лікування ОКР - когнітивна терапія - вона включає в себе реструктуризацію образ мислення про нав`язливих ідеях і прагненнях. Поведінкові методи лікування обсесивно компульсивного розладу включають також терапію експозиції із запобіганням відповіді, в ході якої пацієнти поступово піддаються моделюванню ситуацій але вже в контрольованому середовищі. Подібна терапія зменшує занепокоєння, яке зазвичай викликає обсесивно компульсивний розлад. Методи терапії засвоюються пацієнтом, після чого його занепокоєння і позиви діяти невідповідно ситуації, йдуть.

Відмова від відповідальності: Інформація, представлена в цій статті про обсесивно-компульсивний розлад, призначена тільки для інформування читача. Вона не може бути заміною для консультації професійним медичним працівником.