Ожиріння етіологія патогенез класифікація лікування
У даній статті рассмотріможіреніе етіологія патогенез класифікація лікування. Ожиріння це збільшення маси тіла маси тіла на 10% і більше від вікових норм, по відношенню до зростання і підлозі, за рахунок жирової тканини.Етіологічним фактором у розвитку ожиріння є підвищене надходження їжі в організм і зниження витрати енергії. При цьому враховується генетично детерміновані особливості обміну речовин.
1. Жирова тканина: в ній є, адипоцити їх кількість збільшується, прискорюється їх диференціація. Вроджена підвищена активність липогенеза і зниження ліполізу. Підвищене утворення жиру з глюкози.
2. Генетично обумовлене порушення обміну моноамінів в головному мозку, які відповідають за регуляцію харчової поведінки людини. Моноаміни представлені: норадреналином гамма аміномасляної кислотою, вони підвищують апетит, а так само серотоніном і дофаміну, які, навпаки знижують апетит.
3. Зовнішні чинники: звичка переїдання, насильницьке годування, так само порушення співвідношення в надходить їжі білків, жирів і вуглеводів. За рахунок збільшення кількості вуглеводів і жирів.
4. Спосіб життя: гіподинамія.
Відео: Анкілозуючий спондилоартрит, хвороба Бехтєрєва, етіологія, патогенез, класифікація, клініка, лікування
5. Захворювання ендокринних залоз. Цукровий діабет, гіпотіріоз, гиперкортицизм, гіпогонадизм.
Патогенез при ожирінні не залежить від причин, що призвели до нього, він один. І полягає в наступному: будь-який з етіопатогенетичних чинників призводить до підвищення рівня інсуліну в крові. А інсулін, в свою чергу є гормоном, який посилює утворення тригліцеридів у жировій тканині, так само робить анаболічний ефект, що призводить до прискорення зростання і диференціювання жирової тканини. Все ці зміни ведуть до вторинних змін в роботі гіпоталамуса, в якому знаходяться центри голоду і насичення.
В даний час немає загальноприйнятої класифікації ожиріння, тому наведемо тут найбільш поширену.
Класифікація ожиріння:
I. первинні:
1.Ожиріння екзогенно-конституційне.
2. Екзогенна форма ожиріння (харчовий фактор).
3. Гіпоталамічна і / або змішана форми.
II. Вторинні форми ожиріння.
1. Ожиріння при ендокринних захворюваннях (цукровий діабет, порушення гіпоталамо-гіпофізарної системи, гіпотіріоідное, клімактеричний, надниркової).
2. Спадково обумовлені форми ожиріння (Синдром Прадера-Віллі, синдром Барді-Бідля, синдром Альдстрема)
1. Верхній тип ожиріння, або абдомінальний
Для даного типу ожиріння характерно відкладення жирової тканини в області тулуба і / або живота. Даний тип більш характерний для чоловіків. І характерний для ендокринних захворювань (цукровий діабет, порушення функції гіпоталамо-гіпофізарної системи).
2. Нижній тип ожиріння. Жирова тканина відкладається в основному на сідницях і стегнах, частіше зустрічається у жінок і супроводжує захворювання суглобів і хребта.
Відео: Гострий апендицит. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Клініка. Діагностика. лікування
3. Змішаний тип, характеризується рівномірним відкладенням жирової тканини.
Для визначення типу ожиріння необхідно виміряти окружність і співвідношення
стегон / талії.
1. Наростаюча або прогресуюча.
2. Стабільна.
3. Період залишкових явищ, після того, як маса тіла знижена і стабільна.
лікування:
Необхідно пам`ятати, що лікування ожиріння має проходити обов`язково під контролем лікаря ендокринолога. Так як спочатку має бути комплексне обстеження і по можливості усунення причин призвели до ожиріння.
Лікування повинно бути комплексним з індивідуально підібраною дієтотерапією. Є лише загальні рекомендації по дієті.
1. Зниження калорійності їжі, за рахунок легкозасвоюваних вуглеводів.
2. Кількість білків у раціоні повинно відповідати віковим нормам.
3. Повна відмова від жирів протипоказаний, слід замінити тваринні жири, рослинними.
Необхідно пам`ятати, що так само потрібні і фізичні навантаження з урахуванням особливостей організму, а так само супутньою патологією.
Лікування ожиріння проводиться лікарськими препаратами що знижують апетит, і сприяють спалюванню жиру і вуглеводів. Дача адсорбентів, які надають на організм хворого ожирінням очищуючий ефект. Допомога психолога необхідна, так як причина переїдання в звичці «заїдання» стресу. Не треба забувати і про фототерапії, використовувати різних фіточаїв, які містять вітамінний склад, сприяють очищенню організму.
Відео: Кератит, Кератит етіологія, Кератит класифікація, патогенез кератиту, Розацеа кератит, лікування кератит
З хірургічних методів використовуються: ліпосакція, усунення обвислих жирових складок.
Всі ці рекомендації носять загальний характер, слід пам`ятати, що в кожному конкретному випадку необхідний індивідуальний підхід, і усунення етіопатогенетичної фактора, а так само проходити повинно під контролем ендокринолога.
