Вроджена дисплазія тазостегнових суглобів
Відео: Масаж при дисплазії тазостегнових суглобів
До сих пір медики не прийшли до єдиної думки з приводу причини, що викликає дисплазію кульшових суглобів. Але більшість лікарів схиляються до того, що головна причина вродженої аномалії - пороки первинної закладки ембріона і порушення внутрішньоутробного розвитку плода. Поговоримо на тему вроджена дисплазія тазостегнових суглобів.
Особливої уваги потребують новонароджені, що знаходилися в тазовому передлежанні, і діти з сімей, в яких вже зустрічалися подібні відхилення. Крім того, причиною можуть стати авітаміноз вагітної, гормональні порушення, інфекційні захворювання, перенесені під час вагітності, вживання під час виношування дитини алкоголю, наркотичних засобів, куріння і спадкова схильність. Згідно з дослідженнями, проведеними Всеросійським інститутом акушерства і гінекології, найбільш часто діти з дисплазією тазостегнового суглоба народжуються у жінок, які страждають раннім і пізнім токсикозом, порушеннями водно-сольового обміну, серцево-судинними захворюваннями і ревматичних пороком серця.
Природжений вивих визначається при народженні дитини, в інших випадках діагноз встановлюється через 3-4 місяці після народження. Однак кожен батько здатний самостійно провести тест на наявність / відсутність дисплазії.
Переверніть малюка на живіт і порівняйте розташування складок на ніжках, як правило, вони повинні бути симетричні, але іноді асиметрія не є ознакою дисплазії, тому зверніть увагу на інші симптоми. Покладіть малюка на спину і візуально порівняйте довжину ніжок. Покладіть руки на коліна дитини і розведіть ніжки в сторони, при русі не повинно бути чутно ніякого клацання. Відведіть по черзі стегна дитини в сторони, рух не повинен завдавати йому дискомфорту. Поклавши дитину на спинку, зігніть ніжки в колінах під прямим кутом і розведіть в сторони, при цьому ви не повинні відчувати ніякого напруги або обмеження.
У більш пізньому віці дисплазію можна встановити з проблем під час ходьби - у дитини спостерігається качина хода, виражене викривлення хребта в поперековому відділі, з`являється звичка ходити на пальчиках, при серйозних ускладненнях пальці ноги вивернуті назовні або вкручені всередину. Перераховані симптоми не завжди проявляються комплексно. Але якщо у вашого малюка існує, хоча б одна з ознак дисплазії, його негайно потрібно показати ортопеда.
Дитина з дисплазією тазостегнового суглоба потребує спеціального догляду. Необхідно дотримуватися правил по його збігання, укладання, носіння спеціальних стремян, дотримуватися особливості транспортування та годування. Справитися з дисплазією можна без наслідків, головне - запастися терпінням і обов`язково пройти весь комплекс процедур, призначених лікарем.
Вид і тривалість лікування залежить від віку і стану здоров`я дитини, а також від ступеня вираженості самої патології. При легкій стадії захворювання можуть застосовуватися електрофорез, парафінові аплікації, морські ванни, препарати кальцію, масаж, гімнастика.
Відео: Вроджена ортопедична патологія. Поради батькам - Союз педіатрів Росії
На ранніх термінах новонародженим дітям допомагає широке сповивання, про те, як його робити правильно, розповість лікар. З цим діагнозом дітям до року не рекомендується вставати на ніжки. Заборонено використання стрибунців і ходунків. Можливе використання відводить шини, яка фіксує ніжки в розведеному положенні і вимагає постійного носіння, знімати шину можна тільки під час купання. У запущених випадках шину носять до 10-12 місяців. Якщо після трьох місяців носіння шини немає поліпшення, необхідно використання іншого методу.
При підвивихах використовують подушку Фрейка, яка теж носиться постійно від 1 до 9 місяців. Для дітей постарше ортопеди призначають стремена Павлика і спеціальні вправи. Чи не долікований або невчасно діагностований вроджений вивих суглоба здатний привести до тяжких наслідків. Після року у дитини при односторонньому вивиху спостерігається накульгування, перекіс таза, помірна атрофія нижніх кінцівок. При двосторонньому вивиху розвивається качина хода, хворобливість в тазостегновому суглобі і попереку, погіршення функцій малого тазу, атрофія м`язів ніг.
У більш старшому віці не вилікувана дисплазія призводить до розвитку диспластичного коксоартроз. Кожен батько повинен розуміти, що при постановці діагнозу у дитини старше 6 місяців лікування може тривати більше п`яти років або до закінчення періоду росту кісток. У більш складних випадках можливе оперативне втручання. Якщо ж захворювання виявлено після того, як дитина почала ходити, то надія на повне одужання значно знижується.
Для ранньої діагностики дисплазії необхідно пройти огляд ортопеда і невролога в 2-3 місяці, а при необхідності - ультразвукове дослідження суглобів для дітей старше 6 місяців, навіть якщо немає підозри на захворювання. Необхідно щодня виконувати спеціальну гімнастику і масаж для дитини з використанням обертальних рухів в кульшових суглобах.
Відео: Масаж дитини при дисплазії. Дитина 6 міс
З перших днів життя краще застосовувати широке сповивання, яке можна проводити наступним чином: дві пелюшки складаються в кілька разів і прокладають між ніжок дитини, зігнутих в тазостегнових суглобах і відведених на 60 градусів в сторони. У цьому ж положенні ноги фіксуються підгузниками, штанцями або третьої пелюшкою. Цей спосіб сповивання створює необхідні умови для правильного розвитку тазостегнового суглоба і навіть сприяє виправленню вивихів на ранній стадії.
