Як лікувати ішіас (попереково-крижовий радикуліт). Діагностика ішіасу

Лікування ішіасу не завжди є необхідним, оскільки стан часто поліпшується природним чином протягом приблизно шести тижнів. Однак, якщо ваші симптоми ішіасу важкі або постійні, хронічні, лікування ішіасу зажадає ряд процедур.

Це, як правило, домашні методи самодопомоги і лікування ішіасу, а також консервативні методи лікування ішіасу, що включають ліки і фізіотерапія, хоча до цих пір не зовсім ясно, наскільки ефективними є багато хто з подібних методів лікування попереково-крижового радикуліту.

У невеликому числі випадків ішіасу може бути рекомендована операція - для усунення проблеми в тому відділі хребта, де, як вважають, народжуються ваші дискомфортні симптоми ішіасу.

Діагностика ішіасу (попереково-крижового радикуліту)

Діагноз ішіас ставиться на основі ваших симптомів.
Лікар уточнить, які симптоми ви відчуваєте, і які частини тіла страждають найбільше. Ішіас зазвичай викликає біль, оніміння і поколювання, яке поширюється від нижньої частини спини вниз одній нозі. Будь-який біль у нижній частині спини, як правило, буде менш важкою, ніж біль в ураженій нозі.
Простий тест, відомий як тест Ласега, підкаже лікаря чи є у вас ішіас.
Для цього тесту потрібно лежачи на спині підняти ногу, зігнувши її в коліні до освіти прямого кута в тазостегновому і в колінному суглобах. Далі нога в колінному суглобі поступово розпрямляється. У нормі болю бути не повинно.

попереджувальні знаки

Під час діагностики лікар задасть питання про медичну історії та конкретних обставин, які можуть свідчити про потенційно більш серйозної причини ваших симптомів, таких як синдром кінського хвоста, інфекції хребта, перелом хребта або рак.

подальші дослідження

Подальші дослідження не є, як правило, необхідними, якщо не підозрюється потенційно серйозна причина ваших симптомів.
Лікар може призначити вам аналіз крові, щоб виключити інфекції та / або сканування, наприклад, комп`ютерну томографію (КТ) або магнітно - резонансну томографію (МРТ), щоб виявити будь - які проблеми з нервами і структурою хребта.
Сканіованіе може бути призначено для дослідження хребта, якщо як варіант лікування ішіасу розглядається операція.

Домашнє лікування ішіасу

Є цілий ряд речей, які ви можете зробити самі, щоб зменшити неприємні симптоми ішіасу. До них відносяться: залишатися активним наскільки це можливо, використання гарячих або холодних компресів, а також прийом простих болезаспокійливих кошти, як ібупрофен або парацетамол.

Вправи для лікування ішіасу

Якщо у вас радикуліт, важливо залишатися фізично активними, наскільки це можливо.
Прості вправи, такі як ходьба і розтяжка, допомагають зменшити тяжкість симптомів радикуліту і зміцнюють м`язи, які підтримують спину.
У той час як постільний режим може забезпечити деяке тимчасове полегшення болю, тривалий постільний режим при ішіасі часто вважається непотрібним і марним.
Якщо вам довелося на деякий час залишити роботу через радикуліту, постарайтеся повернутися до роботи якомога швидше.

Компреси для лікування ішіасу

Деякі люди вважають, що застосування гарячих або холодних компресів на хворобливі ділянки може допомогти зменшити біль.
У домашніх умовах елементарно зробити свій власний холодний компресійний пакет, замотавши пачку замороженого гороху в рушник. Гарячий компрес виходить якщо насипати гречку в носок, зав`язати його вузлом і на 30 сек. відправити в мікрохвильовку.
Ефективність гарячого або холодного компресу визначається виключно досвідченим шляхом - експериментуйте.

Знеболюючі препарати при лікуванні ішіасу

Якщо у вас є постійна або дуже турбує біль в попереково-крижовому відділі, є цілий ряд знеболюючих препаратів, які можуть допомогти позбутися симптомів ішіасу. До них відносяться:

• Парацетамол і нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), такі як ібупрофен
• опіоїдні препарати, такі як Кодеїн або, у важких випадках, морфін (виключно за рецептом лікаря)
• трициклічніантидепресанти (ТЦА), такі як Амітриптилін - ці ліки були спочатку розроблені для лікування депресії, але з тих пір було виявлено, що вони полегшують біль нерва
• протисудомні засоби, такі як Габапентин - ці препарати були спочатку призначені для лікування епілепсії, але, як і ТЦА, вони також можуть бути корисні для лікування болю нерва

Ці препарати не підходять для всіх і кожного, особливо при використанні в довгостроковій перспективі, тому важливо обговорити всі можливі варіанти медикаментозного лікування ішіасу з лікуючим лікарем. Деякі з цих препаратів також здатні викликати серйозні побічні ефекти.

Епідуральні (в спину) ін`єкції для лікування симптомів ішіасу

Якщо інші методи полегшення болю при ішіасі не допомогли, лікуючий лікар може призначити Епідуральні ін`єкції кортикостероїдами та / або ін`єкції препараптом для місцевої анестезії.
Процедура забезпечує надходження сильнодіючого протизапального і болезаспокійливих ліків безпосередньо в запалену область навколо нервів хребта, що може допомогти послабити тиск на ваш сідничний нерв і тимчасово зменшити біль при ішіасі.

Фізіотерапія важлива частина лікування радикуліту

Лікар може рекомендувати відповідний план вправ для вас і направити до фізіотерапевта.
Фізіотерапевт покаже цілий ряд вправ, які зміцнять м`язи, що підтримують спину і поліпшать гнучкість хребта.
Спеціаліст навчить як поліпшити поставу і зменшити будь-які майбутні навантаження на спину.

Хірургія для лікування ішіасу

Хірургія рідко буває потрібна для лікування ішіасу (попереково-крижового радикуліту), хоча вона може бути розглянута, якщо ішіас має певну причину, таку як грижа або істотна деформація диска, симптоми хвороби не реагують на інші види лікування, або симптоми ішіасу стають все гірше і гірше.
Тип операції буде залежати від причини радикуліту. Деякі хірургічні методи лікування ішіасу включають в себе:

• Дискектомія - хірургічне видалення частини міжхребцевого диска або навіть всього диска з подальшим формуванням нерухомого зрощення двох сусідніх хребців (це найбільш поширений тип операції для лікування ішіасу)
• Стабілізація хребта методом Spinal Fusion - два хребця або більше скріплюються разом за допомогою спеціальних кісткових імплантатів, металевих планок і гвинтів, що фіксує їх і перешкоджає руху відносно один одного
• Ламінектомій - процедура часто використовується для лікування стенозу хребетного каналу, в ході ламінектомії видаляється невелика ділянка кісткової тканини хребця над нервовим корінцем, а також деяка частина міжхребцевого диска з-під нього

У багатьох людей відзначається позитивний результат від операції, але, як і з усіма хірургічними процедурами, хірургії хребта несе деякі ризики. Можливі ускладнення варіюються від відносно незначних, таких як інфекція на місці операції, до більш серйозних, наприклад, постійне пошкодження спинного нерва.
Перш ніж провести операцію на хребті, хірург обов`язково засудить з вами відносні ризики і вигоди.

Відмова від відповідальності: Інформація, представлена в цій статті про діагностику і лікування ішіасу, призначена тільки для інформування читача. Вона не може бути заміною для консультації професійним медичним працівником.