Кровотеча з прямої кишки (кров у фекаліях)

Є багато причин ректального кровотечі. Його тяжкість може варіюватися від легкого кровотечі з прямої кишки (загальна умова) до важкого загрожує життю кровотечі (рідкість). Якщо кровотеча з прямої кишки є важким, або якщо у Вас мелена (чорні фекалії через кровотечі з шлунка або дванадцятипалої кишки), Ви повинні негайно звернутися до лікаря або викликати швидку допомогу. Проте, кров у фекаліях є наслідком м`якого кровотечі. У цій ситуації, запишіться на прийом до лікаря, щоб він зміг визначити причину неприємного симптому.

Відео: Кров з прямої кишки: на що варто звернути увагу

Що таке кровотеча з прямої кишки

Термін ректальні кровотеча часто використовується лікарями для позначення будь-якої крові, яка виділяється разом з фекаліями. Однак, кров практично не завжди потрапляє в фекалії з прямої кишки-вона може з`явитися в будь-якому місці в кишечнику (шлунково-кишкового тракту). Більш правильним є термін кровотеча шлунково-кишкового тракту, часто скорочено ЖК кровотеча. Є багато причин ректального кровотечі (шлунково-кишкових кровотеч), які розглядаються нижче.

Відео: Симптоми раку кишечника. Як виявляються перші симптоми раку кишечника. Колопроктології

трохи анатомії

Шлунково-кишковий тракт починається відразу в порожнині рота і закінчується в анус. Коли ми їмо або п`ємо, їжа і рідини подорожують вниз по стравоходу в шлунок. Шлунок переробляє основна кількість їжі, а потім передає її залишки в тонку кишку. Тонка кишка - довжиною кілька метрів, це місце, де їжа перетравлюється і всмоктується. Неперетравлені їжа, рідини і відходи, потім передаються в товсту кишку. Основна частина товстої кишки називають товста кишка, має довжину близько 150 см. Вона розділяється на чотири частини: висхідна, поперечна, спадна і сигмовидна кишка. Частина води і солі всмоктуються в організм з товстої кишки. Товста кишка переходить в пряму кишку (задній прохід), яка має довжину близько 15 см. Пряма кишка виробляє фекалії (стілець), перш ніж вони виходять з ануса.

Типи ректального кровотечі / кровотечі шлунково-кишкового тракту

Якщо у вас шлунково-кишкова кровотеча, лікар оцінить:

Тяжкість кровотечі з прямої кишки

Кровотечі з прямої кишки можуть варіюватися від легких крапель до загрожують життю важких кровотеч (сильна кровотеча). У багатьох випадках кровотеча з прямої кишки м`яке і переривчасті. У цій ситуації, можуть бути призначені деякі діагностичні тести, які можуть бути зроблені, як в амбулаторних, так і стаціонарних умовах. Безпосередньої небезпеки для життя при м`яких, переривчастих ректальних кровотеч немає. Проте, завжди повідомляйте лікаря, якщо у вас кров у фекаліях, так як тільки фахівець може визначити чи потрібно вам термінове лікування.

Відео: У дитини кров в калі, що робити?

Іноді кровотеча з прямої кишки є настільки легким, що ви не помічаєте будь-якого фактичного кровотечі, і його не достатньо, щоб змінити колір ваших фекалій. Проте, аналіз калу може виявити навіть невелику кількість крові. Цей тест може бути зроблений в різних ситуаціях (описано нижче).

область кровотечі

Кровотеча може прийти звідки завгодно з шлунково-кишкового тракту. Як правило:

Кровотеча з ануса або нижньої частини прямої кишки - крові, як правило, яскраво-червона і свіжа. Вона може бути не змішана з фекаліями, але замість цього ви можете помітити кров після проходження фекалій. Наприклад, це кровотеча з анальної тріщини або від геморою (описано нижче).
Кровотеча з товстого кишечника - часто кров упереміш з калом. Кров може бути темно-червоного кольору. Наприклад, кровотеча внаслідок коліту, дивертикулита або від пухлини кишечника. Проте, іноді, якщо кровотеча йде жваво, то ви можете спостерігати яскраво-червону кров, не змішану з фекаліями. Наприклад, якщо у вас є раптове рясна кровотеча з дивертикули.

Кровотеча зі шлунка або тонкої кишки - кров проходить довгий шлях по кишечнику і під час цього шляху вона темніє і змішується з калом. Це може зробити ваші фекалії чорними або сливового кольору - це називається мелена. Наприклад, таке трапляється через кровотечі шлунка або дванадцятипалої кишки.

Примітка: якщо у вас є мелена, це завжди невідкладна медична допомога, так як симптом зазвичай вказує на сильну кровотечу, яке йде з шлунка або дванадцятипалої кишки. Ви повинні негайно розповісти лікаря, якщо ви підозрюєте, що у вас мелена.

Причина кровотечі

Лікар може задавати різні питання, щоб отримати уявлення про головну можливої причини кровотечі з прямої кишки. Так, наприклад, ви можете почути питання про таких симптомах як характер болю, діарея, втрата ваги і ін. Лікар швидше за все проведе фізичний огляд, включаючи задній прохід. Можливе призначення аналізів і діагностичних тестів.

Причини кровотечі з прямої кишки / ректального кровотечі

Є багато можливих причин кровотечі з прямої кишки. Нижче короткий огляд найбільш поширених причин:

• геморой 
• анальна тріщина
• дивертикули
• хвороба Крона
• Виразковий коліт та інші форми коліту
• поліпи
• рак
• ангіодисплазія
• аномалії кишечника
• Виразка шлунка і дванадцятипалої кишки
• Деякі кишкові інфекції

Є й інші різні рідкісні причини.

Відео: Кровотеча і болю при геморої

Що робити при кровотечі з прямої кишки

Зверніться до лікаря. Якщо кровотеча є важким, або якщо у вас є мелена (описано вище), негайно зверніться до лікаря або викликайте невідкладну допомогу. Якщо ви відчуваєте запаморочення, колапс або відчуваєте, що вам просто погано, викликайте швидку допомогу, так як це може вказувати на важку причину кровотечі. Проте, часто кровотеча з прямої кишки м`яке. У цій ситуації, запишіться на прийом до лікаря на найближчий час. Деякі люди вважають, що їх ректальні кровотеча пов`язано з гемороєм і не йдуть до лікаря. Геморой, мабуть, це найбільш поширена причина кровотечі з прямої кишки. Тим не менш, ви не повинні припускати, що кровотеча йде з гемороїдального вузла, якщо ви не були належним чином оцінені лікарем.

Які потрібні аналізи при кровотечах з прямої кишки

Аналізи і тести залежать від можливих причин кровотечі, які можуть бути визначені лікарем після прийому і фізичного огляду. Два з найбільш поширених тестів для ректального кровотечі це колоноскопія і ректороманоскопія.

• Колоноскопія є тестом, під час якого оператор (лікар або медсестра) оглядають товсту кишку. Колоноскоп це тонкий, гнучкий прилад з волоконно-оптичних каналів, які дозволяють висвітлювати всередині кишечника так, що оператор може візуально оцінювати його стан.
• Ректороманоскопія робиться за допомогою сигмоїдоскопія, який схожий на невеликий телескоп з прикріпленим джерелом світла. Він схоже на колоноскопом, але набагато коротше. Ректороманоскопию зробити легше, ніж колоноскопію. Вона призначається замість колоноскопії, якщо підозрюється, що кровотеча приходить з нижньої частини товстої кишки або прямої кишки. Лікар або медсестра вставляє Сігмоїдоскопія в анус і штовхає його повільно в пряму кишку і сигмовидную кишку, що дозволяє побачити слизову оболонку прямої кишки і сигмоподібної кишки. Процедура зазвичай не болюча, але трохи незручна. 
• Аналіз фекалій на приховану кровь.Аналіз калу на приховану кров виявляє невелику кількість крові в ваших фекаліях, які ви зазвичай не бачите або не знаєте. Аналіз калу на приховану кров призначається, якщо у вас є інші симптоми, які передбачають проблеми кишечника. Наприклад, постійний біль живота (шлунка), втрата ваги, і т.д. Тест також може бути зроблений для виявлення раку кишечника до того, як симптоми розвиваються. Примітка: аналіз калу на приховану кров здатний тільки підтвердити або спростувати кровотеча з шлунка, але не здатний сказати з якої частини. Якщо тест позитивний, то, як правило, подальші тести, будуть призначені, щоб знайти джерело кровотечі. Наприклад, колоноскопія.
• Скринінг раку кишечника. Скринінг означає, діагностику ранніх ознак тієї чи іншої хвороби у здорових людей, які не мають будь-яких симптомів, і коли лікування може бути максимально ефективним. Скринінг колоректального раку (раку кишечника) спрямований на виявлення раку прямої кишки на ранній стадії, коли є хороший шанс, що лікування позбавить людину від раку.
• Оскільки колоректальний рак набагато частіше зустрічається у літніх людей, скринінг раку кишечника має сенс проводити при будь-яких типах кровотечі з прямої кишки.

Лікування ректального кровотечі

Лікування ректального кровотечі залежить від його причини. Читайте розділи і статті на порталі "Московська медицина" про різні захворювання, які можуть викликати кровотечу під час прямої кишки.

Відмова від відповідальності: Інформація, представлена в цій статті про жовтяницю у новонароджених, призначена тільки для інформування читачів і не може бути заміною для консультації з професійним медичним працівником.