Хронічне протозойні захворювання амебіаз
Амебіаз - це хронічне протозойні захворювання, відмінна риса якого полягає у формуванні абсцесів в різних органах. Поговоримо в статті про хронічне протозойні захворювання амебіаз.
Відео: Про амеби і хламідії | Ob Amjobah i Hlamidijah
Збудник хвороби - Entamoeba histolytica. Є дві форми дизентерійних амеб - вегетативна і у вигляді цист, які можуть переходити одна в іншу в залежності від умов проживання в організмі господаря. Вегетативні форми: просветная (мешкає у верхніх відділах товстого кишечника), тканинна (паразитує в слизовому і підслизовому шарах стінки товстої кишки). При гострих проявах хвороби випорожнення хворого містять тканинні і просвітні форми, при носійстві і затихання хвороби - просвітні форми і цисти. Тканинна форма містить фагоцитовані еритроцити, якими вона харчується. Розмір амеби становить 23-24 мкм. Тканинні форми перетворюються в просвітні, які здатні перетворюватися на цисти.
Просвітна форма мешкає у вмісті сліпої кишки. Через освіти протеолітичних ферментів просветная форма викликає розчинення тканин. При попаданні цист в тонку кишку людини відбувається руйнування їх оболонок і з них виходить чотирьохядерна материнська форма амеби, при діленні якої утворюється 8 одноядерних амеб. При сприятливих умовах вони перетворюються у вегетативні форми, які мешкають в проксимальних відділах товстої кишки.
Відео: Лікарі поліклініки «Цілитель» в програмі Азбука здоров`я
У вологих фекаліях при температурі 17-20 ° С цисти втрачають життєздатності близько 1 місяця, а в грунті - до 8 днів. В охолоджених харчових продуктах цисти зберігаються кілька днів. Висушування губить цисти миттєво. 5% -ний розчин формаліну і 1% -ний розчин хлораміну не роблять на них дії, в розчині сулеми цисти гинуть протягом 4 ч. Амебіаз як хронічне протозойні захворювання є кишкових антропонозам, джерелом інфекції є людина, яка виділяє цисти в навколишнє середовище. Найбільш небезпечні носії амеб, які одужують, хворі на хронічний амебіазом в стадії улучшенія- виділення кіст триває роками. Хворі з гострими проявами захворювання виділяють з фекаліями переважно вегетативні форми, нестійкі в зовнішньому середовищі.
Зараження амебіазом як хронічним протозойних захворювань відбувається фекально-оральним шляхом, поширення - харчовим, водним, контактно-збутових способами (збудник передається через харчові продукти, рідко з водою, через загальне білизна, дверні ручки). Розсіюванню цист амеб сприяють мухи і таргани. Хворіють переважно чоловіки 20-58 років, сприйнятливі вагітні жінки. Захворювання реєструється цілий рік, пік - у спекотні місяці. Патологічний процес при кишковому амебіазі в основному локалізується в сліпій і висхідній ободовій кишці, іноді уражається пряма кишка. У стінці кишки утворюються глибокі виразки, дно яких вкрите гноєм, що містить амеби, навколишні тканини гіперемійовані, набряклі. Глибокі виразки стінки кишки супроводжуються кишковою кровотечею.
Відео: лямбліоз
Позакишкові амебіаз і формування абсцесів у печінці, легенях, головному мозку є результатом гематогенного (з кров`ю) поширення. Клінічно виділяють наступні форми амебіазу: кішечная- внекішечная- шкірна. Інкубаційний період при хронічних протозойних захворювань кишкового амебіазу (амебної дизентерії) становить від 1-2 тижнів до 3 місяців. Амебіаз протікає у важкій, середньо-і легкої формах. При гострій формі самопочуття хворих не страждає, інтоксикація відсутня, температура не підвищується вище субфебрильної (37,5 ° С), можливі загальна слабкість, швидка стомлюваність, головний біль, зниження апетиту, відчуття тяжкості під ложечкою, короткочасні болі в животі, метеоризм. Розлад шлунку розвивається завжди: спочатку стілець рясний, каловий, із прозорим слизом, 4-6 разів на добу, з різким запахом. Потім частота стільця збільшується до 10-20 разів на добу, каловий характер зникає, кал набуває характеру слизу, в подальшому з домішкою крові, у вигляді малинового желе.
У гострий період можливі постійні або переймоподібні болі в животі, що посилюються при дефекації. При залученні в процес прямої кишки з`являються скарги на тенееми (позиви до дефекації). Живіт при дослідженні роздутий, болючий при пальпації по ходу товстого кишечника. Ендоскопічно виявляються виразки товстої кишки величиною від 2 до 10-20 мм в діаметрі, з подритимі краями, дно досягає підслизової основи, вкрите гноєм і некротичними масами. Решта слизова мало змінена, з невеликою набряком і легкої гіперемією. При ирригоскопии визначаться нерівномірне заповнення відділів товстої кишки, спазм і швидке випорожнення кишечника. Тривалість гострої фази не більше 4-6 тижнів. Поліпшення зберігається кілька тижнів або навіть кілька місяців, потім захворювання набуває хронічного характеру і без специфічного лікування триває багато років. Хронічний кишковий амебіаз має рецидивний і безперервне протягом.
Відео: Лікування лямбліозу
При рецидивуючій формі періоди загострення чергуються з періодами ремісії, під час яких стілець стає оформленим.
При безперервному перебігу періоди ремісії відсутні, захворювання протікає з періодичним ослабленням або посиленням клінічних проявів. Хронічний перебіг кишкового амебіазу супроводжується астенізація, різким виснаженням. Больовий синдром не виражений, скарги на неприємний смак у роті, печіння в мові. Живіт роздутий, болючий в здухвинних областях. Печінка прі не ускладненому перебігу кілька збільшена, безболісна, селезінка не збільшена. Лабораторно - анемія, еозинофілія, моноцитоз, лімфоцитоз, збільшення ШОЕ. Ендоскопічно при хронічному перебігу виявляються виразки і кісти, поліпи.
