Блювота з кров`ю: причини, діагностика, лікування

Блювота з кров`ю це стан, який означає, що Ви повинні викликати "швидку допомогу" або самому звернутися у відділення невідкладної допомоги. Якщо Вас рве кров`ю, але кровотеча вдалося зупинити швидко, у багатьох випадках не можна бути впевненим, що воно не повториться або стан здоров`я не наближається до критичної межі. Часто блювота зі згустками крові може бути симптомом серйозної і небезпечної проблеми для життя. Існує ряд різних причин блювоти з кров`ю - всі вони обговорюється нижче. Багато причин кривавої блювоти можна лікувати, але пріоритетом є припинення кровотечі. Ця стаття написана з метою надати деяку довідкову інформацію, але вона не може замінити отримання негайної медичної допомоги, якщо у Вас блювота з домішкою крові.

Що таке блювота з кров`ю (haematemesis)

Haematemesis є медичним терміном для позначення блювоти кров`ю. Цей симптом, як правило, трапляється через проблеми в верхньому кишечнику. Тобто, блювота з кров`ю вказує на проблеми в стравоході, шлунку або першої частини тонкої кишки (дванадцятипалої кишки). Існує ряд різних причин кривавої рвоти- вони обговорюється нижче.

Важливо! Блювота кров`ю вимагає невідкладної медичної допомоги. Навіть якщо в багатьох випадках кровотеча зупиняється досить швидко, Ви не можете бути впевнені, що блювота з кров`ю не повториться і не є серйозним і небезпечним для життя станом. Обов`язково викликайте швидку допомогу, якщо у Вас блювота з згустками крові.

Блювота з кров`ю і розуміння анатомії верхнього відділу кишечника

Кишечник (шлунково-кишковий тракт) є трубкою, яка починається біля рота, і закінчується в анус. Верхній відділ кишечника включає в себе стравохід, шлунок і першу частину тонкого кишечника (дванадцятипала кишка). Їжа проходить вниз по стравоходу в шлунок. Шлунок виділяє кислоту, яка допомагає перетравлювати їжу. Після змішування в шлунку, їжа проходить в дванадцятипалу кишку, щоб бути перевареної.

Відео: Блювота у собак. Ветеринарна клініка Біо-Вет

Деякі типи кровотечі з верхнього відділу кишечника 

• Темна кров. Часто згадується як кров кольору "меленої кави". Це говорить про те, що процес накопичення крові був досить повільним. Сама кров була досить довго в контакті з шлункової кислотою, щоб придбати темно-червоний колір. Кровотеча в цій ситуації, можливо, буде ще важчим.
• Велика кількість яскраво-червоної крові передбачає швидке і велика кровотеча.
• Мелена на додаток до блювоти з кров`ю. Мелена означає, що Ваш стілець (фекалії) стала дуже темним або чорним. Блювота кров`ю і мелена є симптомами, які часто йдуть разом і показують на рясна кровотеча в кишечнику.
• Інші симптоми можуть виникнути одночасно з кривавою блювотою. Наприклад, біль у животі (очеревини), лихоманка, нездужання, або інші ознаки кишкової інфекції. Наявність і тип подібних інших симптомів здатні допомогти визначити причини кровотечі. 

Причини блювоти кров`ю

Є багато можливих причин блювоти з кров`ю. Нижче короткий огляд найбільш поширених і важливих причин кривавої блювоти:

Кровотеча зі стравоходу 

Причини кровотечі стравоходу включають:

• Варикозне розширення вен стравоходу. Варикоз розширює кровоносні судини як правило в підкладці стравоходу або шлунка. Варикозне розширення вен стравоходу є одним з можливих ускладнень цирозу печінки. Підвищений тиск сприяє набухання вени в стравохід. У місці пухлини вени досить крихкі і можуть кровоточити.
• Запалення стравоходу (езофагіт) часто відбувається через кислотного рефлюксу шлунка. Запалений стравохід іноді кровоточить.
• Рак стравоходу іноді викликає кровотеча в стравохід.
• Синдром Меллорі-Вейса. Це кровотеча викликано розривом в слизовій стравоходу або шлунка.

Кровотеча зі шлунка

Причини кровотечі шлунка включають:

Відео: Блювота з кров`ю у собак. Ветеринарна клініка Біо-Вет

• Виразка шлунку. Вона може кровоточити, іноді важко. Виразка шлунка зазвичай викликається інфекцією бактерії під назвою Helicobacter Pylori. Це стан, як правило, лікується досить легко. Протизапальні препарати, які використовуються для лікування захворювань, таких як артрит, іноді викликають виразку шлунка. Аспірин, який зазвичай використовується зазвичай для запобігання утворенню тромбів, також здатний бути причиною виразки шлунка.
• Рак шлунка іноді викликає кровотеча в шлунку.
• Запалення слизової шлунка (гастрит) має аналогічні причини як і для виразки шлунка.
• варикоз в слизовій оболонці шлунка може виникнути аналогічно варикозного розширення вен стравоходу.
• Синдром Меллорі-Вейсса може вплинути на стінки шлунка.

Кровотеча з дванадцятипалої кишки

Причини включають:

• Виразка дванадцятипалої кишки. Виразка може кровоточити, іноді важко. Як і виразка шлунка, виразка дванадцятипалої кишки, як правило, викликана інфекцією H. пілорі і як правило легко лікується. Протизапальні ліки і аспірин, які є загальними причинами виразки шлунка, є рідкісними причинами виразки дванадцятипалої кишки.
• Запалення підкладки дванадцятипалої кишки (дуоденіт) має аналогічні причини.

Рідкісні причини кровотечі з будь-якої частини верхнього відділу кишечника:

• радіаційне ураження 
• Незвичайні інфекції в кишечнику.
• Травми.
• Ідіопатична причина. Тобто ніяка причина кровотечі не визначена. Навіть після серії діагностичних тестів в деяких випадках причина кровотечі може бути не знайдена.

Діагностика блювоти з домішкою крові

Огляд у лікаря

Ваш лікар, швидше за все, поставить різні питання про природу кровотечі, і уточнить якщо у вас є які-небудь інші симптоми. Він також огляне вас. Одна з перших речей, що лікар буде намагатися з`ясувати, "ця кров йде саме з верхнього кишечника?". Іноді важко бути впевненим, якщо у Вас:

• кровохаркання - тобто, якщо кров при кашлі, а не при блювоті.
• Кров йде через ніс.

Для уточнення того, що кров йде з верхнього відділу кишечника, як правило, призначаються діагностичні тести. Найбільш часто робиться гастроскопия (ендоскопія) в ході якої тонкий, гнучкий шланг з камерою проходить вниз по стравоходу в шлунок і до дванадцятипалої кишки Причина кровотечі часто ідентифікується саме з допомогою ендоскопії.

Оцінка блювоти з кров`ю

Інші різні аналізи крові і тести можуть бути зроблені, щоб оцінити Вашу загальну ситуацію зі здоров`ям. Наприклад, скільки крові Ви втратили, чи потрібна Вам внутрішньовенно рідину або переливання крові, щоб протистояти будь-якому великому обсягу крововтрати. Крім того, аналізи крові можуть допомогти оцінити такі речі, як ваш функції печінки, якщо у Вас є цироз або допомогти діагностувати або оцінити інші причини нудоти і кровотечі з кров`ю.

Що потрібно для лікування блювоти з кров`ю

Початкове лікування блювоти з кров`ю

Первісне лікування блювоти з домішкою крові може зажадати крапельницю в вену або навіть переливання крові, якщо кровотеча є серйозним. Цього може не знадобитися, якщо кровотеча було незначним і припинилося. Проте, в деяких випадках тяжкої кровотечі може знадобитися повна реанімація і екстрене переливання крові.

Інші методи лікування блювоти з кров`ю

Це буде залежати від причини блювоти з кров`ю. Однак початкове лікування для зупинки будь-якого поточного кровотечі часто може бути проведено за допомогою ендоскопа. Іноді необхідна термінова операція, щоб управляти важким тривалим кровотечею. Після того, як кровотеча зупинена, подальше лікування сильної блювоти з кров`ю залежить від причини. 

Відмова від відповідальності: Стаття про блювоту з кров`ю призначена виключно для загальної інформації для і не повинна використовуватися для діагностики проблем зі здоров`ям або в лікувальних цілях. Ця стаття не є заміною для медичної консультації у кваліфікованого медпрацівника. Будь ласка, звертайтеся тільки до лікаря за будь-яким радою з приводу ліків і здорового способу життя.