Езофагогастродуоденоскопія: цілі та опис

Езофагогастродуоденоскопія (ЕГДС), яка також відома як верхня ендоскопія або ендоскопія верхніх відділів шлунка, є діагностичною процедурою, яка проводиться з метою огляду стравоходу, шлунка, дванадцятипалої кишки (частина тонкої кишки). У ЕГДС лікар використовує ендоскоп - гнучкий, трубчастий телескопічний інструмент з мініатюрною камерою. Езофагогастродуоденоскопія досліджує верхні відділи травного тракту з відображенням їх на моніторі. Для лікування деяких розладів або виконання біопсії (проби невеликих зразків тканини), можуть застосовуватися мініатюрні хірургічні інструменти, вбудовані в ендоскоп.

Мета езофагогастродуоденоскопііс (ЕГДС)

ЕГДС шлунка виконується для оцінки, а іноді для лікування симптомів, пов`язаних з верхніми відділами травного тракту, таких, як:

• біль в грудній клітці або верхній частині живота,
• нудота або блювота,
• гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ),
• утруднення ковтання (дисфагія),
• кровотечі верхніх областей шлунково-кишкового тракту і пов`язаних з ним анемій.

Крім того, езофагогастродуоденоскопія може бути виконана для підтвердження відхилень, позначених іншими діагностичними процедурами верхнього шлунково-кишкового тракту. Це, наприклад, може бути рентгенологічне дослідження, яке використовується для лікування певних умов, таких, як стриктури або кровотечі у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту.

Опис езофагогастродуоденоскопіі (ЕГДС)

Верхня ендоскопія вважається більш точним дослідженням, ніж рентген, при виявленні запалень, виразок або пухлин. Езофагогастродуоденоскопія використовується для діагностики раку на ранній стадії і часто може допомогти визначити, чи є пухлина доброякісної або злоякісної. Лікар при цьому може отримати біопсію запаленої або підозрілої тканини для подальшого дослідження в лабораторії. Клітинні зіскрібки також можуть бути зроблені шляхом введення невеликого інструменту через ендоскоп. Останній метод особливо корисний в діагностиці раку або інфекцій.

Крім своєї основної функції, ендоскоп має можливість використання хірургічних мікроінструментів. Ця функція дає лікареві можливість лікувати оперативно багато захворювань стравоходу, шлунка або дванадцятипалої кишки.

Хірургічні процедури можуть включати в себе:

Відео: Аперкот для Гітлера (2016) Військова драма фільм серіал

• видалення поліпів та інших неракових (доброякісних) утворень,
• видалення наростів тканини,
• розтягування звужених ділянок (стриктур) в стравоході,
• зупинка кровотечі виразок або кровоносних судин,
• видалення сторонніх предметів.

Деякі з захворювань і станів, які досліджуються і лікуються за допомогою ЕГДС включають в себе:

• біль в животі,
• дефекти в м`язовому отворі між стравоходом і шлунком,
• передраковий стан клітин стравоходу,
• запальні захворювання тонкої кишки,
• рак стравоходу,
• гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ),
• грижа стравохідного отвору діафрагми,
• синдром подразненої товстої кишки,
• ректальні кровотеча,
• рак шлунку,
• виразка шлунку.

Процедура зазвичай виконується гастроентерологом, який є лікарем, що спеціалізуються на діагностиці та лікуванні захворювань шлунково-кишкового тракту. Пацієнту пропонується місцева анестезія або анестезуючий засіб, яке розпорошується на задній стінці глотки. Ендоскоп вводиться через рот до верхніх відділів травного тракту. Камера дозволяє ендоскопісту досліджувати кожну частину верхніх відділів травного тракту шляхом спостереження зображення на моніторі.

Під час процедури, повітря подається через інструмент. Біопсія та інші процедури будуть виконуватися в міру необхідності.

Деякі пацієнти мають протипоказання до застосування ЕГДС, це люди з важким кровотечею верхніх відділів шлунка, післяопераційними станами верхніх відділів шлунково-кишкового тракту (горла, стравоходу, шлунка, пілоричного клапана, дванадцятипалої кишки) і деякими іншими захворюваннями.

ЕГДС шлунка також протипоказаний для тих пацієнтів, чиє загальний стан включає в себе важку хворобу, що збільшує ризик розвитку ускладнень.

Діагноз і підготовка до ЕГДС

Деякі препарати (такі як аспірин і протизапальні препарати - НПЗП) не можна приймати принаймні за сім днів перед ЕГДС, щоб зменшити ризик кровотеч. Пацієнтам не можна їсти або пити від 6 до 12 годин до процедури. Перед процедурою пацієнтові можуть ввести внутрішньовенно седативну або знеболюючий засіб.

Езофагогастродуоденоскопія: догляд за видужують

Після процедури пацієнт знаходиться в зоні відновлення протягом години, або до тих пір, поки не перестане діяти седативну або знеболююче. Їжі і пиття слід уникати від двох до чотирьох годин. Охриплість і м`яка біль в горлі є нормальними ефектами після процедури-пацієнту необхідно пити холодні рідини або полоскати ними горло, щоб зменшити хворобливі відчуття.

Відео: Я думав, Ти будеш Завжди / I Thought You Would Last Forever. Фільм. мелодрама

Пацієнт може відчувати деякий здуття живота і відрижку після ЕГДС шлунка, оскільки в травний тракт під час процедури потрапляє повітря. Для запобігання пошкодження стравоходу від прийому лікарських препаратів через рот, пацієнт повинен випивати багато рідини з будь-якої таблеткою, і залишатися у вертикальному положенні сидячи не менше 30 хвилин після їх прийому. Лікарю необхідно повідомити, якщо у пацієнта розвивається лихоманка- важке або хворобливе ковтання (дисфагія) - утруднене подих- біль в горлі, грудях або животі.

Езофагогастродуоденоскопія: ризики

Ендоскопічна процедура вважається безпечною при виконанні гастроентерологом або іншим медичним працівником зі спеціальною підготовкою і досвідом в ендоскопії. Загальна частота ускладнень езофагогастродуоденоскопіі становить менше двох відсотків- багато з цих ускладнень є незначними. Серйозні ускладнення можуть також мати місце, однак, майже половина випадків пов`язана з серцем або легенями. Кровотечі або перфорації зустрічаються при пухлинах або стриктурах. Інфекції прооісходят дуже рідко.

нормальні результати ЕГДС

Результати процедури езофагогастродуоденоскопіі доступні майже відразу ж після дослідження. Результати біопсії тканини або досліджень клітин займає від 72 до 96 годин. Нормальні результати показують стравохід, шлунок і дванадцятипалу кишку, вільними від стриктур, виразок, ерозій, пухлин або кровотеч. Аномальні результати включають в себе наявність будь-якої з цих проблем, а також інфекції стравоходу або тріщини.

Відмова від відповідальності: Інформація, представлена в цій статті про езофагогастродуоденоскопію (ЕГДС), призначена тільки для інформування читача. Вона не може бути заміною для консультації професійним медичним працівником.