Синдром леріша
зміст:
Відео: Жити Здорово! синдром Леріша
У Вікіпедії синдром Леріша описується як захворювання, яке не так часто зустрічається серед хворих. При такому захворюванні спостерігається непрохідність черевної аорти в клубової верхньої області. Синдром Леріша розвивається в міру порушення прохідності крові по аорті та її відгалуженням. Згодом приплив крові все менше, внутрішні органи і ноги перестають отримувати харчування. Стан тканин погіршується, повільно розвивається в кінцівках ішемія судин. Через зниження кровотоку порушуються обмінні процеси.
Відео: Аорто подвздошное втручання
Найчастіше причиною стає атеросклероз, гуляє по крові емболу. Як і ці захворювання можуть бути спровоковані тромбозом, ревматоїдний факторами. Тривалий час синдром Леріша МКБ 10 зустрічався рідше інших захворювань. Але по частоті звернень захворювання стало проявляти свою активність на тлі зростання прихильності людей до неправильного способу життя:
- харчування фаст-фудами;
- жирна їжа;
- порушення режиму сну і відпочинку;
- малорухливий спосіб життя;
- наявність шкідливих звичок.
На тлі того, що у кожного другого хворого в наявності складності зі здоров`ям судин, синдром Леріша отримує ідеальні умови для розвитку. Найчастіше перші ознаки проявляються після 40 і більше у чоловіків.
Істотною причиною є розвиток неспецифічного аортоартериита. Природа його не піддається однозначного визначення. Він вражає середні і більш великі судини. Якщо вчасно не було надано лікування, провокує розвиток стенозу в судинах.
симптоми захворювання
Симптоми синдрому Леріша починаються з появи болів в литках ніг. Спочатку ці болі турбують тільки при ходінні по прямій або по сходах. Виникають в будь-який час, в результаті формується кульгавість. Людина рефлекторно намагається менше наступати на хвору ногу, переносячи навантаження на другу. У спокої болю проходять. Біль може локалізуватися не тільки в литках. Все залежить від того, які судини вражені і на якому рівні ураження. Якщо оклюзія трапилася в верхніх областях, біль цілком може з`явитися в сідницях і розтікатися по зоні стегон.
Відео: Endovascular.MP4
Хворі при такому захворюванні скаржаться на сильне оніміння в ногах і постійне замерзання. Це результат неправильної циркуляції крові, говорить про порушення харчування тканин. Уражена частина змінює температуру на нижчу щодо звичайної. Згодом біль посилюється, навіть без навантажень. Ходити стає важче, людина втрачає рухливість. У чоловіків в міру прогресування все частіше ознаки статевої слабкості. Іноді порушення в цій галузі можуть викликати стійку імпотенцію.
У синдрому Леріша є аномальна особливість: у чоловіків після 60 років хвороба прогресує слабо. При цьому в більш молодому віці захворювання може розгорнутися на повну силу з усіма наслідками, що випливають ускладненнями. Сплутати без належного дослідження синдром можна з радикулітом.
Саме тому діагностика повинна спочатку виключити радикуліт. Суть в тому, що при ураженні верхньої частини біль схожа на попереково-крижовий. Особливо за умови, що вона постійна. Також віддає в стегна і по сідницях, також може провокувати різі і болі в паху. Природа радикуліту - це прогресуючий остеохондроз. Природа ж синдрому Леріша інша, тому важливо точно визначити діагноз.
Діагностика синдрому Леріша
Діагностика захворювання може бути розгорнутою для того, щоб повністю виключити причетність інших органів і можливих провокаторів. Всі інструменти діагностики спрямовані на визначення швидкості кровотоку в головному магістральному каналі. Для дослідження стану та визначення клінічної картини призначається:
- реовазографія;
- флуометр;
- сфигмография;
- плетизмография.
При діагностиці важливим моментом є визначення параметра «лодижечно індекс». Дослідження вимірює тиск крові в стопах і в променевої артерії. Також важливо з`ясувати протяжність поразки і знайти точне місце патології. Для цього необхідна процедура аортографии. Виявляючи така поразка як синдром Леріша, фахівці спираються на повноту отриманої картини. Використовується спектр інструментальної діагностики і метод пальпації. Справа в тому, що при синдромі Леріша в стегнової аорті не буде почуте пульсації. Якщо пульс прощупується, це вже облітеруючий ендартеріїт.
лікування захворювання
Лікування синдрому Леріша актуально і можливо звичайною терапією тільки за умови того, що захворювання знаходиться на старті розвитку. На цьому етапі хворому прописуються препарати з груп судинорозширювальних ігангліоблокатори. Також важливо пити ацетилсаліцилову кислоту в зазначених дозах з метою розріджувати кров.
Найчастіше лікування легких форм проводиться таблетованими, але іноді можливе призначення ін`єкцій для більшого ефекту. Для поліпшення прохідності крові і циркуляції пропонуються фізіопроцедури, масаж і вправи ЛФК. Зазвичай курс розрахований на 3 місяці і тут вдається отримати хороший результат.
При тяжкому перебігу і складних формах допомогти хворому можна лише операбельність. Однак для операції є кілька протипоказань:
Відео: Програма «Жити Здорово» від 21 жовтня 2011 р
- серцева недостатність;
- непрохідність артерій;
- цироз печінки;
- ниркова недостатність.
Найчастіше вдається обійтися мінімальними втратами і провести хірургічне шунтування судини. Просвіт примусово розширюється, але це можливо тільки за умови того, що збереглася часткова прохідність судини. В інших випадках частина судини видаляється, замінюється протезом.
Якщо лікування надано вчасно і грамотно, здоров`я повністю відновиться. Однак потрібно зрозуміти, що організм не шаблон, реакція на лікування своя. Тому для реабілітації потрібен різний час. Після хірургічного лікування стабілізації вдається досягти на 10-12 років.
