Симптоми атеросклерозу судин нижніх кінцівок
Атеросклероз - це захворювання кровоносних судин, при якому відбувається утворення бляшок (нестенозірующій), а потім закупорка (стенозуючий). Недуга має хронічний характер з сезонними загостреннями. Хвороба може вражати різні артерії. Від типу судини залежить симптоматика і лікування. Розрізняють атеросклероз судин серця (ішемія, знекровлення, кисневе голодування), аорти, судин мозку, ниркових і мезентеріальних артерій, а також артерій кінцівок (частіше нижніх). Найбільш поширений останній.
Відео: Атеросклероз судин нижніх кінцівок
Розглянемо симптоми атеросклерозу судин нижніх кінцівок, які можуть бути видимими (якщо хвороба запущена) чи ні. Деякі з нижчеперелічених ознак вказують на важку форму захворювання, тобто їх можна уникнути, вчасно вживши заходів. Отже, виділяють наступні симптоми:
• Нерівномірний ущільнення артеріальної стінки відкладеннями холестерину (ліпопротеїдів нижніх меж щільності). Холестеринові бляшки з`являються з внутрішньої сторони судин, звужуючи просвіт для кровотоку. Чим він вже, тим менше крові надходить в кінцівку, настає кисневе голодування (циркуляторна гіпоксія). Справа в тому, що кисень необхідний не тільки для дихання людини, але і для функціонування всього організму (тканинне, клітинне дихання). При його недоліку в ногах підвищується артериовенозная різниця по кисню, і починаються незворотні зміни в тканинах. Це призводить до смерті клітин, їх омертвіння. На місці утворення холестеринових бляшок згодом утворюється тромб (згусток крові), який остаточно закупорює судину. Якщо тромб запалюється, то розвивається тромбофлебіт. На цій ділянці починається гіпоксія і накопичення продуктів метаболізму (обмін речовин), в тому числі молочної кислоти.
• Порушення кровопостачання. Ступінь порушення кровообігу визначається за допомогою, так званого плантарного симптому. Пацієнта в положенні лежачи просять підняти ноги, не згинаючи в колінних суглобах, на 45 ° і згинати їх в гомілковостопних суглобах. Швидкість стомлюваності і появи блідості пальців і підошовних поверхонь стоп показує ступінь анемізації тканин.
• Ослаблення або відсутність пульсу, виявляється при пальпації ( «обмацуванні») нижче місця закупорки, наприклад, на стегні, в підколінної ямці (при зігнутою в колінному суглобі нозі, коли пацієнт тримає ногу під кутом приблизно 124 °), на щиколотці або тильній стороні стопи.
• Мерзлякуватість (гіперчутливість ніг до холоду), яка викликає дискомфорт.
• Похолодання кінцівок, яке нерідко відбувається асиметрично. Виникає різниця в температурі шкіри між кінцівками (страждає нога прохолодніше, ніж здорова).
• Парестезія - розлад чутливості. Проявляється відчуттям оніміння в пальцях ніг, стопі, поколювання, печіння, повзання мурашок, що посилюється при фізичному навантаженні (ходьба, підйом по сходах). Виникає як наслідок порушення обміну речовин.
• Швидка втомлюваність при ходьбі. Цікаво, що при цьому захворюванні ступінь його тяжкості визначають по тому відстані, яку пацієнт може пройти без відчуття дискомфорту в ногах.
• Неприємне відчуття свинцевою тяжкості, слабкість, сильні «стискають» болю в литкових м`язах, в області тазостегнового суглоба і м`язах стегна при ходьбі (синдром переміжної кульгавості). Спочатку синдром проявляється на довгих дистанціях, а потім і на коротких. Найчастіше виражений у курців 30-40-річних чоловіків. Цей синдром характерний для облітеруючого (окклюзионного) атеросклерозу (артеріосклероз), при якому посудину вже повністю закупорений тромбом.
• Гострий тромбоз (атеротромбоз), що призводить до емболії ( «вторгнення» - тромбоемболічна хвороба). Ембол ( «затичка») тут - це шматочок тромбу, який циркулює в артеріях і призводить до оклюзії в інших судинах. Кров`яне русло може закупорити як тромбоемболії, так і холестериновий емболії.
Відео: Як лікувати атеросклероз ніг
• Біль в спокої в зведенні або пальцях стопи, що позбавляє сну. Особливо часто болі виникають при охолодженні ніг і в сиру погоду.
• Забарвлення шкірних покривів на стопі і гомілки - бліда, синюшна, рожева або мармурова. Синдром мраморности шкіри викликається патологією судин. Мармуровість тут - це поява своєрідного розгалуженого малюнка. Шкіра в таких місцях набуває фіолетового відтінку.
• Трофічні явища на шкірі (випадання волосся на гомілках, повільне зростання і шарування нігтьових пластин, які стають темними, поява загоюються виразок на пальцях і п`ятах). Через зменшення кровопостачання кінцівки навіть невеликі пошкодження - подряпини, забої, потертості - заживають дуже погано.
• Підшкірна жирова клітковина атрофується, шкіра втрачає еластичність, стає сухою, тонкою, лущиться.
• До кінця дня і після тривалої ходьби з`являється невеликий набряк, тобто надлишкове накопичення рідини.
• Судоми (особливо вночі), що супроводжуються больовими спазмами.
Відео: Лікування атеросклерозу за допомогою стентування артерій
• Ішемічна гангрена (омертвіння) кінцівки, коли закупорка судин вже сталася. Супроводжується потемніння шкіри до темно-бурого, чорного кольору. Така зміна забарвлення шкірного покриву пов`язано з тим, що з заліза гемоглобіну під дією повітря утворюється сульфід заліза. Спочатку в місцях утворення тромбів починається некроз - омертвіння, тобто відбувається інфаркт тканини. Якщо не вдається екстрено нормалізувати кровообіг, то необхідно зробити ампутацію.
Розглянутий вид атеросклерозу інакше називають «перемежовуються кульгавість серця», а також ішемія нижніх кінцівок, так як у атеросклерозу судин кінцівок і серця є схожі симптоми. Це закономірно, тому що головною причиною виникнення будь-якого виду цієї хвороби є порушення кровотоку. Як тільки у людини з`являються перші симптоми, він повинен терміново звернутися до лікаря, тому що набагато ефективніше починати лікування на ранніх стадіях захворювання.
