Заморожене плече. Як і чим лікувати капсуліт плечового суглоба

Заморожене плече - так ще називають капсуліт плечового суглоба. Капсуліт плеча викликає ураження синовіальної оболонки і капсули плечового суглоба. Плечовий капсуліт називають заморожене плече, тому що захворювання не тільки викликає біль, але значно обмежує рухливість в плечі - аж до повної втрати.

Краще не затягувати з отриманням відповіді на питання як лікувати капсуліт. Симптоми капсуліту, як правило, поступово погіршуються протягом декількох місяців або років.

Плечовий капсуліт починає давати знати про себе болем в плечі протягом перших від двох до дев`яти місяців-болю при капсули можуть бути дуже серйозними, а потім ще більш посилюються в міру посилення нерухомості.

Адгезивний капсуліт плеча може вплинути на вашу здатність виконувати повсякденні дії. В особливо важких випадках "замороженого плеча", Воно практично повністю перестає функціонувати.

Капсуліт може з часом пройти, але це іноді для лікування капсуліту потрібно кілька років.

Статистика говорить, що капсуліт зачіпає від до 1 в 20 в якийсь момент в їх житті. Більшість людей, у яких розвиваються симптоми капсуліту, знаходяться у віці від 40 до 60. Адгезивний капсуліт плеча частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків.

Як зрозуміти, що у вас симптоми капсуліту

Біль і наполеглива "жорсткість", Нерухомість в плечовому суглобі є двома основними симптомами замороженого плеча.

Ці симптоми капсуліту не тільки призводять до болів в пелче, а й заважають повному спектру нормальних рухів плеча. Якщо у вас адгезивний капсуліст плеча, то вам буде складно виконувати такі повсякденні завдання, як:

• купання
• переодягання
• водіння
• сон

Симптоми капсуліту плечового суглоба варіюються від легких, викликаючи лише невелику проблему в повсякденній діяльності, до важких, коли плече практично знерухомлені. 

Обов`язково звертайтеся до лікаря, якщо думаєте, у вас симптоми капсуліту, або якщо у вас постійні болі плеча, які обмежують ваші рухи.

Як розвиваються симптоми капсуліту

Симптоми капсуліту зазвичай стають гірше поступово, протягом декількох місяців або років.

Є три окремих етапи розвитку капсуліту плеча (дивись нижче), але іноді їх важко розрізнити. Симптоми адгезивного капсуліту також можуть сильно варіюватися від людини до людини.

Перша стадія симптомів капсуліту

Під час стадії номер один, плече починає хворіти і стає дуже болючим, коли потрібно "тягнутися" до речей.

Біль часто посилюється ночами, особливо коли ви будете лежати на ураженій стороні. Ця стадія капсуліту може тривати від двох до дев`яти місяців.

Друга стадія симптомів плечового капсуліту

Стадія два якраз найбільше відповідає назві заморожене плече. Ваше плече може ставати все більш жорстким, але біль зазвичай не гірше, а може навіть зменшитися.

Ваші м`язи плеча можуть Почни трохи "чахнути", Тому що вони не використовуються. Ця стадія капсуліту зазвичай триває 4-12 місяців.

Третя стадія симптомів адгезивного капсуліту плеча

Третій етап є фазою "розморожування" фаза. У цей період ви будете поступово відновлювати якийсь рух в плечі. Біль починає зникати, хоча вона може іноді повертатися і під час відновлення рухливості в плечі.

Ви не зможете повністю відновити рухливість плечового суглоба, але будете в змозі виконувати багато інших завдань. Третя стадія капсуліту здатна тривати від шести місяців до багатьох років.

Причини розвитку капсуліту плечового суглоба

Адгезивний капсуліт плечового суглоба відбувається, коли відбувається дифузне ураження капсули і синовіальної оболонки плечового суглоба. Вченим до цих пір точно неясно, чому це відбувається.

Плече це по суті кульовий шарнір. Кінець вашої верхньої кістки руки (плечової кістки) постійно в контакті з гніздом вашого лопатки. 

Плечова капсула повністю розтягується, коли ви підніміть руку над головою, і звисає, як маленький мішечок, коли ваша рука опускається.

При капсули, смуги рубцевої тканини всередині капсули плеча товщають, набухають. Це означає, що залишитися менше місця для плечової кістки в суглобі, що і обмежує руху.

Хто найбільш схильний до ризику капсуліту плеча?

Оскільки не повною мірою зрозуміло, чому виникає адгезивний капсуліт плечового суглоба, то не завжди можливо визначити його причину. Проте, ряд чинників може збільшити ризик розвитку капсуліту. Вони перераховані нижче.

Вік і стать як причина капсуліту

• Більшість людей, які страждають від капсуліту плеча, знаходяться у віці від 40 до 60 років. Плечовий капсуліт частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків.
• Попередня травма плеча або хірургічне втручання
• Адгезивний капсуліт плеча іноді може розвинутися після травми плеча, такий як перелом, або після того операції на плечовому суглобі.
• Капсуліт частково може бути результатом того, що доводиться тримати руку і плече в одному положенні ще протягом тривалого періоду часу - наприклад, в ході в одужання. 

Через це, це дуже важливо не ігнорувати хворобливу травму плеча і завжди звернутися до лікаря.

Діабет і ризик развитя капсуліту

Якщо у Вас є діабет, тобто більший ризик розвитку капсуліту. Точна причина цього невідома.

Вважається, що люди з діабетом в два рази частіше хворіють капсуліту. 

Якщо у вас діабет, то симптоми замороженого плеча, ймовірно, будуть більш серйозними і буде важче реагіовать на лікування капсуліту. Люди з діабетом також більш схильні до розвитку капсуліту в обох плечах.

Це означає, що важливо управляти симптомами діабету, щоб він не викликав інших побічних ефектів. 

Інші умови здоров`я і ризик розвитку капсуліту

Ви можете мати більш високий ризик розвитку капсуліту, якщо у вас є інші умови здоров`я, такі як:

• хвороби серця
• захворювання легенів
• гіперфункція щитовидної залози (гіпертиреоз) або недостатність гормонів щитовидної залози (гіпотиреоз)
• рак молочної залози
• контрактура Дюпюітрена - рубцеве зміна фасції, яка покриває сухожилля, вкорочення долонних сухожиль, що призводять до згинальної деформації і втрати здатності пальців рук повністю розгинатися.

Інші проблеми зі здоров`ям плеча і ризик розвитку капсуліту

Заморожене плече іноді може розвиватися разом з іншими проблемами плеча, таких як:

• КАЛЬЦИНУЮЧА тендиніт - невелика кількість кальцію відкладаються в сухожиллях плеча
• ушкодження обертає манжети плеча - групи м`язів, які контролюють руху плеча
• нерухомість плечового суглоба - відсутність рухливості протягом тривалого періодв часу може також збільшити ризик розвитку капсуліту. Іноді це може статися, якщо ви надовго опинилися в лікарні.

Як діагностується капсуліт

Зверніться до лікаря загальної практики, якщо ви думаєте, у вас симптоми капсуліту, або якщо у вас постійний біль в плечі, що обмежує діапазон руху.

Рання діагностика і лікування капсуліту можуть допомогти запобігти довгострокову нерухомість і біль в плечовому суглобі.

Під час діагностики лікар вивчить ваше плече і уточнити про симптоми. Він може запитати:

• Коли почалися неприємні симптоми? Чи не пов`язані вони з якоюсь травмою, такий як падіння. 
• Наскільки сильний біль?
• Чи є у вас є будь - які інші симптоми, такі як біль в шиї?
• Як ваші симптоми впливають на повсякденне життя?
• Чи заважає біль нормальному сну?
• Чи є що-небудь, що робить біль краще або гірше?
• Якщо у вас є які-небудь інші проблеми зі здоров`ям, які ліки ви приймаєте 

Під час лікарського огляду, фахівець може перевірити діапазон руху, попросивши переміщати руку і плече, наскільки ви можете в кожному напрямку.

Лікар може чинити тиск на частини вашого плеча, щоб визначити, де біль найбільш сильна і чим це викликано. Він буде також шукати будь-які ознаки пухлини, синців або атрофії м`язів.

подальші дослідження

Іноді потрібно провести подальші дослідження, щоб виключити інші можливі стану здоров`я.
Наприклад, якщо лікар думає, що у Вас діабет, може бути призначений аналіз крові. Капсуліт частіше зустрічається у людей, які страждають на діабет.
Щоб перевірити наявність будь - яких фізичних ознак, які могли б запропонувати іншу причину ваших симптомів, наприклад, артрит або розрив в сухожилля навколо плеча:

• рентген 
• ультразвукове сканування або магнітно - резонансна томографія (МРТ)

Як і чим лікувати капсуліт

Способи як лікувати капсуліт, будуть варіюватися в залежності від стадії стану і тяжкості болю і скутості плечового суглоба.

Заморожене плече може покращитися протягом довгого часу взагалі без лікування, але відновлення часто йде повільно і може зайняти щонайменше, від 18 до 24 місяців. У деяких людей капсуліт не проходить протягом п`яти років або більше.

Може бути призначений цілий ряд різних способів лікування капсуліту, і невідомо, наскільки вони ефективні і які краще.
Процедури, описані нижче, можуть допомогти зменшити біль в плечі і поліпшити рухливість плеча в той час як плече заживає.

Лікування ранньої стадії адгезивного капсуліту

Перша стадія капсуліту плеча є найбільш болючою. Таким чином, лікування в основному спрямовано на полегшення болю.
На цьому етапі, ваш лікар може рекомендувати уникати рухів, які роблять біль гірше, такі як розтягнення. Тим не менш, ви не повинні припинити рух в цілому.

Знеболюючі при капсули

Якщо симптоми капсуліту викликають біль, лікар моеет газначіть знеболюючі препарати, такі як:

• парацетамол
• комбінація парацетамолу і кодеїну
• нестероїдні протизапальні лікарський засіб - такі, як ібупрофен

Деякі знеболюючі доступні в аптеках без рецепта. Завжди дотримуйтесь інструкцій виробника та переконайтеся, що ви приймаєте правильну дозу.
Прийом болезаспокійливих препаратів, зокрема НПЗЗ, в довгостроковій перспективі може збільшити ризик розвитку побічних ефектів.

Кортикостероїдні ін`єкції при Касуле

Якщо знеболюючі не допомагають контролювати біль при капсули, можуть бути призначені ін`єкції кортикостероїдів безпосередньо в плечовому суглобі.
Кортикостероїди це препарати, які допомагають зменшити біль і запалення. Ін`єкції кортикостероїдів можуть допомогти полегшити біль і поліпшити рух в плечі. Проте, кортикостероїди не лікують капсуліт остаточно і ваші симптоми замороженого плеча можуть поступово повертатися.
Кортикостероїдні ін`єкції не повинні використовуватися після того, як біль в плечі пройшла і залишилася тільки нерухомість.
Занадто багато ін`єкцій кортикостероїдів здатне зашкодити плече, ін`єкції кортикостероїдів часто стають менш ефективними з плином часу, так що лікар може рекомендувати не більше трьох ін`єкцій. Ви будете потребувати принаймні в трьох-чотирьох тижневому перерві між ними.

Фізіотерапія при капсули

Після початкової стадії болісно, нерухомість плеча є основним симптомом капсуліту. Ваш лікар може запропонувати вправи на розтяжку, і ви також можете бути показана фізіотерапія.

Вправи для плеча при капсули

Якщо у вас адгезивний капсуліт плеча, дуже важливо робити регулярні щадні вправи на розтяжку. Не застосовувати препарат плече може зробити "жорсткість" гірше, так що ви повинні продовжувати використовувати своє плече в звичайному режимі.

Однак, якщо ваше плече сильно знерухомлені, вправи можуть бути болючими. Ваш лікуючий лікар або фізіотерапевт покажуть кілька простих вправ, які потрібно робити щодня у себе вдома, щоб не пошкодити плече ще більше.

Фізіотерапевт може використовувати ряд методів і процедур, щоб зберегти рух і гнучкість у вашому плечі. Фізіотерапія при капсули пелча включає:
вправи на розтяжку, які використовують специфічні методи для переміщення суглоба у всіх напрямках

• масаж
• копмресси - гарячі або холодні 
• Немає ніяких клінічних доказів того, що деякі інші методи лікування капсуліту більш ефективні, ніж інші, в тому числі:
• електроміостімуляція
• масаж Шиацу
• голковколювання

Хірургія капсуліту плеча

Насправді рідко коли лікування капсуліту плеча потребує хірургії, але оперативне втручання може бути рекомендовано, якщо ваші симптоми адгезивного капсуліту є дуже серйозними і інші методи лікування не дали ніяких результатів після шести місяців.

Якщо це станеться, Ви отримаєте напрямок до хірурга-ортопеда (фахівця в лікуванні захворювань кісток і суглобів). Деякі з процедур, які використовуються для лікування касуліта плечового суглоба, описані нижче.

Маніпуляції під наркозом для лікування капсуліту

Маніпуляції під наркозом при капсули частково розривають і розтягують рубцовуб тканину всередині і навколо плечового суглоба, що дозволяє повернути рухливість.
Після процедури, як правило, в плечовий суглоба робляться ін`єкції кортикостероїдів і анестезуючий засіб, щоб допомогти зменшити біль або набряк.
Зазвичай після подібного хірургічного втручання, пацієнт повертається додому в той же день. Назанчается фізіотерапія, щоб допомогти зберегти рухливість в плечі.

Артроскопія при капсули

Артроскопічна суглобової капсули мінімально інвазивна хірургія, яка проводиться під загальним наркозом через два або три маленькі розрізи навколо вашого плеча.

Хірург вводить артроскоп з камерою в порожнину суглоба в один з розрізів для пошуку ураженої ділянки плеча. так що вони можуть бачити у вашому плечі. Спеціальний зонд вводиться через інший розріз для усунення патологій суглобової капсули за допомогою холодної плазми. Після артроскопії капсуліту відновлюється рухливість плечового суглоба.

Після артроскопії капсуліту, ймовірно, буде потрібно подальша фізіотерапія, щоб допомогти відновити повний діапазон руху плечового суглоба. Вправи на розтяжку повинні бути продовжені протягом принаймні трьох місяців після операції.

Симптоми капсуліту можуть повернутися навіть незважаючи на маніпуляції або операцію, і буде потрібно подальше лікування.

Відмова від відповідальності: Інформація, представлена в цій статті про капсуліт, призначена тільки для інформування читача. Вона не може бути заміною для консультації професійним медичним працівником.