Діагностика і лікування невриту зорового нерва
Неврит зорового нерва є гострим запальним процесом, під час якого відбувається зниження зорових функцій.
При зоровому невриті патологічний процес виникає з залученням диска зорового очного нерва.
Буває також ретробульбарний неврит, при якому запалення відбувається переважно за очним яблуком, в цьому випадку вражається аксіальний пучок нервових волокон очей.
види
Залежно від того, на якій ділянці нерва стався запальний процес, виділяють ретробульбарний неврит - запальний процес відбувається в відділі нерва, який розташований поза очного яблука.
Такий вид часто асоціюють з розсіяним склерозом. Він протікає як у гострій, так і в хронічній формі. При гострій формі зір падає різко, за одну добу воно може впасти до рівня світловідчуття. Цей вид захворювання можна зустріти тільки у молодих людей.
папіліт - Запалення відбувається на внутрішньоочний ділянці нерва, найчастіше воно починається в ранньому віці.
нейроретініт - Папіліт, який поєднується із запаленням, що відбувається в шарі нервових волокон. Такий вид захворювання є самокупірующееся.
причини
Точна причина виникнення зорового невриту не встановлена. Припускають, що таке захворювання є аутоімунне розлад.
Імунітет, який веде боротьбу з вірусами, бактеріями і сторонніми для організму людини білками, при аутоімунному розладі починає діяти проти свого організму.
В результаті процесу запалення руйнується миелиновая захисна оболонка, яка перебуває на зоровому нерві.
Ще одна причина розвитку - зоровий нейроміеліт. У разі такого захворювання процес запалення спочатку відбувається в спинному мозку, після чого виникає ураження зорових нервів.
Варто відзначити, що таке захворювання є одним з основних симптомів розвитку такої хвороби, як розсіяний склероз.
Серед найбільш частих причин розвитку зорового невриту відзначають:
- Вірусні та бактеріальні інфекційні захворювання: токсоплазмоз, хвороба Лайма, сифіліс, туберкульоз, оперізувальний герпес, ВІЛ, менінгіт, гепатит В, синусит і енцефаліт;
- Цукровий діабет;
- Черепної артеріїт;
- Аутоімунні захворювання;
- саркоїдоз;
- Отруєння (наприклад, свинцем, миш`яком або хініном);
- Прийом наркотичних речовин;
- Променева терапія;
- Оптична нейропатія Лебера.
Спровокувати неврит здатні і різні механічні дії, через які виникає сильне здавлювання нерва і його запалення, що перешкоджає проведенню електричного імпульсу.
Це можуть бути пухлини, недостатнє надходження необхідних поживних речовин в організм, а також сильна інтоксикація всього організму.
симптоми
Зоровий неврит з`являється раптово, зазвичай на тлі загального благополуччя.
Серед частіше зустрічаються симптомів захворювання відзначають:
- Біль, що з`являється при русі оком (такий симптом виникає практично завжди);
- Знижений сприйняття кольору;
- Біль в оці без руху;
- лихоманка;
- Погіршення периферичного зору;
- Нудота і головний біль;
- Погіршення зору після лазні, ванни, гарячого душу або фізичних навантажень;
- Сліпе пляма в центрі зору.
патогенез
Зоровий нерв - це з`єднання, що складається більш ніж з одного мільйона аксонів або відростків нервових клітин сітківки, які передають інформацію про зображення в головний мозок за допомогою електричних імпульсів.
Інформація, отримана від зорового нерва, остаточно обробляється в потиличній частці мозку, після чого людина отримує можливість бачити все те, що знаходиться навколо нього.
Свій початок зоровий нерв бере від невеликого відділу - диска або головки нерва, яка знаходиться усередині очного яблука.
Виходячи з нього, зоровий нерв огортається декількома оболонками, які забезпечують йому захист, живлять і забезпечують високу швидкість проведення сигналів.
Оболонки зорового нерва і під оболонкову простір мають тісний зв`язок з головним мозком, тому, коли підвищується внутрішньочерепний тиск, може постраждати і зоровий нерв.
Патологічний процес, що виникає при невриті зорового нерва, поширюється на нервові волокна з м`якою рожевою оболонкою. Коли його локалізація відбувається в стовбурі зорового нерва, він має інтерстиціальний характер. З`являються набряки і інфільтрація тканини.
Нервові волокна іноді здатні дивуватися вдруге і атрофуватися.
Погіршення зору відбувається через дегенерацію нервових волокон в місці запалення. Коли процес стихає, нервові волокна іноді можуть регенерувати функції, в результаті чого відновлюється гострота зору.
діагностика
При постановці діагнозу такого очного захворювання офтальмологом враховується кілька факторів. Офтальмоскоп при огляді диска зорового нерва не завжди може підтвердити наявність захворювання.
Іноді при постановці діагнозу проводять електрофізіологічне дослідження пошкодженого зорового нерва, дослідження поля зору, визначення кольоросприйняття, а також комп`ютерну томографію головного мозку.
лікування
При першій підозрі на появу зорового невриту хворого потрібно терміново госпіталізувати. Діагностику та первинне лікування необхідно проводити тільки в умови стаціонару.
Коли етіологія захворювання ще невідома, проводять терапію, завдяки якій можна зупинити вплив інфекції, і зменшити інтенсивність розвитку запалення. Також хворому призначаються препарати для десенсибілізації, дегідратації, поліпшення метаболізму в нервових волокнах і тканинах і для імунокорекції.
Зазвичай при невриті зорового нерва призначається курс сульфаніламідів або антибактеріальних препаратів, які вводять внутрішньом`язово.
Такі препарати мають широкий спектр дії, а курс лікування становить 7 днів.
При невриті не можна приймати ті лікарські препарати, які надають ототоксичний ефект, так як вони нададуть токсичний вплив на нервові волокна.
Фахівець може призначити застосування преднізолону і ретробульбарного ін`єкції кортикостероїдів на тлі їх прийому. Курс лікування становить 2 тижні.
Також при невриті приймають диакарб, щоб зробити менше вираженість набряку, а на його тлі приймають панангин. Щоб поліпшити кровопостачання, призначають трентал або нікотинову кислоту.
При невриті необхідно приймати комплекс вітамінів В, робити ін`єкції актовегина. Протягом декількох місяців приймають дибазол.
Після того, як була встановлена причина появи невриту, призначається терапія, яка спрямована на те, щоб виключити його причину. Це можуть бути противірусні препарати, иммунокоррегирующая терапія, протитуберкульозні препарати і так далі.
Лікування народними засобами
Так як зоровий неврит має різну природу виникнення, займатися самолікуванням категорично заборонено. При перших же симптомах захворювання необхідно звернутися до лікаря, так як тільки фахівець може дізнатися причини виникнення захворювання.
Багатим переліком корисних властивостей відрізняється алое, тому при невриті зорового нерва можна використовувати сироп цієї рослини. Щоб приготувати його, необхідно очистити листя рослини (200 грам) і зробити з них кашку, потім додати туди квіти волошки і Очаків (по 50 грам) і залити червоним вином (0,6 літрів), додавши туди трохи меду.
Всі інгредієнти ретельно перемішують і варять годину на водяній бані. Приготований сироп остуджують і проціджують. Такі ліки потрібно приймати три рази на день по столовій ложці, за 20 хвилин до прийому їжі. Зберігати його потрібно в холодному місці, в щільно закритій посудині.
Одним з найдавніших і ефективних лікарських рослин є сосна.
Така рослина має велику кількість ефірних масел, смол і дубильних речовин, в його складі є крохмаль, каротин, а також вітаміни В, С, К і Р.
Саме тому сосну можна використовувати при лікуванні різних захворювань очей.
Щоб прискорити лікування зорового невриту, рекомендується приготувати сироп з шишок сосни. Для цього беруть зелені соснові шишки середнього розміру (100 грам), подрібнюють їх і додають до них листя і квіти рути запашної (25 грам). Отриману суміш заливають 2,5 літрами води, додають туди склянку цукру і лимон, порізаний на скибочки.
Таку суміш варять на повільному вогні протягом півгодини. Після того, як відвар охолоне, йому необхідно дати осісти, а потім профільтрувати. Такий засіб приймається три рази в день по одній столовій ложці перед їдою.
Велика кількість речовин, необхідних для життєдіяльності, міститься в молоці. Під час зорового невриту рекомендується у великих кількостях пити парне молоко. Природно, таке лікування не матиме швидкого дії, але воно ефективно.
Допомогти вилікувати таке захворювання, як зоровий неврит, допоможе і гімнастика для очей. Для цього необхідно спочатку сильно заплющити очі, а потім по черзі відкривати їх і закривати, по 10 разів на кожне око. Після цього необхідно знову заплющити очі і, не відкриваючи очей, почати водити зіницями вправо і вліво. Така вправа також повторюється 10 разів.
прогноз
Прогноз завжди залежить від причини, по якій з`явилося захворювання. Найчастіше зір після невриту повністю відновлюється, на це йде від двох тижнів до трьох місяців. Не варто забувати, що така хвороба має схильність до виникнення рецидивів, тому важливо проводити лікування імуномодуляторами.
У тому випадку, коли захворювання супроводжувалося ускладненням, викликаним ушкодженням зорового нерва, зір не відновлюється.
Якщо вірити статистиці, у 95% хворих зір повністю відновлюється. Рецидив такого захворювання спостерігається в 20% випадків.
Неврит - це серйозний патологічний процес, тому для сприятливого прогнозу лікування дуже важливо вчасно його діагностувати. Ігнорування симптомів захворювання може призвести до втрати зору.
