Хвороби новонароджених недоношених дітей
Відео: остеомієліту у дитини кістки стегнового суглоба
Недоношеним вважається новонароджена дитина, яка з`явилася на світ, коли термін вагітності становив менше 37 тижнів. Існуюча статистика стверджує, що приблизно 8% новонароджених дітей народжуються на світ недоношеними, а причинами цього можуть бути як спонтанні передчасні пологи у матері, так і спеціально спровоковані штучним способом пологи. Чому насправді запускаються передчасні пологи ясно не до кінця, однак існують певні фактори ризику, які підвищують можливість подібного роду результату.
Одним з головних факторів ризику є виношування жінкою одночасно більше однієї дитини, оскільки в зв`язку з цим в матці для кожного плоду виходить недостатньо місця і, як правило, двійня народжується на 37-му тижні або раніше. Істотним фактором ризику є недостатній відпочинок у вагітної жінки, а також фізичні перевантаження під час вагітності. Вельми негативно впливає куріння під час вагітності - це також може спровокувати пологи завчасно, до того ж дитина у жінки, що палить, швидше за все, народиться з низькою вагою. Запускають передчасні пологи і деякі медичні стану, крім того вони можуть стати причиною, по якій лікарем можуть бути призначені штучні пологи. Це гіпертонія, діабет, інфекції сечовивідних шляхів і піхви, прееклампсія, плацентарна недостатність. Діти, народжені раніше нормального терміну, найчастіше мають певні проблеми зі здоров`ям, і хвороби новонароджених недоношених дітей бувають досить серйозними.
Оскільки недоношені діти мають гостру потребу в певних комфортних для них умовах, зокрема в теплі, вони поміщаються в спеціальні інкубатори, в яких підтримується постійна оптимальна для них температура. Хвороби новонароджених взагалі і недоношених дітей, зокрема, найчастіше виявляються вже в перші дні, безпосередньо в пологових будинках. Проблеми зі здоров`ям у недоношених дітей можуть бути самими різними, іноді досить серйозними, але, в основному, з ними досить успішно справляються медики, використовуючи спеціальне обладнання.
1. Недолік м`язової маси і підшкірно-жирового шару. Основний запас жиру, який знадобиться дитині відразу після народження, запасається ним в останні тижні, проведені в матці. Саме цей прошарок підшкірного жиру дозволить малюкові підтримувати необхідну температуру постійно, однак якщо дитина народилася з вагою менше 2,5 кг, у нього спостерігається нестача м`язової маси і підшкірно-жирового шару, необхідного для здійснення захисних функцій.
2. СДР - синдром дихальних розладів. Це звичайні хвороби новонароджених, у яких матері страждають діабетом, а також недоношених дітей. Виникає синдром дихальних розладів внаслідок нестачі певного хімічної речовини - сурфактанту. Це хімічна речовина вистилає в легких малюка внутрішню поверхню повітряних бульбашок - альвеол і виробляється воно в останньому триместрі вагітності. Саме завдяки цьому хімічній речовині альвеоли зберігають просвіт, не спадаються, забезпечують обмін вуглекислим газом і киснем під час дихання. Через те, що недоношена дитина народжується раніше нормального терміну, в його легенях ця речовина накопичитися в потрібній кількості не встигає, що призводить до утрудненого дихання.
Відео: Ретинопатія недоношених
3. Жовтуха. У багатьох малюків дуже часто спостерігається таке явище, як жовтяниця новонароджених. Відбувається це внаслідок загибелі еритроцитів, що призводить до вступу великої кількості в кров білірубіну. Фізіологічна жовтяниця новонароджених, як правило, сама по собі проходить через кілька днів, оскільки печінку малюка розвивається і поступово виводить з організму білірубін. Однак такі хвороби новонароджених, що не становлять особливої небезпеки для звичайних малюків, у недоношених дітей можуть викликати певні проблеми, оскільки у них печінка не розвивається так швидко, як це необхідно. Це призводить до того, що білірубін залишається в організмі досить довго і для того, щоб від нього позбутися доводиться застосовувати фототерапію - спеціальне лікування, при якому відбувається опромінення ультрафіолетовими променями, що дозволяє видалити білірубін. Крім того, потрібно було багато пити, більше часте годування, для того щоб прискорити виведення шкідливого білірубіну з організму малюка.
4. Інфекції. У недоношених дітей практично не функціонує захисна імунна система, через що у таких новонароджених дуже високий ризик інфікування.
Відео: При яких станах новонароджених необхідно звернутися до лікаря? Союз педіатрів Росії
5. Гіпоксія. У випадках, коли тканини недоотримують цукор і кисень, говорять про гіпоксії і якщо її не лікувати, це може привести до того, що буде пошкоджений головний мозок недоношеної дитини.
6. Пневмонія недоношених новонароджених дітей. Запальні процеси в легенях дитини, що є ускладненням будь-якої хвороби або самостійним захворюванням називається пневмонією. У недоношених дітей пневмонія може бути викликана вірусами, мікробами, паразитами, грибками. Залежно від часу проникнення, а також від інших обставин, варіанти пневмонії у новонароджених можуть бути різними. Вроджена трансплацентарная пневмонія є проявом інфекцій (краснуха, герпес, сифіліс та ін.), Коли збудник проникає через плаценту від матері дитини. Внутрішньоутробна антентальная пневмонія відбувається внаслідок проникнення збудника з навколоплідних вод в легені маляти. Постнатальная пневмонія - інфікування відбувається в стаціонарі або пологовому будинку вже після народження і є набутою після народження пневмонією.
7. Інші ускладнення і хвороби новонароджених, найбільш часто зустрічаються у недоношених дітей. Низький тиск, анемія, некротизуючий ентероколіт, ретинопатія недоношених, пахова грижа, крововилив в мозок і ін.
