Коксартроз сучасні методи лікування

Коксартрозом називають важке захворювання суглобів - деформуючий артроз. Це захворювання прогресуюче, характеризується фізіологічним зношуванням і обмеженням функції суглоба. В основному, захворювання спостерігається у людей похилого віку. Прогресування хвороби коксартроз сучасні методи лікування можуть призупинити.

З найбільш частих причин, що призводять до коксартрозу, можна виділити підвивих головки стегна у новонароджених, ця причина становить 20% від усіх випадків коксартроза у хворих. Найбільш часто ця патологія зустрічається у жінок. Далі по частоті йдуть причини травмування тазостегнового суглоба, кісток таза і стегна, перелом і травми западини, некрози кістки, переломи шийки і голівки стегна, пухлини кісток, хвороба Педжета, анкілозний спондиліт, ревматоїдний артрит з глибокої деформацією і переродженням хрящової тканини.

Безліч випадків коксартроза, майже половина всіх випадків захворювання, залишається неможливо пов`язати з будь-якої причиною. Прогнозувати коксартроз у людини важко, він не завжди виникає в тісному зв`язку з попередніми факторами ризику - умов праці, статурою хворого, шкідливими звичками, надмірними фізичними навантаженнями і т.д. Часто коксартроз виникає у людей, які ведуть здоровий спосіб життя, і не мають що привертають до нього захворювань.

Коксартроз - симптоми

Коксартроз входить в загальний комплекс змін в організмі людини, пов`язаний зі старінням. Тазостегновий суглоб спочатку втрачає свою колишню рухливість, хворий відчуває сильний біль. При русі в суглобі виникають клацають, стукають звуки.

Причини, які змушують людину звернутися до лікаря - зміна ходи, сильний біль в суглобі під час руху і навіть в стані повного спокою, нічна біль в суглобі, обмеженість руху в тазостегновому суглобі. Коксартроз може розвиватися як відразу на обох тазостегнових суглобах, так і на одному з них.

Хворі відзначають, що найбільш сильний біль буває після відпочинку. Потім, після деякої розминки, біль трохи стихає. У хворого відзначається кульгавість, «качина хода», обмеження руху, деформації аж до укорочення кінцівки, сгибательная, яка веде і ротаційна контрактури.

Хворі, у яких діагностовано коксартроз, спостерігаються у хірурга або ортопеда. Тільки фахівці призначають лікування цього захворювання, самолікування неприпустимо. Народні засоби для зменшення болю в суглобі можна застосовувати за погодженням зі своїм лікуючим лікарем.

Коксартроз - сучасні методи лікування

Лікування коксартрозу починається з консервативної терапії. Препарати знеболюючого і нестероїдні-протизапального ряду покликані зменшити запалення в суглобі, позбавити пацієнта від болю. Пацієнту призначається особлива лікувальна гімнастика, сеанси фізіотерапевтичного лікування. Хворі повинні по максимуму обмежити рух і фізичну активність, а також навантаження на суглоби. Забороняється підняття важких предметів, заняття спортом і праця, пов`язані з падіннями на суглоб і розтягуванням зв`язок.

Після сеансу консервативної терапії у більшості хворих на коксартроз початкових стадій відзначається поліпшення самопочуття, зникнення болів в суглобі.

При подальшому розвитку захворювання хворий відзначає болі, іноді - дуже сильні, не тільки при навантаженнях і в русі, але і в стані спокою, вночі, під час сну. Ці болі найчастіше спричиняють втрату працездатності хворого. На цій стадії захворювання лікарська терапія приносить ефект, але дуже мінімальний і нетривалий: дуже скоро хворого знову починають турбувати болі.

Постійні болі, відсутність ефекту від сеансів лікарської терапії, повна втрата працездатності хворого є показаннями для хірургічного лікування захворювання коксартроз.

Оперативне лікування коксартрозу полягає в повному заміщенні тазостегнового суглоба, або ендопротезування.

Вчасно і професійно виконана операція ендопротезування кульшового суглоба веде до часткового або повного відновлення працездатності, значного полегшення життя хворого, припинення больових відчуттів. Хворий може без проблем рухатися, обслуговувати себе, вести активне життя.

Відео: Коксартроз 3-го ступеня. способи лікування

Раніше операції з ендопротезування виконували переважно пацієнтам вікової групи 60-75 років. В даний час вікові рамки значно розширилися, і ендопротезування виконують пацієнтам як більш літнім, так і більш молодим, за відповідними на це медичними показаннями.

У лікуванні хворих на коксартроз повинні брати участь як терапевт, так і ортопед, для визначення оптимальних методів лікування. Тривало протікає захворювання коксартроз здатне негативно вплинути на стан всієї кістково-м`язової системи: у хворого змінюється хода, з`являються болі і деформація хребта, інших великих суглобів, виникає гіпертонус або дистрофія окремих груп м`язів, що значно ускладнює одужання пацієнта.

Консервативна терапія коксартроза проводиться препаратами піроксикамом, диклофенаком, індометацином, ортофеном. Ці препарати сприяють зменшенню запалення в суглобі і оточуючих тканинах, болю. Але в результаті застосування цих препаратів пошкоджується слизова оболонка шлунка, що є серйозним побічним ефектом. У хворих, які тривалий час приймають будь-які з цих препаратів, часто діагностується гастропатия або виразка шлунка.

Физиолечение коксартроза полягає в застосуванні парафінових аплікацій, грязелікування, УВЧ, радонових ванн, електрофорез, сірчані ванни.

Для відновлення хрящової тканини суглоба використовується лікарський засіб хондроитинсульфат.

Застосування ортопедичного взуття, бандажів, фіксуючих пов`язок і накладок для розвантаження хворого суглоба, а також ліквідації контрактур.

Хірургічні методи лікування коксартрозу в даний час - це міотомія, остеотомія, артродез, ендопротезування. Сьогодні ендопротезування є найефективнішим методом лікування коксартрозу у хворих.

Головне завдання - якомога раніше діагностувати коксартроз, щоб вчасно почати лікування.