Причини і симптоми захворювання стенокардії
Відео: Ішемічна хвороба серця і стенокардія: механізм, локалізація болю та причина інфаркту міокарда
Суб`єктивним симптомом стенокардії є біль за грудиною, що виникає в результаті фізичного навантаження. Стенокардією називають стан, що виникає на тлі кисневого голодування серцевого м`яза при порушенні коронарного кровообігу. У деяких пацієнтів ішемія міокарда має інші прояви. Біль у грудях може бути незначною або взагалі бути відсутнім, тоді як основним симптомом є задишка. В інших випадках переважають хворобливі відчуття в одній або обох руках, шиї, спині, щелепи або зубах. Така різноманітність симптомів ускладнює діагностику стенокардії. Які причини і симптоми захворювання стенокардії?
Відео: Стенокардія: як визначити хворобу і як уникнути її поява
Приступ і причини захворювання стенокардії може бути спровокований фізичним навантаженням, прийомом їжі, холодною погодою, стресом. Виражені симптоми, як правило, зникають після відпочинку. Серцевий м`яз людини перекачує приблизно 4,5 тисячі літрів крові на добу, скорочуючись в середньому 70 разів на хвилину. Для продуктивної роботи серця необхідно адекватне кровопостачання, що забезпечує його всіма необхідними поживними речовинами і киснем
• коронарні артерії
Кисень і мікроелементи доставляються в серцевий м`яз по коронарних артеріях, що за формою нагадує корону, навколишнє верхню частину серця. Дві коронарні артерії, права і ліва, відходять від аорти відразу після її виходу з лівого шлуночка серця.
При скороченні шлуночка оксигенированной (збагачена киснем) кров викидається із серця в кровотік, в тому числі і в коронарні артерії без видимих причин на те. Права коронарна артерія кровоснабжает праву половину серця і розгалужується на крайову артерію і задню межжелудочковую артерію. Ліва коронарна артерія направляється до лівої половини серця, де ділиться на передню міжшлуночкової артерію і огибающую гілка лівої коронарної артерії.
• колатеральний кровообіг
Між цими основними артеріями розташовується мережу дрібних судин, які формують колатеральний кровообіг. Воно активується при закупорці однієї з артерій, тому серцевий м`яз гине тільки після повної блокади коронарних судин. Стенокардія є проявом порушення кровопостачання серцевого м`яза. Найбільш поширеною причиною порушення кровопостачання є атеросклероз, що викликає прогресуюче звуження артерії в результаті відкладення атеросклеротичних бляшок на стінках судин.
Відео: Стенокардія симптоми і види. Лікування і харчування при стенокардії
Ці бляшки ростуть і поступово починають вибухати в просвіт судини без причини-в кінці кінців, артерія може закупорюватися практично повністю, що утруднює надходження крові до деяких ділянок серцевого м`яза. Серце скорочується сильніше і частіше для того, щоб підвищити кровопостачання працюючих скелетних м`язів, а підвищення кровотоку по коронарних артеріях поєднується зі зростанням потреби серцевого м`яза в кисні і поживних речовинах. При важкому ступені стенозу коронарної артерії посилення кровотоку не спостерігається, і ділянку, які живлять цієї артерією, страждає від кисневого голодування. Виникає ішемія, що провокує симптоматику стенокардії. Серйозна патологія виникає, коли артерія звужується на 70%. Тому ішемічна хвороба серця може багато років протікати безсимптомно.
Атеросклеротичний процес починається у чоловіків у молодому віці, на третьому десятку життя, але частіше за все ступінь звуження артерій протягом 20-30 років не викликає порушення кровопостачання. З прогресуванням атеросклерозу і збільшенням ступеня стенозу артерії здатність до посилення кровотоку продовжує знижуватися, зменшуючи ступінь фізичного навантаження, при якій симптоми захворювання починають відчуватися. З плином часу прояви стенокардії розвиваються навіть при виконанні простих дій, наприклад при одяганні, або умовно. У деяких випадках важкий серцевий напад розвивається раптово, і він не пов`язаний з попередніми симптомами. Іншим варіантом захворювання є швидко прогресуюча (протягом декількох годин або днів) стенокардія. Такий стан, що загрожує розвитком інфаркту міокарда та пов`язаних з ним ускладнень, називають нестабільною стенокардією.
Відео: Історія хвороб Стенокардія Грудна жаба angina pectoris
Нестабільна стенокардія розвивається в результаті швидкої зміни властивостей поверхні атеросклеротичної бляшки. Основна частина бляшки складається з багатого холестерином ядра, розташованого в товщі артеріальної стінки і відокремленого від кровотоку шаром сполучної тканини, або покришки. При розриві покришки ядро бляшки починає контактувати з кров`ю. На цій нерівній поверхні відбувається тромбоутворення, і в міру зростання тромбу швидко звужується просвіт судини, що викликає ішемію. При закупорці судини може статися інфаркт міокарда, тобто загибель ділянки серцевого м`яза через повного припинення доступу кисню. У разі збереження малому ступені кровотоку по стенозірованной артерії симптоми стенокардії можуть виникати при мінімальному фізичному навантаженні або навіть у спокої.
