Парестезія (поколювання й оніміння кінцівок)

Поколювання й оніміння кінцівок, або парестезія, викликаються змінами сенсорних функцій нерва. Відчуття того, що нога або рука німіє, знайоме багатьом. Поєднання оніміння і поколювання може мати місце в будь-якій частині тіла, і може бути викликано великою різноманітністю розладів. Власне кажучи, парестезія - це відчуття оніміння і поколювання без будь-якого пов`язаного стимулу. Інші типи парестезії включають в себе почуття холоду, тепла, печіння, свербіння шкіри.

Люди різного віку відчувають епізоди оніміння і поколювання, і вони, як правило, стають більш поширеними з віком. Епізоди парестезії частіше зустрічаються серед людей з діабетом, гіпотиреозом, алкоголізмом, недостатністю харчування, травмами кінцівок, шиї або хребта.

Причини оніміння і поколювання

Як уже згадувалося, парестезія викликана порушеннями функції нейронів сенсорного шляху. Ці порушення можуть відбуватися в центральній нервовій системі (головний і спинний мозок), Нервових коренях спинного мозку або периферичної нервової системи (нерви поза головного і спинного мозку).

Периферійні порушення є найчастішою причиною парестезії. Оніміння кінцівок відбувається, коли кровопостачання нерва відрізано - стан, зване ішемією. Ішемія зазвичай відбувається, коли артерія стискається. Сон з руками над головою або сидіння з щільно схрещеними ногами часто викликають оніміння і поколювання.

Пряме здавлення нерва також викликає парестезію. Стиснення може бути недовгим, наприклад, якщо важкий рюкзак стискає нерви, що проходять через плечі. Стиснення може також бути хронічним. Серед хронічних компрессий нерва, найбільш поширеним прикладом є кистьовий тунельний синдром, який виникає, коли серединний нерв у вузькому каналі зап`ястя руки стискається. Рухи, що повторюються або тривала вібрація можуть також призвести до компресії нерва. Хронічні стиснення, або радикулопатия, можуть відбуватися при хвороби диска або спинному артриті.

Інші причини парестезії, пов`язані з порушеннями периферичних нервів, включають в себе наступне:

• метаболічні або харчові розлади, в тому числі цукровий діабет,
• гіпотиреоз,
• алкоголізм,
• недостатнє харчування,
• дефіцит вітаміну B₁₂,
• травми, в тому числі з ураженням нервів,
• запалення, захворювання сполучної тканини, включаючи артрит,
• системний червоний вовчак (хронічне запальне захворювання, яке впливає на багато систем організму, в тому числі нервову),
• вузликовий поліартеріїт (судинне захворювання, яке викликає широко розповсюджене запалення і ішемію артерій малого та середнього розміру),
• синдром Шегрена,
• токсини, в тому числі важкі метали (миш`як, свинець і ртуть),
• деякі лікарські препарати антибіотиків і хіміотерапевтичних агентів, розчинників,
• передозування піридоксину (вітамін B₆),
• інфекції, включаючи хворобу Лайма, ВІЛ і проказу,
• спадкові захворювання.

Парестезії також можуть бути викликані центральними порушеннями нервової системи, в тому числі інсультом, транзиторними ішемічними атаками, пухлинами, травмами, розсіяним склерозом.

Симптоми оніміння кінцівок

Визначення розподілу симптомів є важливим для виявлення яких торкається нервів. Наприклад, серединний нерв іннервує великий палець, перші два пальця, половину безіменного пальця і частина руки. Ліктьовий нерв іннервує іншу половину безіменного пальця, мізинець, і решту руки. Розподіл симптомів може також допомогу в діагностиці основного захворювання. Діабет зазвичай викликає симетричний розподіл парестезій. розсіяний склероз може викликати симптоми в декількох розділених областях.

Інші симптоми можуть також супроводжувати парестезії, в залежності від типу і тяжкості порушення. Наприклад, слабкість може супроводжувати пошкодження нервів сенсорних і моторних нейронів.

діагностика парестезії

Для встановлення діагнозу необхідно ретельне дослідження історії пацієнта. Історія хвороби повинна враховувати виникнення, тривалість і місце симптомів. Історія може також виявити поточні проблеми, пов`язані з медичними умовами або впливом ліків, токсинів, інфекції або травми.

Лабораторні тести при парестезії можуть включати в себе аналізи крові і сечі для виявлення метаболічних або харчових порушень. Інші тести використовуються для пошуку конкретних підозрюваних причин. Можуть бути застосовані тести електроміографії і дослідження відображення ураженої ділянки. В окремих випадках може бути показана біопсія нерва.

лікування парестезії

Лікування парестезії залежить від основної причини захворювання. Відновлення кровообігу може проводитися шляхом розтягування, виконання фізичних вправ або масування занімілою кінцівки до зникнення нечутливості і поколювання. Фізична терапія також може бути дуже корисна.

Якщо парестезія викликана хронічним захворюванням, таким як діабет, або виникає як ускладнення терапії, наприклад, хіміотерапії, більшість методів її лікування спрямовані на полегшення симптомів. Протизапальні препарати, такі як аспірин або ібупрофен, рекомендуються, якщо симптоми виражені слабо. У більш складних випадках іноді призначають антидепресанти, такі як амітриптилін. У важких випадках можуть бути запропоновані похідні опіуму, такі як кодеїн.

Деякі альтернативні методи також можуть допомогти полегшити симптоми парестезії. Харчова терапія включає в себе добавки з вітаміном B, особливо важливий при цьому вітамін B₁₂ (Внутрішньом`язові ін`єкції вітаміну B₁₂ є найбільш ефективними).

Людям, які відчувають парестезія також слід уникати вживання алкоголю. Голковколювання та масаж в деяких випадках також полегшує симптоми оніміння кінцівок. Знімають оніміння і поколювання самомасаж з ароматичними маслами і мазі з капсаїцином.

З іншого боку, лише лікування основного захворювання може зменшити виникнення парестезії. Проте, оніміння кінцівок в результаті пошкодження нервів може зберігатися протягом всього або навіть за межами періоду відновлення.

Відмова від відповідальності: Інформація, представлена в цій статті про парестезію, призначена тільки для інформування читача. Вона не може бути заміною для консультації професійним медичним працівником.