Променеве опромінення в лікуванні онкології
Значення променевого методу в лікуванні онкологічних захворювань дуже велике. У різних тканинах організму клітини по-різному реагують на одні і ті ж дози опромінення. Стійкість до опромінення називається Радіорезистентність. Яку роль відіграє променеве опромінення в лікуванні онкології?
• Досить стійкими є мозок, серце, нирки, пряма кишка, печінка.
• Малостійкі тонка і ободова кишка, підшкірна клітковина, легкі.
• Зовсім нестійкий кришталик ока, який мутніє вже при дозі в 5 Грей (стандартна разова доза для прямої кишки при щоденному опроміненні великими фракціями). До Середньостійка можна віднести шкіру.
радіочутливість
Відео: ЛІКУВАННЯ РАКУ В ІЗРАЇЛІ - променева терапія (радіологія)
Пухлинні клітини також розрізняються по відповіді на опромінення, і така особливість отримала назву радиочувствительности.
• Високої радіочутливості в онкології мають семінома яєчка, лімфогранулематоз і різні лімфоми.
Відео: Променева терапія в лікуванні раку прямої кишки
• Помірна чутливість у рака молочної залози, плоскоклітинного раку шкіри, слизової порожнини рота, легенів і бронхів, карциноми сечового міхура і раку шийки матки.
• Низька чутливість відзначається у всіх сполучнотканинних сарком (остео, хондро-, фибро-, липо- і т. Д.), У аденокарцином травного тракту (рак шлунка, рак печінки, рак підшлункової залози), у пухлин нирок.
Відео: Сучасна променева терапія: Промінь надії
Ефективність лікування тим вище, чим більше радіочутливість пухлини і більше радиорезистентность оточують пухлину тканин. Цим співвідношенням, определяющимся локалізацією і характером пухлини, керуються при первинному плануванні лікування, а саме воно носить назву терапевтичного інтервалу радиочувствительности. При цьому є можливість, як підвищити чутливість пухлини до опромінення за допомогою різних засобів, які називаються радіомодифікаторів (в цій ролі можуть бути, наприклад, деякі хіміопрепарати), так і збільшити радиорезистентность нормальних тканин (наприклад, стан штучної гіпоксії). Планування променевого лікування онкології - процес індивідуальний. Обов`язково виготовляється топографічна карта - ескіз поперечного зрізу тіла пацієнта в підлягає опроміненню області, з нанесенням на карту місць розташування великих судин, сусідніх життєво важливих органів і т. Д. Потім слід дозиметричне планування, коли визначається ефективна доза для пухлини-мішені, підраховується доза для всіх анатомічних структур, що потрапляють в поле опромінення. Головним завданням є оптимальний розподіл дози в опромінюється обсязі тканин.
Види променевої терапії
Відео: Лікування раку грудей в Ізраїлі. Променева терапія Intrabeam
Традиційно використовується опромінення на відстані - дистанційна променева терапія. Але джерело іонізуючого випромінювання може розташовуватися і на шкірі (аплікаційний метод), або ж взагалі вводитися всередину організму в різні порожнини (внутрінолостное опромінення) або в тканини {внутритканевое опромінення або брахітерапії). Особливий вид лікування - радіоактивним йодом, який приймається всередину, а в подальшому вибірково накопичується в тканині щитовидної залози, яка підлягає опроміненню. Для кращого ефекту можливе поєднання різних видів, наприклад, поєднане внутрішньопорожнинне і дистанційне опромінення при раку шийки матки.
Також променева терапія може різнитися за видами використовуваного іонізуючого випромінювання (рентгенотерапія, гамма-терапія, опромінення пучком швидких електронів, протонів, нейтронів і т. Д.). Для того, щоб зменшити променеве навантаження на здорові тканини, а дозу на саму пухлину збільшити, користуються часом не одним полем опромінення, а декількома, нерідко - зустрічними. Опромінення з двох полів дозволяє підвести колишню дозу до самої пухлини, а опромінення нормальних тканин зменшити вдвічі. З цією ж метою подібне поле опромінення може бути динамічним (опромінення методом ротації). Нарешті, променева терапія може відрізнятися за величиною разової дози опромінення - дрібними (традиційними) фракціями, великими фракціями, з розщепленням дози (полдози вранці, підлогу дози ввечері) і т. Д.
