Плечовий неврит (синдром персонейджа-тернера). Загальні відомості

Плечовий неврит (неврит плечового нерва) - це термін, який використовується для опису запалення плечового сплетення, яке викликає раптовий біль в плечі й руці, а потім слабкість і / або оніміння. Нервові закінчення після виходу з шийного відділу хребта об`єднуються, формуючи плечове сплетіння.

Плечове сплетіння - це мережа нервів, яка проходить через плече, а потім вниз по руці. Запалення цієї мережі чутливих нервів може привести до раптової сильної болі.

В цій статті:
Загальні відомості про плечовому невриті
Симптоми плечового невриту
Діагностика плечового невриту
Лікування гострого болю при плечовому невриті
Другий етап лікування плечового невриту

Загальні відомості про плечовому невриті

Описується стан відомо під різними назвами, в тому числі:

• Синдром Персонейджа-Тернера;
• невралгічна амиотрофия
• Ідіопатична плечова плексопатия
• Травма плечового сплетення
• плечова невропатія

Стан є відносно рідкісним. Точна причина його виникнення невідома. У даній статті наводяться лише мала частина інформації про симптоми, діагностику і відновлення мережі нервів плечового сплетіння.

Симптоми плечового невриту

Біль при плечовому невриті починається зазвичай в плечі або передпліччя. Зазвичай це сильна і раптовий біль, яка характеризується наступними ознаками:

• Раптове виникнення (як правило, біль не пов`язана з травмою);
• основне вогнище болю - плече або передпліччя;
• біль описується як гостра і колюча, що накочує хвилями, на відміну від тупої або пульсуючого болю;
• симптоми проявляються лише на одній стороні тіла, а не відразу в двох плечах;
• сильний біль може тривати протягом декількох днів, а після цього рука слабшає відразу в декількох різних групах м`язів;
• слабкість в руці може бути досить сильною, але зменшується з часом.

У рідкісних важких випадках все може закінчитися частковим або повним паралічем руки. У більшості людей, які страждають від плечового невриту, слабкість і оніміння можуть тривати від кількох місяців до року.

Діагностика плечового невриту

Діагноз «плечової неврит» може бути поставлений після ретельного анамнезу та фізичного обстеження. Візіалізірующіе дослідження шийного відділу хребта (рентген або МРТ), як правило, нічого не показують. Іноді подібні симптоми можуть свідчити про затисканні нервових закінчень в шийному відділі хребта. В цьому випадку зрозуміти, що саме відбувається з людиною, допомагає дослідження ЕМГ:

• сильна короткочасний біль (від 7 до 10 днів), пов`язана з різкою слабкістю, свідчить про плечовому невриті;
• МРТ бажано провести для того, щоб виключити таке захворювання, як грижа шийного міжхребцевого диска, яка також може затискати нервові закінчення;
• якщо болю тривають протягом трьох тижнів, слід зробити ЕМГ, щоб підтвердити діагноз плечового невриту.

Точна діагностика причин і симптомів виникнення у пацієнта болю в плечі і передпліччя є обов`язковою умовою. Серйозний ризик в цій ситуації, коли наслідки виникнення плечового невриту приймають за прояви грижі міжхребцевого диска шийного відділу хребта, іноді призводить до того, що пацієнтові призначають непотрібну в його ситуації хірургічну операцію. Залежно від тяжкості симптомів, лікування плечового невриту може складатися з двох стадій. На першій робиться акцент на управлінні болем, друга - це тривалий процес зцілення і реабілітації.

Лікування гострого болю при плечовому невриті

На початковому етапі запалення нервів плечового суглоба може супроводжуватися гострою нестерпним болем. Початковий курс лікування, як правило, спрямований на зниження больових відчуттів. Для цієї мети можуть застосовуватися:

• оральні стероїди, щоб зменшити запалення (воно зазвичай є причиною болю);
• зниження активності і перехід в пасивний режим;
• сильнодіючі знеболюючі препарати;
• нейротропні препарати, які можуть допомогти стабілізувати мембрани нервових клітин і також здатні зменшити біль.

Другий етап лікування плечового невриту

Після того, як сильна біль вщух, настає другий етап лікування плечового невриту. Пацієнту для повного відновлення буде потрібно час і терпіння, а також фізіотерапія. Найбільш важливим фактором для пацієнта є час і правильна діагностика плечового невриту, щоб прийняти рішення про ефективну схему лікування.

Хірургічне втручання ніколи не є хорошим варіантом, так як пошкодження нерва, швидше за все, відбувається через інфекційної етіології, а не є результатом защемлення (як це може бути в шийних хребцях). Пацієнту також необхідна фізіотерапія і спеціальний курс реабілітації для максимального відновлення важільних функцій плечового суглоба.

Фізична терапія може зосередитися на відновленні діапазону руху руки, повернення сили і відновленні нормальної функції плеча, передпліччя і руки. Найсерйознішим потенційним ризиком в цій ситуації є сплутати симптоми плечового невриту з грижею міжхребцевого диска або іншим типом стиснення нерва, що призводить до призначення непотрібною хірургічної операції, а не відповідного курсу фізіотерапії, прийому ліків і реабілітаційних заходів.

Автор статті: Динара Сафієва, "Московська медицина"©
Відмова від відповідальності: Інформація, представлена в цій статті про плечовому невриті, призначена для ознайомлення. Однак вона не може бути заміною консультації з професійним лікарем.