Хвороби тазостегнових суглобів. Причини і лікування

У цій статті я розповім вам про ті хвороби тазостегнових суглобів, які не пов`язані з травмами, а є наслідком хронічних деструктивних процесів в організмі. Класифікація подібних захворювань досить велика, але їх об`єднує одна і та ж причина, отже, методи лікування будуть схожими. Критичний стан тазостегнових суглобів зустрічається відносно рідко, проте 80% всіх моїх пацієнтів мали відчутні проблеми в цій галузі, тому тема актуальна для більшості читачів.Для початку я перерахую найбільш поширені хвороби тазостегнових суглобів:• Артроз або коксартроз кульшового суглоба-• Асептичний некроз головки стегнової кістки (АНГБК) - • Дисплазія кульшового суглоба-• Інші процеси деградації елементів суглоба, в тому числі створюють умови для руйнування тканин при незначних травмах.Варто окремо виділити дисплазію тазостегнового суглоба. Це, як правило, придбане в ранньому дитинстві або вроджене стан, який не лікується у дорослих. Консервативні методи лікування не в змозі змінити неправильно сформувалися в дитинстві кості.Остальние же перераховані хвороби купуються в результаті неправильного способу життя і особливостей характеру людини. Зазвичай лікарі, стикаючись з подібними захворюваннями, до діагнозу додають слово "ідіопатичний". Це означає, що вони не знають причину недуги, але при цьому завжди беруться давати рекомендації або призначати лікування. Тому відразу в голову приходить визначення цього медичного терміна. Ідіопатичний - діагноз поставлений ідіотом. Деякі лікарі вважають, що суглоб руйнується через надмірні навантаження на нього, або у всьому винять інфекцію. Вони помиляються, і ви зрозумієте це, дочитавши статтю до конца.Внімательно подивіться на наступний малюнок.

Зліва (А) зображені кісткові структури тазостегнового суглоба, а праворуч (Б) м`язи, які прикріплені одним своїм кінцем до голівки стегнової кістки. Саме ці м`язи мають величезний вплив на механіку і геометрію суглоба. Коли вони сильно напружені, виникає порушення циркуляції рідин (крові, лімфи) в зоні суглоба. Стан неприродного напруги може бути присутнім 24 години на добу протягом багатьох років. Це і є основною причиною руйнування суглоба. До цього може додатися проблема порушення синтезу колагену, що прискорює деградацію хрящової тканини. Або остеопороз, який призводить до ослаблення всіх кісток в тілі людини. З усіх м`язів, перерахованих на малюнку, грушоподібна м`яз найбільше впливає на тазостегновий сустав.Очевіден питання. А чому виникає стан хронічного спазму (напруги) даних м`язів? Ця проблема комплексна і пов`язана як зі станом внутрішніх органів (нирки, печінку, шлунок) так і з біомеханіки всього тіла. Пряма кишка також дуже сильно впливає на стан перерахованих м`язів. Про це я вже писав у статті про болях в крижах. Коли є проблеми в прямій кишці і крижах область сідниць стає твердою як камінь, і цей стан важко піддається коригуванню через вправи або масаж. Не варто також забувати про більш високому рівні причинно-наслідкових зв`язків, а саме особливості характеру человека.Родітелям дуже важливо відповісти собі на питання. Чому у дитини в перші місяці життя порушена робота багатьох органів і вивернуті тазостегнові суглоби (дисплазія). Відповідь дуже проста, причина в стані душі батьків перед зачаттям і під час вагітності. Що посієш те й пожнеш.

Яким чином можна самостійно визначити наявність у вас порушень в тазостегновому суглобі?

Працюючи з пацієнтами, я іноді роблю так. У момент, коли пацієнт лежить на спині, я попереджаю його, щоб він зафіксував стопи в тому положенні, в якому вони природним чином перебували до цього. Після чого прошу його подивитися на свої стопи. І ось така картина перед ним відкривається (тільки з іншого боку):

Як видно на фото, ліва стопа вивернута назовні. Це означає, що в лівому тазостегновому суглобі є спазм м`язів. Буває і так, що обидві стопи неприродно вивернуті назовні. Це говорить про симетричному сильному спазмі в області сідниць. Хоча частіше спостерігається асімметрія.Еще один менше виражена ознака неполадок в тазостегнових суглобах це ниючі болі в сідницях, особливо в сидячому положенні. Однак багато людей настільки звикають до цього стану, що перестають його помічати.

Які перспективи у хворих із запущеною стадією руйнування тазостегнових суглобів?

Коли медикаменти і фізіотерапія вже не допомагають, а суглоб тримається на "чесному слові" пацієнту пропонують операцію з ендопротезування тазостегнового суглоба. Це і є найгірше що може статися в даній ситуації. Тому що після операції зворотного шляху вже немає. Чи не відомо, скільки років протримається імплантат, чи будуть ноги мати однакову довжину після операції? Фізичні навантаження будуть обмежені все життя, тому що місце зчленування кістки і імплантату завжди буде слабкою ланкою. Операція не усуне загальне порушення біомеханіки всього тіла а, отже, хвороба прогресуватиме в інших місцях. Крім того дані операції досить дорогі ($ 4 000 - 20 000 за один суглоб). Слід знати, що при термінальній стадії лікувати консервативними методами ця недуга досить складно і вірогідність лікування невисока. Тому краще зупинити руйнування суглобів на ранній стадії.

Як лікувати тазостегнові суглоби?

1) Усунути спазм м`язів за допомогою вправ. Для цього найкраще використовувати "позу голуба" з йоги, яка сприяє розслабленню грушоподібної м`язи. У цій позі потрібно перебувати не менше двох хвилин на кожну ногу. Робити вправу треба кожен день, можна по кілька разів. Бажано працювати не тільки з тазовими м`язами, але і з усім тілом, використовуючи для цього комплекс асан.2) Мої спостереження показали, що не завжди вправи можуть докорінно змінити ситуацію. Може знадобитися комплексна робота фахівця (масажист, остеопат і т.п.) 3) Батьки можуть самостійно робити масаж дітям, хворим дисплазією тазостегнових суглобів. Щодня потрібно опрацьовувати всю область сідниць і в обов`язковому порядку ретельно міняти свій характер і взаємини в сім`ї.