Пухлини м`яких тканин людини
У поняття «м`які тканини» в даному контексті входять жиро-гаю тканину (підшкірна і міжм`язової клітковина), сполучна тканина (сухожилля, фасції, синовіальні оболонки і т. Д.), М`язова тканина (скелетні м`язи), кровоносні і лімфатичні судини, оболонки периферичних нервів. Які ж пухлини м`яких тканин людини?
Відео: УЗ-діагностика пухлин м`яких тканин
Пухлини м`яких тканин можуть бути доброякісними і злоякісними, а назви їх зазвичай є похідними від того типу тих тканин, з яких вони походять. Тому, незважаючи на видиме удавану різноманітність, їх не так вже й багато, якщо виходити з тканинної приналежності. Доброякісні пухлини представлені липомами, міоми, фібромами, ангиомами, ЛИМФАНГИОМА, зневринома. А злоякісні, відповідно, - ліпосаркоми, міосаркома, фібросаркомами, Ангіосаркома, злоякісними зневринома і т. Д. Так як м`які тканини не є залозистими, то злоякісні пухлини будь-тканинної приналежності є саме - саркома, а не на рак (карциномою). Виняток становлять лімфосаркомі, для яких прийнято назву «лімфома», і які розглядаються в онкології окремо, так як мають специфічні особливості.
Злоякісні пухлини м`яких тканин людини відносяться до числа відносно рідкісних пухлин, на їх частку припадає близько 1% від загального числа злоякісних новоутворень. У Росії щорічно саркомами м`яких тканин хворіють близько 3 тисяч чоловік. Захворюваність на злоякісні новоутворення м`яких тканин у чоловіків дещо вище, ніж у жінок, але ця відмінність незначно. Більшість хворих - це особи у віці від 30 до 60 років, але третина хворих молодше 30 років.
В даний час відомі деякі чинники, що підвищують ризик розвитку сарком м`яких тканин людини, хоча, по суті справи, точно встановлених всього два - радіація і спадковість. Іонізуюча радіація, отримана в результаті раніше проведеного опромінення з приводу інших пухлин, наприклад раку молочної залози або лімфоми, відповідальна за виникнення 5% сарком м`яких тканин. Також встановлено, що деякі спадкові захворювання підвищують ризик розвитку сарком м`яких тканин. Саркоми м`яких тканин можуть з`явитися в будь-якій частині тіла. Але приблизно у половини пацієнтів пухлина локалізується на нижніх кінцівках. У чверті хворих саркома розташовується на верхніх кінцівках. У решти - на тулуб, в тому числі і всередині черевної порожнини або грудної клітини, і зрідка на голові. Саркома зазвичай виникає в товщі глибоких шарів мускулатури. У міру збільшення розмірів пухлина поступово поширюється до поверхні тіла, а зростання може прискорюватися під впливом травми і фізіопроцедур. Звичайно є одиночний пухлинний вузол. Але для деяких видів сарком характерні множинні ураження. Така пухлина може бути легко виявлена, якщо вона виникла на верхніх або нижніх кінцівках і при цьому збільшилася в розмірах протягом декількох тижнів або місяців.
При деяких спадкових захворюваннях є підвищений ризик розвитку злоякісних пухлин м`яких тканин. До таких болёзням відносяться: неврофіброматоз. Характеризується наявністю під шкірою множинних нейрофібром (доброякісних пухлин). У 5% хворих на нейрофіброматоз відзначається переродження нейрофіброми в злоякісну пухлину.
синдром Гарднера
Призводить до утворення доброякісних поліпів і раку в кишечнику. Крім того, цей синдром є причиною утворення десмоїдна пухлин (фібросарком низького ступеня злоякісності) в животі та доброякісних пухлин кісток.
Відео: Пухлини кісток і м`яких тканин 2
синдром ЛігФраумені
Підвищує ризик розвитку раку молочної залози, пухлин головного мозку, лейкозу і раку надниркових залоз. Крім того, у хворих з цим синдромом підвищений ризик виникнення сарком м`яких тканин і кісток.
Ретінобпастома (злоякісна пухлина ока) також, буває спадковою. У дітей з ретинобластому підвищений ризик виникнення сарком кістки і м`яких тканин. Є певний ряд ознак, за наявності яких можна підозрювати розвиток саркоми м`яких тканин. До таких ознак належать:
- наявність поступово збільшується пухлинного освіти;
- обмеження рухливості наявної пухлини;
- поява пухлини, що виходить із глибоких шарів м`яких тканин;
- виникнення припухлості після закінчення проміжку від декількох тижнів до 2-3 днів і більше, після травми. При наявності будь-якого з цих ознак, а вже тим більше при наявності двох і більше, потрібно невідкладна консультація лікаря-онколога.
Консистенція новоутворення може бути щільною, м`якою і навіть желеподібної (міксоми). Істинному капсули саркоми м`яких тканин не мають, проте в процесі росту новоутворення здавлює навколишні тканини, останні ущільнюються, утворюючи так звану помилкову капсулу. Рухливість прощупується освіти обмежена, що є важливим діагностичним критерієм. Як правило, на початку свого розвитку пухлина м`яких тканин не викликає болю. Для встановлення діагнозу буває цілком достатньо первинного огляду та пальпації, але діагноз обов`язково повинен мати морфологічне підтвердження. Для цього проводиться пункційна, в тому числі троакарние, або ножова, біопсія. Решта методів дослідження (УЗД, рентген, томографія і т. Д.) Носять, як правило, лише уточнюючий характер стосовно, як поширеності первинної пухлини, так і пухлинного процесу, в цілому (наявність метастазів). При діагнозі «саркома» використовується комплексне лікування, яке полягає в широкому висіченні пухлини, променевої терапії та хіміотерапії. Обсяг операції залежить від ступеня поширення і локалізації пухлини і варіює від широкого висічення до ампутації кінцівки.
