Лікування асептичного некрозу у людини
Відео: Консервативне лікування асептичного некрозу кісткової тканини
Захворювання, про який піде мова нижче, можуть називати по-різному: асептичний некроз головки стегнової кістки, аваскулярний некроз, інфаркт тазостегнового суглоба. Внаслідок порушення кровотоку в судинах, які живлять, так званий, «шарнір» тазостегнового суглоба - головку стегнової кістки, виникає асептичний (або неінфекційний) некроз, причому захворювання це зустрічається досить часто. Внаслідок того, що кровопостачання порушується, відбувається інфаркт головки стегнової кістки. Набагато частіше захворювання зустрічається у чоловіків, ніж у жінок (приблизно, в 7-8 разів), причому, для недуги характерно те, що асептичний некроз (на відміну від артрозу) нерідко вражає молодих людей. Досить зазначити, що майже 2/3 випадків асептичного некрозу відзначається у людей у віці 20-45 років, що зайвий раз говорить про необхідність розгляду теми лікування асептичного некрозу у людини.
Захворювання дещо частіше вражає одну ногу (в 60% випадків), ніж відразу обидві кінцівки (в 40% випадків). Перед тим, як призначати лікування, для фахівця дуже важливо поставити точний діагноз захворювання, оскільки у людини симптоми цієї недуги вельми схожі з проявами артрозу тазостегнового суглоба. Незважаючи на це, для асептичного некрозу характерні свої ознаки, зокрема, на відміну від артрозу, він розвивається набагато швидше, в лічені дні, в той час як артроз веде свій розвиток поступово. Всі інші прояви асептичного некрозу схожі з симптомами артрозу. Лікування може бути призначено, якщо у людини мають місце такі негативні прояви хвороби:
1. Кульгавість, що виникає під час ходьби.
Відео: Відеовідгук пацієнта. Лікування асептичного некрозу ГБК
2. Біль, яка може локалізуватися в паховій області, по бічній поверхні стегна, віддавати в коліно. Біль буде посилюватися при навантаженні на хвору ногу: під час ходьби, при спробі встати. Якщо при артрозі біль кілька вщухає і іноді може не турбувати в стані спокою, то ломота при асептичному некрозі може виснажувати людини навіть в положенні лежачи, всю ніч. Іноді болі можуть віддавати навіть в поперек.
3. При асептичному некрозі хвора нога стає менш рухомий, оскільки людині стає важко підтягти її до грудей, відвести в сторону, надіти на неї взуття. Важко широко розсунути ноги, причому при асептичному некрозі обмеження рухливості розвивається в лічені дні.
Відео: Лікування асептичного некрозу
4. Дуже швидко може розвиватися при асептичному некрозі атрофія м`язів стегна. Іноді для цього потрібно всього кілька тижнів, в той час як при коксартрозе цей процес розтягується на 1-2 роки. Атрофія м`язів стегна призводить до зменшення ноги в обсязі.
5. При захворюванні хвора нога коротшає, рідше подовжується (10% випадків), що вважається більш важким варіантом перебігу недуги. Скорочення хворий ноги можна візуально визначити, якщо пацієнт ляже на спину або живіт, звівши при цьому п`яти разом.
Залежно від того, наскільки швидко було виявлено захворювання, лікування асептичного некрозу може бути більш-менш успішним, тому у людини, який помітив певні симптоми недуги і своєчасно звернувся до лікаря, є всі шанси на те, щоб врятувати суглоб. На жаль, неможливо виявити хворобу на ранній стадії розвитку шляхом рентгенівського обстеження. Іноді це призводить до втрати дорогоцінного часу і хвороба переходить на 2-ю або навіть 3-ю стадію. На ранній стадії асептичний некроз можна виявити лише при використанні комп`ютерної або магнітно-резонансної томографії.
Лікування асептичного некрозу буде дещо відрізнятися від лікування артрозу. В першу чергу прагнуть відновити кровообіг в суглобах, відновити кісткову тканину, тоді як при лікуванні коксартрозу основним завданням є відновлення хряща. Дуже важливим моментом є те, наскільки хвороба запущена, скільки часу пройшло з початку її виникнення, коли з`явилася перша сильна біль. Залежно від цього фактора лікування асептичного некрозу буде дещо відрізнятися.
Тривалість захворювання до 6 міс. (1-й період). На цій стадії хвороби відбуваються судинні порушення. Пацієнту пропонується повний спокій, бажано якомога менше ходити, при ходьбі користуватися тростиною. Ні в якому разі не можна перевантажувати хвору ногу, необхідно постійно давати їй відпочивати. Для того щоб м`язи стегна не піддавалися атрофії, а також щоб змусити працювати кровоносні судини, необхідно робити спеціальні силові вправи. Тільки лікувальна гімнастика і масаж допоможе отримати шанс на одужання на даному етапі захворювання. Лікарем призначаються судинорозширювальні і протизапальні препарати.
Тривалість захворювання від 6 до 8 міс. (2-й період). На даному етапі відбувається зміни головки стегнової кістки, її деформація, м`яття, крім того, руйнуються кісткові балки. У цей час допускаються кілька великі навантаження на хвору ногу, можна неспішно ходити по 40-50 хв. в день, ходити вгору по сходах. Дозволені невеликі за часом, спокійні заняття на велотренажері, дозволяється плавання, особливо корисно купатися в морській воді. Необхідні судинорозширювальні засоби, лікувальна гімнастика, корисний масаж.
Відео: Асептичний некроз. лікування
Тривалість захворювання більше 8 міс. (3-й період). У більшості пацієнтів в цей період асептичний некроз поступово переходить в артроз тазостегнового суглоба. На даній стадії захворювання лікується, як коксартроз із застосуванням гімнастики, масажу, судинорозширювальних засобів.
Ліки, які застосовуються для лікування: нестероїдні протизапальні препарати-сосудорасшіряющіе- стимулюють відновлення кісткової тканини-хондропротектори (глюкозамін, хондроитинсульфат). Лікувальні процедури: фізіотерапія, гірудотерапія, масаж, мануальна терапія.
