Деформуючий артроз колінного суглоба
Деформуючий артроз колінного суглоба в медицині також носить назву гонартроз, ця недуга є дегенеративно-дистрофічних захворюванням. Хвороба формується протягом довгого часу, вона розвивається внаслідок постійного навантаження на колінний суглоб. Захворювання частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків (приблизно в 2 рази). Деформуючий артроз - повільно прогресуюче захворювання колінного суглоба, його головними симптомами є яскраво виражені болі в цій області. На початку розвитку недуги біль проявляє себе після перенапруги нижніх кінцівок, наприклад, при тривалій ходьбі, бігу, при підйомі важких предметів або спуску по сходах. Пацієнти відзначають, що в холодну, вологу погоду біль значно посилюється. З плином часу болі стають все сильніше, вони вже носять характер постійний, деформуючий артроз продовжує розвиватися, і будь-яке навантаження колінного суглоба приносить сильний біль.
Відео: Лікування колінного суглоба. Артроз і його самостійне лікування
Внутрішня оболонка суглоба може запалитися, виникає синовіт, при якому болі можуть істотно загострюватися. Деформуючий артроз призводить до поступового збільшення колінного суглоба в розмірах, він опухає. Цей процес може затихати і повторюватися знову при певних умовах. Людина, що страждає даним захворюванням, відчуває скрип, хрускіт в суглобі, біль посилюється при тому, що промацує його, а також, якщо спробувати змістити надколенник. З плином часу хворому стає важко ходити, значно скорочується відстань, яку людина може нормально подолати, в результаті стає необхідним в процесі ходьби використовувати тростину. Продовжуючи розвиватися, недуга провокує утворення контрактур внаслідок укорочення і скорочення м`язів, гомілку в колінному суглобі зігнута, вона може бути вивернута назовні або всередину. При цьому неможливо надати нозі нормальне положення, сильно обмежуються руху в колінному суглобі, або ж вони зовсім неможливі.
Для того щоб поставити діагноз по даному захворюванню, пацієнту необхідно пройти процедуру ультразвукового дослідження, зробити рентгенівський знімок, а якщо потрібно, то і обстежитися за допомогою магніторезонансної, або комп`ютерної томографії. При цьому обстеженні може бути виявлено, що суглобова щілина звужена, як правило, на початку захворювання звуження можна помітити лише з одного боку. Однак згодом процес може поширитися на весь суглоб, ущільнюється подхрящевой кісткова пластина, виявляються остеофіти (кісткові розростання). За допомогою ультразвукового дослідження фахівець може визначити дегенеративно-дистрофічні зміни в зв`язках і менісках, а також інші патологічні стани.
Відео: деформуючий артроз суглобів
Лікування артрозу зазвичай схоже з лікуванням остеоартрозу, що локалізується в інших місцях. Як правило, обмежують навантаження, яким піддається уражений суглоб, однак при цьому необхідні процедури лікувальної фізкультури, що полягає у виконанні спеціальних вправ. Завдяки цим вправам зберігається рухливість хворого суглоба, ці рухи дозволяють поліпшити процес харчування різних елементів колінного суглоба. Всі вправи лікувальної фізкультурою підбираються в індивідуальному порядку лікарем ЛФК, або спеціальним методистом з лікувальної фізкультури. Вправи необхідно виконувати щодня, успіх лікування багато в чому буде залежати від дисциплінованості пацієнта. Вправи проводяться при розвантаженому суглобі, тобто в положенні сидячи або лежачи. Дуже корисні водні процедури, плавання, фізичні вправи у воді.
При ураженні тільки одного колінного суглоба, вправи лікувальної фізкультури все одно розподіляються на обидві кінцівки. Хворому рекомендується здійснювати самостійний масаж в домашніх умовах, при цьому масажується не тільки область самого колінного суглоба, а також м`язи гомілки і стегон. Завдяки цьому поліпшується кровопостачання суглоба, а м`язи ніг підтримуються в належному стані.
Відео: АРТРОЗ. ОСТЕОАРТРОЗ. Гонартрозе. Вправи при остеоартрозі колінного суглоба
З метою знеболювання можуть бути призначені різні препарати, зокрема, анальгетики, протизапальні, використовуються мазі, для поліпшення кровопостачання застосовуються венотоникі, сосудорегулирующий кошти. Застосовуються також хондропротектори - спеціальні препарати, призначенням яких є поліпшення стану суглобового хряща. У тих випадках, коли консервативне лікування залишається неефективним, призначається операція - артроскопія, що здійснюється за допомогою ендоскопічної техніки. При цьому суглоб промивається, з нього витягуються фрагменти зруйнованого хряща і менісків, видаляються кісткові розростання остеофіти. Завдяки такому оперативному втручанню функція суглоба поліпшується на кілька років. Артроскопія проводиться якщо функції суглобів щодо збереглися, проте в більш запущених випадках пацієнт може бути підданий іншої операції.
Для того щоб повернути суглобу його функціональні можливості, може бути рекомендовано проведення ендопротезування колінного суглоба, коли зношені частини кістки видаляються, а замість них імплантуються пластикові або металеві елементи. Таке заміщення досить ефективно і надійно, в більшості випадків колінний суглоб замінюється повністю, часткове заміщення проводиться рідше. Як і будь-яке оперативне втручання, заміна суглоба пов`язана з певним ризиком. До ускладнень відносяться:
1. Інфікування рани.
2. Тріщина або перелом кістки в області штучного суглоба при операції або після неї.
3. Надлишок формується рубцевої тканини, через що суглоб рухається з обмеженнями.
4. Надлишок формується кісткової тканини
5. Зсув колінної чашечки.
6. Оніміння тканин в області шраму.
7. Ушкодження зв`язок, нервів, артерій, кровотечі в суглобі.
