Міжреберна невралгія - звідки чекати проблеми

Невралгія це біль, яка відбувається в нервах, яка зазвичай спрацьовує без стимуляції больових рецепторів. Є багато типів невралгії, особливо відома міжреберна невралгія. Вона відбувається через здавлювання або роздратування нервів в грудній клітці (міжреберних нервів). Міжреберна невралгія це стан, при якому біль відзначається по ходу міжреберних нервів. Ці нерви лежать між ребрами і будь-якого роду ушкодження одного з нервів або втрата нервової функції якраз і викликає міжреберної невралгії.

Чому виникає міжреберна невралгія

Существет багато причин за якими нерви в грудній клітці стискаються, наприклад, травма тканин живота, здуття живота, утворення рубцевої тканини навколо нерва, надмірне напруження черевного м`яза, викривлення хребта тощо.

Хірургія в і навколо області грудей також може бути однією з причин, що викликають травму нервів і як наслідок міжреберної невралгії. Нерви можуть бути пошкоджені або запалені через різних захворювань або станів. Біль при міжреберної невралгії відчувається як гостра і стрибкоподібне в районі грудної клітки. Деякі з поширених причин міжреберної невралгії є вагітність, пухлини, травми грудної клітини або ребер, операції на грудях або органах в порожнині грудей, інфекції, такі як оперізуючий лишай. Герпес може атакувати нерви в грудній клітці і верхньої частини спини, що викликає сильний біль. Міжреберної невралгії, як правило, можна запобігти і, безумовно, вона піддається лікуванню. У деяких випадках, симптоми міжреберної невралгії можуть бути серйозними і призводять до втрати працездатності в результаті труднощів з переміщенням і диханням.

Біль в області грудної клітини не обов`язково пов`язана з міжреберної невралгією, не слід забувати про такий небезпечний стан як серцевий напад. Обов`язково слід звернутися за терміновою медичною допомогою, якщо людина має незрозумілі сильні болі в грудній клітці, біль у грудях, тиск у грудях, задишку, зміна в свідомості.

Патофізіологія міжреберної невралгії

Міжреберні нерви є передніми гілками грудних спинно-мозкових нервів -12 пар міжреберних нервів посегментно проходять в міжреберних проміжках, нижче міжреберних артерій. Ці нерви пов`язані з м`язами і шкірою грудної клітки, а також нутрощами грудної порожнини. Міжреберні нерви можуть бути пошкоджені в результаті операції, травми, інфекції, такої як оперізуючий лишай, або біль може бути ідіопатичною.

Патогенез (механізм) гострої міжреберної невралгії пов`язаний зі безліч етіології (причин) шкірних і м`язових травм, як вивих суглобів, реберно-хрящові пошкодження, реберно-хребетна постгерпетична невралгія, міжреберний неврит. У разі гострого болю, іонні канали, присутні в периферичних ноцицепторах (больові рецептори) активуються цитокінами, звільненими з пошкодженої тканини. Активація цих каналів призводить до відповіді міжреберних нервів. Патофізіологія хронічного болю при міжреберної невралгії є досить складною. Вона включає в себе різні механізми дії периферичної та центральної нервової системи, додаючи психологічні чинники. У деяких випадках, структурний або запальний джерело можна визначити, але у багатьох людей відзначаються невизначені етіології первинних болів.

Відео: Chapter 20 - Uncle Tom # 39; s Cabin by Harriet Beecher Stowe - Topsy

Ознаки та симптоми міжреберної невралгії

Основним симптомом міжреберної невралгії є біль в області грудної клітини. Цей біль може бути двосторонньою, колючої, гострої або ниючий. Біль в і навколо області грудей по обидві сторони і може випромінювати від задньої до передньої частини грудей. Іноді біль при міжреберної невралгії відчувається рівномірно по всій довжині ребер. Іноді є біль при диханні, сміху або чханні. Біль збільшується при навантаженні. Міжреберна невралгія може також проявлятися як періодична гостра або тупий біль і як хронічний біль.

Інші симптоми міжреберної невралгії:

• Двостороння біль, яка може відчуватися ближче до спини.
• Біль в ребрах, особливо на лівій стороні може бути помилково прийняті за біль у серці або стенокардію.
• Оніміння та / або поколювання.
• Біль в животі.
• Втрата апетиту.
• температура
• Біль в руках і / або плечах. Біль на лівій стороні плечового суглоба часто помилково приймають за біль серця або стенокардію.

Деякі з найбільш серйозних симптомів, пов`язаних з міжреберної невралгією:

• Біль в грудях або ребрах з акцентом на лівій руці, плечі
• Тиск в грудях, тяжкість у грудях
• Постійний кашель з виробництвом жовтувато-зелений мокротиння
• серцебиття
• Проблеми з диханням
• Гострий біль в животі
• Гострий біль в грудях при диханні або кашлі
• Раптова сплутаність свідомості, запаморочення або зміни в рівні свідомості
• Параліч і атрофія м`язів

Відео: Chapter 31 - Babbitt by Sinclair Lewis

Ризик розвитку міжреберної невралгії

Міжреберна невралгія може статися через різних умов, таких як інфекції, запалення, травми або інші процеси. Одна з найбільш поширених причин міжреберної невралгії це хірургія грудної порожнини, оскільки така процедура зачіпає ребра, що і може викликати пошкодження міжреберних нервів.

Деякі з причин міжреберної невралгії:

• Травма грудей, ребер
• Защемлення міжреберних нервів
• виродження нервів
• неврит
• вагітність
• Пошкодження м`язів грудної стінки, плечей, спини
• інфекції ребер
• вірус герпесу
• Хірургія грудної порожнини
• Пухлини грудей або живота 

Деякі з факторів ризику для міжреберна невралгії:

• Вітряна віспа (вітрянка)
• Участь в таких спортивних заходах, як катання на гірських лижах, сноуборді, футбол і т.д.
• Травма через дорожньо-транспортних пригод

Лікування міжреберної невралгії

Залежно від причини болю, вибирається і план лікування міжреберної невралгії. Міжреберна невралгія може також пройти самостійно, але, як правило, вона потребує лікування. наприклад:

• Іноді якщо міжреберна біль часто повторюється, потрібне видалення частини нерва, що викликає біль.
• Видалення спайок в черевній порожнині після операцій 
• Ліки від міжреберної невралгії включають препарати від нейропатической болю-часто в полегшенні болю від міжреберної невралгії добре допомагає крем з капсаїцином.
• НПЗП допомагають заспокоїтися біль і зменшують запалення.
• Антидепресанти допомагають в заспокоєння нервової болю. Антигістамінні препарати використовуються для полегшення сверблячки. Противірусні препарати зменшують тяжкість і тривалість симптомів інфекцій.
• Кортикостероїди знижують ризик постгерпетична невралгії.
• Епідуральна ін`єкція, трансфорамінальная ін`єкція 
• Імпульсне радіочастотне лікування

Інші методи лікування включають кріотерапію, голкорефлексотерапії, йогу і т.д.
Міжреберна невралгія може також відбуватися в результаті переохолодження або перенапруги. У таких випадках застосовуються методи полегшення болю, схожі з лікуванням ішіасу і радикуліту.

Діагностика міжреберної невралгії

• Детальний неврологічне обстеження.
• Опитування
• Радіологічні дослідження, як рентген або МРТ.
• Консультація пульмонолога

Відмова від відповідальності: Інформація, представлена в цій статті про міжреберної невралгії, призначена тільки для інформування читача. Вона не може бути заміною для консультації професійним медичним працівником.