Системні захворювання сполучної тканини
Аутоімунні захворювання сполучної тканини викликані виробленням антитіл на власні клітини. Дана тканина представлена в стінках судин, в кістки і хрящі. Особливим її видом також є кров. Системна склеродермія, системний червоний вовчак та системні васкуліти - це самі зустрічаються системні захворювання сполучної тканини.
Системна склеродермія.
Характерні риси даного системного захворювання - пошкодження сполучної тканини, її затвердіння і ущільнення. Найчастіше на системну склеродермію страждають жінки у віці від 30 до 40 років.
- почервоніння шкіри щік і носа у формі «метелики»,
- кільцеподібні висипання червоного кольору,
- в області декольте утворюється гіперемія шкіри,
- з`являються виразки в області губ,
- болю в м`язах і суглобах.
При цьому системному захворюванні сполучної тканини уражаються серозні оболонки головного мозку, серця, нирок, легенів, печінки і черевної порожнини.
Системний червоний вовчак найчастіше комбінується з антифосфоліпідним синдромом, який обтяжує вплив даного захворювання.
діагностика проводиться на підставі скарг хворого, його огляду, лабораторного дослідження крові, сечі і специфічного виявлення антитіл. Робиться УЗД черевної порожнини, рентген легенів, електрокардіографія.
при лікуванні лікар-ревматолог призначає глюкокортикостероїдні гормони. Імунодепресанти застосовуються в разі важкого перебігу захворювання. Через широкого спектру побічних ефектів даних ліків необхідно ретельне спостереження за станом хворого. У лікуванні цього системного захворювання застосовується і плазмаферез.
Хворим на системний червоний вовчак рекомендується дотримання певного режиму: уникати сонячних променів, не переохолоджуватися, уникати оперативних втручань і вакцинацій.
Системні васкуліти.
При ураженні кровоносних судин аутоімунним запаленням з`являються системні васкуліти. В даний час виділяють наступні види даного захворювання:
- синдром Бехчета - Виражається стоматитом, ураженням слизової статевих органів, очей.
- Гігатоклеточний темпоральний артеріїт - Ураження великих судин, в основному судин голови. Найчастіше зустрічається у людей похилого віку (60-80 років). Основні симптоми: слабкість, характерні болі і припухлість в області скронь, стрибкоподібні зміни температури.
- вузликовий періартеріїт - Характерне ураження стінок середніх і дрібних артерій. Захворювання розвивається зазвичай у чоловіків. Виявляється м`язовими болями і лихоманкою, зниженням маси тіла. Можливі нудота і блювота, болі в животі. Не виключений інсульт і поява психічних порушень.
- Хвороба Такаясу (неспецифічний аортоартеріїт) - Хронічне захворювання, запалення стінок великих судин і стінок аорти. Для нього типові непритомність, розлад зору, болі і оніміння кінцівок, а також болі в спині і животі.
- облітеруючий тромбангіїт - Вражає артерії м`язового типу і вени. В результаті пошкодження судин кінцівок розвивається їх кульгавість і оніміння.
- гранулематоз Вегенера - Схильні до поразки судини дихальної системи, нирок. З`являються виділення з носа кровянистого і гнійного характеру, виникають виразкові дефекти слизової оболонки, болі в області носа, розпад носової перегородки, дихальна і ниркова недостатність, кровохаркання, задишка.
справжня причина виникнення системних васкулітів невідома.
діагностика грунтується на скаргах хворого, його огляді, на результатах аналізів крові, сечі, рентгена грудної клітини, ангіографії.
Хворі системними васкулітами, в залежності від типу захворювання, потребують спостереження таких лікарів, як ревматолог, нефролог, офтальмолог, кардіолог, невролог, оториноларинголог і хірург.
Для лікування цієї системної хвороби сполучної тканини призначаються препарати, що покращують кровообіг, глюкокортикостероїдної гормони і імунодепресанти.
