Причини розвитку коарктації аорти
Вроджене звуження або коарктація аорти порушує нормальний кровотік у великому колі кровообігу і такі патології найчастіше зустрічаються на перешийку аорти, на короткому відрізку дуги аорти і відведенням підключичної артерії з місцем впадання артеріальної протоки, поруч з артеріальною протокою, зліва від хребта.
Причини розвитку коарктації аорти, полягає в неправильному злиття аортальних дуг, ще під час розвитку плоду, а звуження може бути там, де дуга аорти переходить в низхідну аорту і це призводить до появи в великому колі кровообігу двох режимів.
Це може бути предуктального і постдуктальную варіанти, і в предуктального варіанті, звуження буде вище западини протоки артерії, а предуктального нижче.
При розвитку коарктації аорти, саме серце залишається нормальним, але, тим не менш, коарктацію відносять до пороків серця і це пов`язано з тим, що від патології аорти, починає давати збої вся система кровообігу, а саму освіту коарктации має безпосереднє відношення до серцевих структурам. У разі різкого звуження лівий шлуночок працює з підвищеним навантаженням, тому розвивається гіпертензія у верхній половині тіла, це верхні кінцівки, голова і судини шиї, вище, ніж в нижніх відділах, наприклад нижніх кінцівках і черевної порожнини.
Тому, при розвитку коарктації аорти, верхня половина тіла людини постійно знаходиться з підвищеним тиском, а нижня зі зниженим. Це не говорить про те, що в нижні відділи тіла надходить набагато менше крові, але серцевий викид цілком достатній і серце справляється, але вже тільки за рахунок збільшення ритму серцевих скорочень, і збільшення обсягу лівого шлуночка та потовщення стінок шлуночка.
Відео: Причини появи: вроджений порок серця
Такі явища можуть призвести до тяжких наслідків, в тому випадку, коли аорта різко звузиться.
Причини розвитку коарктації аорти, вже відомі, але при народженні у дитини, особливо в перші місяці життя, коарктація аорти буває дуже вираженою і при цьому кровопостачання нижніх відділів тіла може здійснюватися тільки через відкритий артеріальна протока.
Причини розвитку коарктації аорти може стати атеросклеротичнеураження аорти, синдром Такаясу або травма.
Така ситуація дуже небезпечна і це пов`язано з наростанням гіпертонії в верхніх відділах і може бути нанесена травма судинах головного мозку, і при цьому спостерігається серцева недостатність, тому, при такому розвитку коарктації аорти, необхідне оперативне втручання кардіохірурга.
Усунення звуженої ділянки аорти робиться двома способами. Перший це усунення місця коарктації аорти, а потім зшиваються кінці, але можна і розсікти місце звуження аорти, і вставити туди шматок з підключичної артерії дитини, але бувають випадки, коли вставляють штучний матеріал.
Ці 2 методи однаково прийнятні і вони широко застосовуються при коарктації аорти, погано те, що в місці операції знову виникає звуження, і це не залежить від методу проведення операції, яким би методом операцію не проводили, такі патології можуть розвинутися. В цьому випадку причини коарктації аорти не зовсім ясні.
В даний час, повторне розширення аорти проводять за допомогою введення катетера з балончиком, безпосередньо в аорту, і потім балончик надувають і звужене місце приймає нормальне положення, вона розширюється, і потік крові нормалізується.
У більш дорослих дітей, також проводять стенірованіе звужених ділянок аорти та при цьому в звужене місце вставляють трубчасту конструкцію або «стін», який дає можливість розширити просвіт і цей стін, є постійним каркасом, який утримує аорту в розширеному стані, тому рецидив коарктации повністю виключений .
Погано те, що дітям, яким провели операцію по усуненню коарктації аорти, повинні спостерігатися у лікарів все життя.
Часто виявлення коарктації аорти, визначається у дітей, які проходять плановий огляд і у них знаходять порушення кровообігу, і підвищений тиск у верхній частині тіла, що дає можливість визначити патологію аорти.
Коли у дитини знайшли коарктацію аорти, тоді операція неминуча, і не слід її затягувати, коарктація сама по собі не зникне, тому потрібно робити операцію відразу ж після виявлення хвороби, інакше можуть бути серйозні ускладнення, так як стан коарктации буде тільки збільшуватися.
Коарктация аорти, часто може поєднуватися з іншими вродженими захворюваннями серця, коли відбувається стеноз отвору мітрального і аортального клапана.
Відео: Коарктация аорти. Вроджений порок серця
Також може бути дефект міжшлуночкової перегородки і в цьому випадку спостерігаються сполучення між лівим і правим шлуночком і при цьому збагачена киснем кров може змішуватися з венозної.
Для визначення коарктация аорти, проводять рентген грудної клітки, ехокардіографію і в цьому випадку, лікар візуально спостерігає ознаки гіпертрофії лівого шлуночка.
Також проводять магнітно-резонансну томографію, і в цьому випадку визначається досить точно місце звуження аорти, а для визначення тяжкості розвитку коарктации проводять зондування серця.
Коли не проводилася операція по усуненню коарктации аотри, може розвинутися аневризма судин головного мозку, або розрив аорти, може розвинутися інсульт головного мозку від гіпертензії верхнього відділу тіла, а також розвиваються захворювання коронарних артерій.
Відео: Коарктация аорти. вроджена вада
Якщо не проводиться лікування коарктації, може порушитися робота внутрішніх органів від недостатнього постачання їх кров`ю, починають розвиватися їхня функція.
Усунення коарктации можна провести тільки за допомогою оперативного втручання, ніякі медикаменти допомогти не можуть, але вони застосовуються в післяопераційний період для стабілізації кров`яного тиску, так як тиск деякий час після операції, у верхній частині тіла, залишається високим і тільки за допомогою лікарських препаратів вдасться його стабілізувати.
