Кистьовий тунельний синдром

Строго кажучи, «кистьовий тунельний синдром» - це не найправильніше назва даного захворювання. Існує ще цілий ряд «тунельних» синдромів, коли нерв затискається у вузькому каналі. Так сталося, що кистьовий тунельний синдром - це найвідоміший з синдромів цього виду. Інші назви захворювання «карпальний тунельний синдром» від англійського carpal tunnel syndrome, CTS або ж «синдром зап`ястного каналу».

Відео: Numb руки, Cure для зап`ястного тунельного синдрому

Синдром зап`ястного каналу виникає тоді, коли серединний нерв, який з`єднує пальці рук з м`язами передпліччя через вузький тунель, в якому також з`єднуються кістки зап`ястя, стискається через набухання нерва або сухожилля, а також різних комбінацій факторів, які чинять тиск на серединний нерв. Серединний нерв забезпечує рухливість з боку долоні великого, вказівного і середнього пальця, а також іннервує м`язи в передпліччя і кисті, які відповідають за можливість взяти об`єкт, користуючись великим і вказівним пальцем. Коли цей нерв пошкоджується, то подібні рухи стають скрутними, а людина відчуває біль в уражених пальцях рук, які іноді віддаються в передпліччя.

Для виникнення синдрому зап`ястного каналу існує безліч причин, але у переважної більшості людей з кистьовим тунельним синдромом немає явної причини виникнення захворювання (за винятком випадків генетичної схильності, коли кистьовий тунель у людини значно вужче, ніж у інших).

Будь-яке стан, який чинить тиск на серединний нерв в області зап`ястя, може викликати тунельний кистьовий синдром. Вважається, що захворювання найбільш схильні люди, які виконують монотонну роботу, пов`язану зі згинання та розгинання кисті, а також ті, хто професійно зайнятий набором тексту.

Симптоми синдрому зап`ястного каналу можуть стати хронічними, але при ранньому виявленні кистьовий тунельний синдром відносно легко лікується, а відновлення займе кілька місяців. У важких випадках відновлення при тунельному кистьовому синдромі може зайняти від року і більше, а іноді і не вийде остаточно відновитися.

Симптоми синдрому зап`ястного каналу

Серед симптомів кистьового тунельного синдрому печіння, поколювання, оніміння або свербіж в долоні, а також великого, вказівного і середнього пальця. На самому початку захворювання люди з тунельним кистьовим синдромом відзначають, що їх пальці «засипають» і німіють вночі. Перераховані симптоми вони можуть відчувати вночі, коли м`язи рук і пальців розслаблені або зап`ясті знаходиться в зігнутому положенні під час сну. При тунельному кистьовому синдромі хворі часто прокидаються з онімінням і поколюванням в руках. Відчуття печіння і оніміння можуть досягати центру передпліччя, а іноді і захоплювати плече. Кистьовий тунельний синдром може бути тимчасовим і пройти сам по собі, а може стати хронічним, коли стан буде тільки погіршуватися з плином часу.

Важкі випадки кистьового тунельного синдрому

При важких випадках кистьового тунельного синдрому може відбуватися атрофія м`язів, посилюватися біль у руці. Біль і м`язові судоми стають все більш серйозними. Стан серединного нерва починає погіршуватися у зв`язку з хронічним роздратуванням або тиском навколо нього. Це призводить до уповільнення нервових імпульсів, втрати чутливості в пальцях, втрати міцності і координації рухів, в основі яких лежить опора на великий палець. Якщо захворювання не лікувати, то в важких випадках кистьовий тунельний синдром призведе до погіршення стану м`язової тканини і втрати функції руки.

Умови виникнення кистьового тунельного синдрому

Загальні медичні умови, пов`язані з синдромом зап`ястного каналу, включають ожиріння, вагітність, гіпотиреоз, артрит, діабет. Причиною виникнення синдрому зап`ястного каналу також може стати травма.

Відео: Операція. Декомпресія серединного нерва при карпальном тунельний синдром

У разі вагітності симптоми кистьового тунельного синдрому зникають протягом декількох місяців після пологів. Синдром зап`ястного каналу в три рази частіше діагностується у жінок, ніж у чоловіків.

Особливий ризик виникнення кистьового тунельного синдрому мають представники таких професій, як швачки, перукарі, працівники конвеєра, а також ті, чия діяльність пов`язана з повторюваними рухами, в яких задіяні зап`ястя.

Синдром зап`ястного каналу. діагностика

При діагностиці синдрому зап`ястного каналу застосовуються три найпоширеніших тесту: тест Тінеля, манжеточной тест і тест піднятих рук. Кожна з цих маніпуляцій покликана з`ясувати, чи буде мати людина характерне поколювання або оніміння в пальцях, яке виникає при наявності кистьового тунельного синдрому.

При необхідності він може бути зроблена електроміограма і проведені дослідження нервової провідності, щоб визначити ступінь пошкодження нерва. Електроміограма - тест, який вимірює електричну активність м`язів і нервів. Дослідження нервової провідності дозволяють виявити здатність конкретного нерва передавати електричні імпульси. При цьому два останніх тесту не будуть позитивними, поки не настало істотне пошкодження нерва. Крім того, тяжкість симптомів людини часто не корелює з результатами досліджень нервової провідності.

Лікування синдрому зап`ястного каналу

Є кілька способів для лікування синдрому зап`ястного каналу:

• комплекси вправ. Лікування включає в себе виконання повторюваних рухів, але зі збільшенням часу відпочинку і зміною частоти таких рухів. Вправи на розтяжку і зміцнення суглобів також можуть бути корисними.
• іммобілізація. Лікування включає іммобілізацію в зап`ясті шини, яка запобігатиме тиск на нерв. Шина може підтримувати зап`ясті в зручному положенні, і особливо актуальна, якщо надягати її на ніч, щоб полегшити хворобливі відчуття поколювання й оніміння. Метод здатний забезпечити здоровий сон і дозволяє зробити так, щоб мінімізувати навантаження на серединний нерв протягом денної діяльності.
• Лікарська терапія. Пацієнту може бути призначений короткий курс протизапальних препаратів або ін`єкцій стероїдів в зап`ясті, щоб зменшити пухлину. Ін`єкції є найбільш дієвими, коли кистьовий тунельний синдром має легку або помірну ступінь.
• Хірургічне втручання. Якщо в процесі лікування синдрому зап`ястного каналу не простежується реакції на консервативне лікування, то наступним кроком може стати хірургія. Під час операції хірург відкриє зап`ястя і скоротить зв`язки, зменшуючи тиск. Хірургія при синдромі зап`ястного каналу є досить ефективною, якщо мова йде тільки про виправлення звуження нерва. Набагато серйознішою проблемою є процес відновлення після хірургічної операції. Відновлення пов`язано не тільки з поверненням фізичної активності, але і з поверненням можливості займатися тією ж діяльністю, яка і стала причиною появи синдрому зап`ястного каналу. На жаль, у більшості пацієнтів симптоми кистьового тунельного синдрому повторюються, і вони не в змозі також добре використовувати свої руки, як це було до початку захворювання.

Профілактика синдрому зап`ястного каналу

Запобігти виникненню синдрому зап`ястного каналу можна, якщо:

Відео: Тунельний сіндром.Леченіе тунельного синдрому. Клініка і діагностика тунельного синдрому

• спати з прямими зап`ястями або використовувати шину під час сну;
• правильно тримати зап`ястя (прямо) при використанні інструментів;
• згинати монотонного і багаторазового згинання та розгинання зап`ясть;
• виконувати вправи на зміцнення і розтяжку зап`ясть;
• правильно ставити руки під час роботи;
• не нехтуйте законами ергономіки при організації свого робочого простору. Наприклад, ергономіка офісу повинна враховувати, як розташовується робоча станція: де стоїть стіл, на якому рівні від очей знаходиться комп`ютерний монітор, чи є кут нахилу стільниці, який використовується стілець, наскільки зручно стоїть клавіатура, де розташована миша і так далі.

gt;Відмова від відповідальності: Інформація, представлена в цій статті про синдром зап`ястного каналу, призначена для ознайомлення. Однак вона не може бути заміною консультації з професійним лікарем.