Хвороба жовтяниця у новонароджених дітей
Тривала жовтяниця новонароджених завжди насторожує батьків. Давай більше дізнаємося про це явище. Організм новонародженого протягом деякого часу пристосовується до нових умов життя. Деякі адаптаційні процеси ти можеш спостерігати за зовнішніми ознаками. Поява желтушки - одне з таких станів. У нормі жовтяниця існує недовго і не приносить шкоди організму крихти, тому явище отримало назву «транзиторна», або «фізіологічна» жовтяниця. Якщо жовтушність шкіри утримується довше допустимих термінів, мамі і лікареві необхідно задуматися про причини такого стану і допомогти малятку впоратися з ним. Що таке хвороба жовтяниця у новонароджених дітей?
Чому виникає жовтяниця новонародженого?
У розвитку жовтяниці будь-якого походження винен білірубін. При цьому у кожного немовляти індивідуальний механізм розвитку жовтяничного процесу. У крові новонародженого циркулюють еритроцити, що включають особливу форму гемоглобіну, який називається «плодовий», або «фетальний». У цих червоних тілець набагато менша тривалість життя, ніж у клітин, що містять звичайний, «дорослий» гемоглобін. Через масове розпадуеритроцитів пігмент білірубін потрапляє в кров. У його перетворенні бере участь ряд органів і систем, але найбільш значиму роль виконує печінка. Так як у малятка ферментативна система печінки недосконала, білірубін затримується в крові і накопичується в тканинах.
Колір шкіри світлішає, а білірубін в крові знижується до кінця другого тижня життя. Терміни зникнення жовтяниці трохи затягуються у маловесних крихт і маляток, які народилися раніше терміну. У таких діток жовтяничне забарвлення шкіри може зберігатися до трьох тижнів життя. Фахівці з особливою увагою спостерігають за цією категорією дітей. Внаслідок особливостей розвитку такі крихти більш чутливі до підвищеного рівня білірубіну. Стеж за самопочуттям дитини! Малютка спокійний, активно смокче і добре набирає вагу? Значить, його стан не страждає. Однак немовляти слід регулярно показувати педіатра!
Як правило, маму з малюком виписують з пологового будинку незабаром після пологів. Уже вдома ти можеш помітити, що терміни пройшли, а жовтушність зберігається. Не завжди вдається відразу зрозуміти, в чому причина такого стану. Іноді «винуватцями» є особливості обмінних процесів маленького чоловічка, медикаментозне навантаження в процесі пологів і в перші дні життя, а також вроджені захворювання жовчовивідних шляхів. У групі ризику по довгій жовтяниці перебувають діти, мами яких під час вагітності перенесли важкі вірусні інфекції (грип), гепатит або страждають хронічними захворюваннями, наприклад, цукровий діабет.
У ситуації, коли резус-негативна мама виношує резус-позитивного малюка, може виникнути імунний конфлікт. Справа в тому, що імунна система жінки сприймає плід як чужорідний агент. Причиною тому білок резус-фактор, який є у крихти, але відсутня в організмі мами. Імунні органи починають сприймати організм малюка як чужорідне тіло, атакуючи його виробляють людські антитілами. Під ударом виявляються еритроцити малятка. Руйнування червоних кров`яних тілець призводить до значного підвищення рівня білірубіну. З фізіологічної жовтяницею такий стан не має нічого спільного! Жовтяниця при гемолітичної хвороби новонародженого може зберігатися довше звичайних термінів. У цій ситуації за малюком ретельно спостерігають фахівці і проводять спеціальне лікування.
Бувають ситуації, коли у немовляти, що знаходиться на грудному вигодовуванні, жовтяниця утримується довше звичайного. У чому причина такого явища? Вважається, що грудне молочко містить речовини, які підтримують кишкову циркуляцію білірубіну. Іншими словами, частково перетворений білірубін надходить в кишечник, але при цьому не виділяється з калом, а знову всмоктується в кров. Подібний стан може утримуватися до трьох місяців. Необхідно пам`ятати, що така жовтяниця не є патологічною і не потребує відміни грудного вигодовування. Вирішальним у виборі тактики лікування буде визначення рівня білірубіну: якщо він не досягає критичних значень, то потрібно мінімум втручань в організм малюка.
