Захворювання зовнішньої сітківки ока
Відео: Захворювання сітківки ока
Зовнішній шар сітківки представлений пігментним епітелієм, а внутрішній складається з нейросенсорних клітин. Макула - це ділянка сітківки, розташований поруч з диском зорового нерва, що дозволяє нам розрізняти дрібні деталі і відтінки розглянутих об`єктів. Кровопостачання здійснюється центральною артерією сітківки. У той же час макулярна область не має власних кровоносних судин і отримує харчування з капілярів судинної оболонки ока.
Центральна артерія і вена сітківки проникають в око в області диска зорового нерва. Захворювання зовнішньої сітківки ока лікуються тільки хірургічним шляхом.
Відомо безліч захворювань сітківки, найбільш поширеними з яких є:
Відео: Сітківка ока: захворювання і лікування
• неекссудатівний (суха) форма вікової макулярної дегенерації - невиліковне захворювання сітківки. Характеризується повільно прогресуючим теченіем- призводить до утворення хронічної центральної скотоми (випадання ділянки в поле зору). Периферичний зір при цьому зберігається, і пацієнт, як правило, здатний вести самостійний спосіб життя;
• ексудативна (волога) форма вікової макулярної дегенерації - захворювання, обумовлене просочуванням в макулу субретинальной рідини з новостворених, крихких кровоносних судин за сітківкою. Призводить до спотворення центрального зору. Раптове крововилив з цих судин може призвести до безболісної втрати центрального зору. При своєчасній постановці діагнозу захворювання ефективно лікується за допомогою лазеротерапії;
- оклюзія (закупорка) вени сітківки - може статися власне в центральній вені сітківки або в одній з її гілок. Цей стан частіше зустрічається у хворих з гіпертензією і глаукомою. Воно поділяється на два типи в залежності від наявності ішемії (порушення кровопостачання).
При дослідженні очного дна виявляються крововиливи в формі язичків полум`я. «Ватні» плями на сітківці є осередками некрозу, що виникли в результаті ішемії. Захворювання супроводжується значним ослабленням зору, яке, однак, може покращитися через кілька місяців. Ішемічна оклюзія центральної вени сітківки зазвичай ускладнюється неоваскуляризацией (новоутворенням судин), яка, за відсутності своєчасного лікування методом лазерної коагуляції, може привести до сліпоти;
• оклюзія артерії - закупорка центральної артерії сітківки супроводжується раптової безболісної втратою зору. Цей стан характерно для літніх людей і зазвичай виникає на тлі загального потовщення артерій або тромбозів.
При відшаруванні сітківки відбувається повне або часткове відділення нейросенсорного шару від лежачого під ним пігментного епітелію і скупчення між ними рідини. Причиною цього є розриви в периферійній зоні сітківки. Даний стан найбільш поширене серед осіб, які страждають на короткозорість. Йому можуть передувати спалаху світла і плаваючі помутніння перед очима. При офтальмоскопії сітківка має нерівний сіруватий вид і випинається в склоподібне тіло.
Відшарування сітківки лікується хірургічним шляхом. Субретинальної рідина відкачується, а сітківка точково «припаивается» до білкової оболонки ока за допомогою кріопексія (впливу холодом) або лазера. Цукровий діабет пов`язаний з нездатністю підшлункової залози виробляти достатню кількість інсуліну. При цьому захворюванні уражаються дрібні кровоносні судини очей, що тягне за собою зниження зору.
Виділяють три типи діабетичної зовнішньої ретинопатії:
Відео: Хірургія захворювань сітківки. Відшарування сітківки. лікування сітківки
• фонова (непроліфератів-ва) ретинопатія характеризується наявністю окремих микроаневризм з невеликими мелкоточечнимі крововиливами;
• діабетична зовнішня макулопатія супроводжується набряком макули з ексудативним відкладеннями внаслідок ішемії;
• пролиферативная діабетична ретинопатія пов`язана з утворенням нових судин на очному дні, з яких при відсутності своєчасного лікування за допомогою лазеротерапії може розвинутися масивна кровотеча.
