Плоскостопість стопи у маленької дитини
Відео: Взуття та плоскостопість - Школа доктора Комаровського
Коли функція стопи порушена, в організмі, як в машині без ресори, «деталі» починають поступово «стиратися». Забезпечують цю функцію поперечний і поздовжній склепіння стопи - вони підтримуються в правильному положенні численними зв`язками, кістками і сухожиллями. У нормі арка стопи спирається на п`яту, а також I і V плеснової кістки. При деформації склепіння «обвалюються», а опорною точкою стає вся площа стопи. Поговоримо в цій статті про плоскостопість стопи у маленької дитини.
Відео: Вправи при плоскостопості у дітей
М`язи і зв`язки ніг і спини розтягуються, перенапружуються, з`являється тяжкість, біль і набряки голеностопа, колін і тазостегнових суглобів. Перевантажується хребет, що веде до порушення постави, головних болів і рефлекторним болів в області серця. Знижується витривалість до фізичних навантажень. Чим доросліша ваш син або дочка, тим більше часу вони проводять в активному русі. Міцні ступні їм просто життєво необхідні. Як ми радіємо, коли малюк встає на ніжки, а потім раптом робить перший крок! Але тут же виникає побоювання: чи витримають тендітні суглоби вага маленької дитини? Занепокоєння виправдано: саме в цей період життя можна виявити зміни стопи і форми ніг.
Більше 60% випадків дитячого плоскостопості доводиться на так зване статичне. Воно може розвинутися, тому що дитину рано поставили на ноги, неправильно підібрали йому взуття або у нього надлишкову вагу. Інші поширені причини: вроджена чи набута слабкість м`язів і зв`язок, недорозвиненість сполучної тканини, спадковість, травми, фізичні перевантаження, клишоногість або ікс-подібні ноги.
Дитяча стопи не зменшена копія дорослої, у неї є свої анатомічні, фізіологічні та функціональні особливості. Кістковий апарат багато в чому має хрящову структуру. Зв`язки ще не розвинені, занадто еластичні і розтяжним. М`язи теж недостатньо сильні і витривалі. Під час руху центр ваги зміщується, і, щоб зберегти стійкість, дитина інстинктивно збільшує площу опори - ширше розставляє ніжки і розводить стопи. В результаті суглоби розбовтуються і не витримують маси тіла, склепіння опускається, ступня ущільнюється, розплющується. Тепер навантаження припадає на внутрішню частину стопи, корпус як би завалюється на неї, а зовнішня частина стопи підводиться. П`яткова частина відхиляється до зовнішнього боку. Взуття, як правило, зношується більше по внутрішній стороні. Розвивається плоскостопість з усіма витікаючими наслідками для опорно-рухового апарату.
Відбувається плоско-вальгусна установка стопи (pes valgus), а в подальшому і колінних суглобів. Вона може в свою чергу призвести до розвитку у дітей (частіше дівчаток) ікс-образних ніг. Чим старше така дитина, тим більша небезпека підвивиху човноподібної кістки (кісточки) біля основи великого пальця. Діти з вальгусной стопою швидко втомлюються, не можуть довго перебувати на ногах, бігати. Через порушення біомеханіки змінюється постава і хода, може розвинутися сколіоз, а в майбутньому остеоартроз, остеохондроз і радикуліт. Ті ж процеси спостерігаються і при клишоногості (варусному положенні стопи і О-образній формі ніг). Плоскостопість зустрічається приблизно у 15-25% дошкільнят і школярів 6-9 років. У цьому віці воно не фіксоване і добре піддається корекції. Формування склепіння завершується зазвичай до 6-7 років, і важливо до цього часу не дати хворобі розвинутися і прогресувати.
Відео: Масаж при плоскостопості відео
Діагностувати положення стопи, стабільність і рухливість її суглобів, зміна форми, наявність вальгусного відхилення п`яткової відділу може лікар-ортопед при звичайному візуальному огляді. Він зверне увагу і на скарги дитини, батьків. При перших ознаках захворювання з`являється втома і набряки щиколоток, на другій стадії біль піднімається до коліна, на третій - виникає в попереку і голові. Більш об`єктивний метод - плантографія: відхилення оцінюють по відбитку стопи при навантаженні. Ногу змащують барвником розчином і наступають нею на білий аркуш. Величина неокрашенной частини виїмки відображає глибину зводу стопи. Якщо відбилась лише п`ята, зовнішній контур стопи і передня частина стопи з пальцями - все в порядку. Якщо вся ступня - це важка форма плоскостопості. При початковій стадії - зафарбована половина або середня частина стопи.
Подометрія відображає пружні коливання стопи і підходить школярам. Пристрій вимірює висоту від верхньої поверхні човноподібної кістки до основи підлоги, а також довжину від кінчика першого пальця до заднього краю п`яти.
Дані про висоту множать на 100 і ділять на довжину стопи. Отриманий подометріческій індекс в нормі коливається від 39 до 31, зниження до 25 - ознака уплощенія, нижче 25 - вираженого плоскостопості. Супінатор - це горбок у внутрішнього краю підошви у взутті, він підтримує зведення стопи і регулює навантаження на суглоби і хребет. Однак батькам не варто самостійно «призначати» крихтах устілки-супінатори - можна спровокувати атрофію зв`язок. До 3-4 років, коли зведення стопи ще формується, в них немає необхідності. Набагато ефективніше вправи на зміцнення м`язів і зв`язок.
А ось школярам при тенденції до плоскостопості устілки-супінатори або ортопедичне взуття знадобляться: вони дозволять правильно сформувати склепіння стоп і попередити патологію. Устілки-супінатори краще робити на замовлення. Але пам`ятайте, що вони дають позитивний ефект, тільки якщо маленька дитина регулярно тренує ноги, виконуючи всі ті ж вправи. Гімнастика - основний метод лікування і профілактики. Крім зміцнення опорно-рухового апарату вона знижує стомлюваність при тривалому стоянні і ходьбі. Комплекс призначає лікар, повторювати його потрібно до 10 разів, не рідше 2-3 разів на день. Зняти втому і больовий синдром, відновити функцію стопи допоможе фізіотерапія і масаж стегон, гомілки і голеностопа.
