Вроджена гемолітична хвороба у новонароджених
У крові людини є особливий білок - резус-фактор. У більшості людей, практично у 90%, резус-фактор позитивний і тільки у 10% людей він може бути негативним, тобто у цих 10% білок відсутній. Іноді у вагітної жінки буває несумісність плода по D-антигену. Так виходить, якщо мама резус-фактор негативна, а дитина (плід), як і його батько, резус-позитивний. Якщо обидва батьки збігаються по резус-фактору, або обидва мають позитивний резус, або обидва мають негативний резус-фактор, то конфлікту не буде. Гемолітична хвороба у новонароджених дітей, що ж це таке?
Вроджена гемолітична хвороба у новонароджених може розвинутися, в першу чергу, при резус-конфлікті. Хвороба досить серйозна, вона несе загрозу нормальному розвитку дитини. Руйнування еритроцитів імунними резус-антитілами виникає у плода, коли присутній гемолітична хвороба. Згодом, розвивається анемія, а це негативно позначиться на стані головного мозку, нирок майбутнього малюка. Печінка і селезінка збільшується в розмірах, так як цим органам доводиться працювати з підвищеною активністю, намагаючись відновити склад крові. Збільшується обсяг навколоплідних вод і потовщується плацента. Бувають випадки, коли плід може загинути, так відбувається, якщо печінка і селезінка не справляються з відновленням втрати еритроцитів. Головним фактором прояви гемолітичної хвороби у новонароджених дітей є анемія і жовтяниця.
Вроджена гемолітична хвороба, в залежності від тяжкості, має наступні форми: жовтянична, набрякла і анемічна. У діток з таким захворюванням, відразу після народження видно характерні ознаки анемії, дитина зазвичай блідий, у нього збільшена печінка і селезінка. Загальне стан дитини при цих проявах, не страждає. Якщо своєчасно провести курс лікування, то результат буде сприятливим. Середня тяжкість, вже більш серйозна, ніж при анемічного формі, називається жовтушною. Малюк може народитися з ікретічним кольором шкіри, слизових оболонок або склер, це називається ранньої жовтяницею. У дитини йде розпад продуктів гемоглобіну, він стає сонним, млявим, у нього пригнічуються безумовні рефлекси, знижується м`язовий тонус, спостерігається поганий апетит. Якщо не проводити лікування, то через кілька днів, рівень білірубіну сягатиме мінімуму. Така обставина дуже сильно погіршить стан дитини. У малюка можуть початися судоми, ригідність потиличних м`язів і постійне занепокоєння. Вроджена гемолітична хвороба у новонароджених дітей, при жовтушною формі супроводжується анемією. В кінці першого тижня життя у новонародженого темніє сеча і знебарвлюється кал. І, нарешті, - набрякла форма, вона є при гемолітичної хвороби новонароджених дітей найбільш важкою. Найчастіше, такі дітки гинуть внутрішньоутробно. Вони практично завжди не доживають до народження. Але якщо дитина народжується, стан його буде вкрай важким. У дитини буде анемія, киснева недостатність, набряк тканин. Страждає робота серця і легенів, тому що в грудній і черевній порожнинах накопичується рідина. Шкірні покриви таких новонароджених бліді і лискучі. Слабо виражена жовтяниця, знижений м`язовий тонус, практично повністю відсутні рефлекси. Дітки, народжені в такій формі, потребують реанімації. Їм необхідно зробити очищення крові від білірубіну. Для усунення анемії необхідно відновити втрачений об`єм еритроцитів.
Гемолітична хвороба новонароджених дітей, це захворювання, що виникає через імунологічного конфлікту. Людям з негативним резус-фактором необхідна антенатальная діагностика. Варто враховувати всі фактори. Кількість абортів, хвороби вже народжених дітей. Вчасно вагітності не менше трьох разів визначати титр протіворезусних антитіл в крові Rh.
Якщо виявлений ризик імунного конфлікту, то варто досліджувати навколоплідні води. На УЗД вказують потовщення плаценти, стежать за її прискореним ростом, який може статися через можливе набряку. Візуально помітно, що живіт вагітної стає більше. Збільшення вод відбувається за рахунок гепатоспленомегалии. Постнатальная діагностика хвороби новонароджених грунтується на клінічному прояві захворювання після народження. Варто приділяти увагу і концентруватися на лабораторних даних (підвищена концентрація некон`югованого білірубіну, ретикулоцитоз, еритробластоз, позитивну пробу Кумбса при Rh-конфлікті).
Не варто пускати проблему на самоплив. Адже Ваша дитина ні в чому не винен, як втім, і Ви. Романтичні почуття, що відбулася сім`я, все прекрасно, але не варто забувати про проблеми і ставитися халатно до майбутнім дітям. Перед тим, як Ви запланували народити малюка, поставтеся до свого здоров`я уважно, тому що від Вас залежить здоров`я дитини та її майбутнє. Вроджена гемолітична хвороба новонароджених дітей не новина, це серйозно і практично кожна десята пара може зіткнутися з цим захворюванням. Повірте, не в кожному випадку дитина буде вилікуваний і здоровий, на жаль часто-густо трапляються проблеми. Кожному з батьків хочеться, щоб дитина росла без патологій, щоб розумовий розвиток і загальне здоров`я було в нормі. Тому приділяйте, перш за все, належну увагу своєму здоров`ю, здавайте аналізи і готує до материнства. Неважливо, які у Вас плани на життя, народжений дитина з гемолітичною хворобою змінить всі плани і прагнення, порушить всі, що Ви хотіли зробити, адже подібна хвороба не жарт. Замість того щоб радіти життю і отримувати насолоду, Вам і Вашій дитині доведеться провести тривалий період в лікарні.
Діагностичні дослідження не принесуть шкоди, вони допоможуть контролювати процес, вчасно звернути увагу на всі ключові моменти. Здоров`я Ваших дітей і Ваша особиста спокій у Ваших руках.
