Діагностика і лікування інфекційного міокардиту
Міокардит - це запальне захворювання м`язи серця, яке викликається інфекційним збудником, або інфекційно-алергічним процесом. Діагностика і лікування інфекційного міокардиту вкрай важлива, тому що своєчасна діагностика допоможе зберегти здоров`я і життя хворого.
За перебігом міокардит буває гострим, підгострим, хронічним, за місцем ураження в серці розрізняють локальну і розлиту форми.
Причини і перебіг захворювання
Основною причиною розвитку інфекційного міокардиту є інфекційні збудники, такі, як ревматизм, сепсис, дифтерія, риккетсиоз, скарлатина, ангіна, стрептокок, стафілокок, бліда спірохета, і навіть кишкова паличка. Зрідка можливий розвиток міокардиту, після перенесених важких вірусних захворювань, наприклад, важких випадків грипу. Однак навіть при вірусному ураженні в серцевої тканини більше виявляється бактеріальний характер ураження тканини. Треба відзначити, що крім інфекційного міокардиту, буває аутоімунний міокардит, токсичний міокардит, виникає при опікових ураженнях тканини.
У перебігу захворювання велику роль має осідання на тканини міокарда цитотоксичних імунних комплексів, це своєрідне з`єднання антитіла з антигеном, яке викликає імунну відповідь, і здорова тканина, на яку осів подібний комплекс, починає атакувати власна імунна система. Несприятливі дії так само здійснюють мікроорганізми, які розмножуються на серце, тим самим вражаючи його структуру. Дані фактори підсилюють підвищену проникність стінок судин міокарда, в яких можливий набряк. Лише при гнійному міокардит збудник буде знаходитися безпосередньо в осередку ураження. Спочатку уражається проміжна тканина серцевого м`яза.
При патоморфологічної картині розрізняють наступні форми міокардиту: паренхіматозний і інтерстиціальний міокардит, а також розлитої або дифузний і вогнищевий. У гістологічної картині спостерігається набряк тканини, розплавлення волокон серцевого м`яза, і патологічні зміни стінок судин. Наслідком запальних процесів буде освіту в серцевому м`язі рубцевої тканини.
Клінічні прояви
Залежно від клінічних проявів інфекційного міокардиту будуть прямо залежати діагностика і лікування. Клінічні прояви будуть залежати від захворювання на тлі, якого міокардит розвинувся, а так само від характеру ураження тканини в міокарді.
Основними клінічними проявами буде: загальна слабкість, інтенсивний біль і «неприємні» відчуття в області серця, задишка, блідість або синюшність шкіри. Не рідко патологічний процес зачіпає провідну систему серця, за рахунок ураження якої будуть розвиватися порушення ритму, порушення провідності. Сильно може страждати синусовий вузол, ніжки Гіса, може спостерігатися як тахікардія, так і брадикардія. За серцевої системою слід зазначити порушення в роботі дихальною системою, вони будуть проявлятися застоєм в малому колі кровообігу, буде виникати струс задишка, можливий кашель і утруднене дихання аж до виникнення дихальної недостатності. Так само не слід забувати про те, що процес інфекційний, а практично будь-який інфекційний процес супроводжується синдромом інтоксикації. Температура, як правило, підвищується до дуже високих цифр, спостерігається об`ємне потовиділення, можливо порушення діяльності центральної нервової системи у вигляді появи марення. Ускладнення інфекційного міокардиту дуже небезпечні і слабо піддаються лікуванню. Найсприятливіший варіант розвитку передбачає появу гострої серцевої і дихальної недостатності, ці ускладнення власне і призводять до смерті.
Діагностика базується на загальному аналізі крові, в якому будуть збільшені лейкоцити, буде характерний зсув лейкоцитарної формули вліво, збільшена швидкість осідання еритроцитів, що свідчить про запальний процес в серці. Можуть бути так само серйозні специфічні порушення в загальному аналізі сечі і біохімічному аналізі крові. На ЕКГ основною ознакою є зниження вольтажу, так само можуть бути певні порушення в провідності серця, порушення ритму. Діагностика так само проводиться на основі рентгенограми органів грудної клітки та УЗД серця.
лікування
Відео: Лікування міокардиту. Клініка і діагностика міокардиту
Оскільки саме по собі захворювання досить агресивно, лікувати його потрібно відповідно. Призначаються сильні антибактеріальні препарати, один або кілька, дезінтоксикаційна терапія, нестероїдні протизапальні, а у важких випадках кортикостероїди. Основними цілями лікування є - вбити збудника, зменшити інтоксикація, зняти запалення. В основному, саме лікування в гострому періоді проводиться у відділеннях реанімації та інтенсивної терапії під прикриттям масивних інфузій, з моніторингом усіх функцій організму.
Діагностика і лікування слід провести вчасно, ніж раніше, тим більше у хворого шансів на збереження здоров`я. Крім того слід звернути увагу, що всім хворим після перенесеного інфекційного міокардиту слід проходити диспансерний нагляд протягом року, так само не зайвим буде відпочинок в санаторіях в курортних зонах, адже будь-яка пошкоджена тканина вимагає відновлення, а серцева тканина-особливо.
Відео: Олена Малишева. Лікування інфекційного ендокардиту
висновок
Інфекційний міокардит дуже небезпечне захворювання, що загрожує життю і здоров`ю людей. Своєчасна діагностика і лікування допоможуть вилікувати його на ранніх етапах, без сильних органічних порушень для організму. Якщо ви запідозрили у себе або у ваших близьких початок даного захворювання, негайно звертайтеся до лікарні, для надання спеціалізованої медичної допомоги.
