Артроскопія

Артроскопія (артроскопічна хірургія) - це процедура, яка дозволяє хірургам візуалізувати, діагностувати і лікувати проблеми з суглобами. Назва операції походить від грецьких слів arthron - суглоб, і skopein - дивитися. Артроскопія виконується з використанням артроскопа, невеликого волоконно-оптичного інструменту, який дозволяє уважно дослідити внутрішню сторону суглоба через невеликий розріз.

Мета артроскопії суглобів

Артроскопічна хірургія використовується для діагностики, лікування, а також спостереження за травмами суглобів і захворювань, які впливають на суглоби. Діагностичнаоперація артроскопія виконується, коли історія хвороби, медичний огляд, рентген, сканування, а також обстеження, такі як МРТ або КТ, не дають остаточного діагнозу. Артроскопія застосовується в основному при хірургії на кістках, хрящах, сухожиллях або зв`язках.

Артроскопія: запобіжні заходи

Артроскопія суглобів не рекомендується, якщо вирішити проблему можливо за допомогою безоперационного лікування.

опис процедури

Операція артроскопія виконується найбільш часто на колінах, а також на щиколотках, плечах, зап`ястях, ліктях і стегнах. Колінні суглоби мають досить великий розмір, щоб забезпечити вільне переміщення артроскопічних інструментів і, отже, є головними кандидатами даного виду обстеження і лікування. Артроскопічна техніка дозволяє хірургам бачити всередині суглоба через надрізи розміром близько одного сантиметра. Точність артроскопії - 100% для постановки діагнозу в порівнянні з діагностичною візуалізацією, такий, як МРТ. Артроскопічна хірургія може бути застосована для полегшення таких проблем з суглобами, як втрата стійкості, жорсткість або стиснення, і може виключити або відстрочити необхідність більш агресивної хірургії, такий, як заміна суглоба.

Під час операції ортопедичний хірург використовує артроскоп - волоконно-оптичний прилад розміром з олівець, забезпечений лінзою, джерелом світла і мініатюрною відеокамерою. Метод волоконної оптики дозволяє більш детально, ніж у відкритій хірургії, побачити і виявити проблеми, діагностування яких може бути ускладнене іншими методами. Артроскоп виводить зображення структури суглоба на монітор в операційному залі. Хірург таким чином отримує повне уявлення про суглобі, хрящі і оточуючих тканинах. Також можуть бути визначені тип і ступінь травми, і виконані ремонт або корекція, якщо це необхідно.

• синовит колінного, плечового, ліктьового, променево суглобів або щиколотки;
• травми плеча;
• травми коліна, такі, як меніск, знос або пошкодження хрящової подушки і передньої хрестоподібної зв`язки;
• травми зап`ястя, такі, як кистьовий тунельний синдром;
• ушкодження суглобів, викликані ревматоїдним артритом або остеоартритом.

Відео: Артроскопія - операція на суглобах

Артроскопія виконується в лікарні хірургом-ортопедом. Тип анестезії може бути різним, так само як і тривалість процедури-тут залежить від стану, типу і ступеня передбачуваного ушкодження суглоба і-або складності операції. Операція артроскопія триває не більше години. Більшість пацієнтів після артроскопічний хірургії виписують в той же день-деяким пацієнтам, залежно від складності операції або їх післяопераційного стану, необхідно залишатися в лікарні один або два дні.

хірургічна процедура

Після того, як зроблені два невеликі надрізи в шкірі близько суглоба, хірург впорскує стерильний розчин хлориду натрію через один розріз в суглоб, щоб розширити його для більш зручного перегляду і переміщення інструментів. Хірург буде також використовувати розрізи для зрошення рідиною області з`єднання під час операції і відкачування крові від суглоба. Зрошення покращує функції суглобів.

Артроскоп вводиться в один з розрізів. Спостерігаючи візуально внутрішню частину суглоба на моніторі, хірург може визначити ступінь або тип травми і, вразі необхідності, взяти пробу, провести біопсію або лікування виявленої проблеми. Третій розріз може бути зроблений для того, щоб побачити інші частини суглоба або ввести додаткові інструменти, такі, як лазер або мініатюрні скальпелі. Артроскопічна хірургія може бути використана для видалення плаваючих кусочов хряща, а також для лікування інших проблем. Коли процедура закінчена, артроскоп видаляється і суглоб ще раз зрошується. Область операції покривається компресійними бинтами.

Артроскопія: діагноз і підготовка

Перед процедурою вивчається історія хвороби пацієнта, а також проводиться повний медичний огляд. Проводяться стандартні доопераційні аналізи крові і сечі, сканування ураженогосуглоба з МРТ (магнітно-резонансна томографія), КТ (комп`ютерна томографія) і рентгенограммой суглоба (рентген з використанням барвника). У деяких випадках проводиться стимуляція для зміцнення м`язів навколо суглоба до операції.

• припинити прийом аспірину і протизапальних лікарських засобів за два тижні до процедури.
• Кинути палити, щоб поліпшити післяопераційне загоєння.
• Уникати умов, які можуть спровокувати лихоманку або інші захворювання, порізи, подряпини, синці поблизу місця операції.
• Чи не їсти і не пити протягом 12 годин до операції.
• Придбати милиці або ходунки, якщо операція буде виконана на стегні, коліні або щиколотки.

Артроскопія суглобів: догляд за видужують

Після процедури пацієнт знаходиться до двох годин в зоні відновлення. Деякі пацієнти можуть бути переведені в лікарняну палату на необхідний час. Прооперований ділянку закривається компресійної пов`язкою.

Відео: Артроскопія. Пошкодження медіального меніска, меніск

Знеболюючі ліки вводитися тільки в разі потреби, коли як більшості пацієнтів воно не потрібно або потрібно в малих дозах. Перев`язувальний матеріал, як правило, видаляється на наступний день після операції і замінюється клейкими смужками. Хірург повинен бути повідомлений, якщо пацієнт відчуває біль, набряк, почервоніння, дренаж або кровотеча в місці операції, ознаки інфекції (головний біль, м`язові болі, запаморочення, лихоманка), нудоту або блювоту.

Загоєння ран займає кілька днів, а повне відновлення кілька тижнів. Багато пацієнтів можуть відновити повсякденну діяльність, в тому числі роботу, протягом декількох днів після процедури. Програма реабілітації, в тому числі фізична терапія, покликана прискорити відновлення і поліпшити функціонування суглоба. Рекомендації хірурга для відновлення можуть включати в себе:

область прооперованого суглоба і перев`язувальні матеріали повинні бути чистими і сухими. Використовуйте пакети з льодом протягом 72 годин, щоб зменшити біль і набряк. Покладете під суглоб (зап`ясті, лікоть, кісточка, коліно) подушки- це стимулює кровообіг. Використання колінного бандажа або слінгу для плеча допустимо тільки тимчасово.

Артроскопічна хірургія: ускладнення

Ускладнень при артроскопії не так багато, це головним чином інфекції, утворення згустків крові, набряки або кровотечі, пошкодження кровоносних судин або нервів.

Артроскопія: нормальні результати

Більшість пацієнтів проходять операцію артроскопії в амбулаторних умовах і виписуються додому через день або два. Деякі люди, котрі піддаються артроскопії, можуть мати умови і хвороби, які будуть впливати на результат даної хірургії. Час відновлення варіюється в залежності від загального стану пацієнта.

альтернативи артроскопії

Альтернативи артроскопічний хірургії включають в себе:

• зміна діяльності на менш напружену,
• прийом протизапальних препаратів,
• фізичну терапію з легкими вправами,
• носіння бандажа,
• застосування глюкозамін сульфату для зменшення болю,
• лікувальний масаж,
• иглорефлексотерапию.

Відмова від відповідальності: Інформація, представлена в цій статті про ендопротезування, призначена тільки для інформування читача. Вона не може бути заміною для консультації професійним медичним працівником.