Ранні пневмонії виникають у дітей
На сьогоднішній день пневмонія дуже актуальне питання медицини. Захворюваність вкрай поширена по всіх регіонах, а так само по всій земній кулі. Своєрідну тяжкість захворювання можна відзначити у найменших дітей. Для них перенести таке важке захворювання означає високий ризик ускладнень, і майбутніх проблем з дихальною системою. Ранні пневмонії виникають у дітей, на жаль не рідкість, що ж потрібно знати про методи виявлення даного захворювання і принципи його лікування?
У дітей раннього віку пневмонії бувають первинними, які виникають відразу після пологів і вторинними, пов`язаними з всередині госпітальної інфекцією, підключенню до апарату штучної вентиляції легенів, а так само зниженою захистом організму дитини.
первинні пневмонії
Основний механізм виникнення первинних пневмоній полягає в аспірації меконием під час пологів. Меконій утворюється внаслідок гіпоксії плода під час затяжних пологів або при перекошування дитини, виділяючись, він забруднює навколоплідні води, і дитина заковтує їх. Після народження, дитина робить перший вдих, і якщо в ротовій порожнині є меконій, то з першим ковтком повітря, він потрапляє в легені, поширюючись по бронхо-легеневого древу і забиваючи проходи бронхів. Зазвичай в пологових залах, лікар неонатолог, може припустити дану проблему і профілактувати її санацією трахеї і ротової порожнини. Якщо така процедура проведено не було, або з якихось причин санація трахеї була неповною, меконій потрапляє в легені, що дасть відповідну запальну реакцію, крім того потрапляння будь-якого бактеріального агента дасть його розвиток. Як результат вже через кілька годин у дітей раннього віку розвивається важка пневмонія.
Первинні пневмонії так само можуть давати зараження бронхолегеневої системи дитини при проходженні через родові шляхи матері, в яких є патогенна бактеріальна мікрофлора.
Вторинні пневмонії, що виникають у дітей
До вторинних пневмоній відноситься пневмонія, викликана всередині госпітальної інфекцією, якщо дитину з якихось причин залишили в стаціонарі. Такі пневмонії у дітей є вкрай небезпечними, так як сама по собі госпітальна інфекція містить дуже стійкі до антибіотиків штами мікроорганізмів. Медичні працівники, щоб уникнути випадків госпітальної пневмонії, проводять профілактичні заходи, такі як дезінфекція, контроль змивів зі стін, ведеться паспорт всередині госпітальних штамів. Проте, випадки інфікування є не такою вже рідкістю.
Так само до вторинних пневмоній можна віднести ті, які виникають, якщо дитина підключена до апарату штучної вентиляції легенів. Зазвичай мікрофлора швидко і добре заселяє інтубаційну трубку, а згодом переходить і на легені. Крім того в поганому стані знаходиться дихальний центр в головному мозку, а так само знижена резистентність самої легеневої тканини, все це наслідки проведення штучної вентиляції легенів.
Третин причиною виникнення вторинних пневмоній у дітей раннього віку є знижена резистентність організму в цілому, а так само неспроможність імунної системи. Як фактори ризику можуть служити: контакт дитини з хворою людиною, переохолодження, перенесена вірусна інфекція, недостатність вигодовування.
Критерії діагностики ранніх пневмоній у дітей
У дітей раннього віку діагноз пневмонія виставляється при наявності характерної клінічної картини: синдром дихальних розладів, який буде, провялятся задишкою, розширенням міжреберних проміжків, кашлем, з виділенням гнійно-слизового мокротиння. Синдром інтоксикації (підвищена температура тіла, рясне потовиділення, млявість дитини, можливі судоми через пригнічення центральної нервової системи). Підвищена температура тіла, може поєднуватися і з оманливим благополуччям, дитина може бути активним при температурі 40 градусів, проте, його стан може погіршитися в один момент.
У лабораторних даних звертати на себе увагу: в загальному аналізі крові будуть підвищені лейкоцити, і буде спостерігатися зсув лейкоцитарної формули вліво, так само підвищеним буде рівень С-реактивного білка і сіалових кислот.
Найкраще діагностуються пневмонії у дітей на підставі отриманої рентгенограми. На рентгенограмі можна побачити ділянки затемнення (запалення), деструкцію легеневої тканини, тяжі на ділянках легень, посилення прикореневого малюнка легенів. Так само рентгенограма є методом контролю, при одужанні.
Відео: Ознаки пневмонії
лікування пневмоній
Лікування ранніх пневмоній направлено на те, що б знищити інфекційного збудника. Залежно від характеру інфекційного агента призначаються антибактеріальні препарати, противірусні препарати, протигрибкові, а так само проти-мікробні. Звичайно, береться посів мокротиння, для уточнення збудника, але результат такого аналізу зазвичай приходить на 3-5 добу, а лікування потрібно починати якомога швидше, тому спочатку призначається препарат, який, на думку лікаря, підходить в даній ситуації краще всього, при його неефективності, відбувається його заміна.
Другим важливим етапом є дезінтоксикаційна терапія. Проводять її за допомогою інфузійної терапії і в деяких важких випадках форсованого діурезу.
Решта терапія - симптоматична. При появі у дітей раннього віку інших патологічних симптомів, їх швидко усувають, призначенням відповідних препаратів.
Відео: Запалення легенів симптоми у дітей
висновок
Ранні пневмонії виникають у дітей дуже небезпечні і важкі в своїй течії. Їх досить важко лікувати. Проте, своєчасна діагностика і адекватна терапія на сучасних рівнях допомогли звести ризик летальності та ускладнень до мінімуму, так що навіть найважчі випадки захворювань пневмоніями цілком виліковні.
