Захворювання зорового нерва у людини

Під час звичайної офтальмоскопии на дні ока можна помітити диск, звідки нервові волокна збираються в один пучок під назвою зоровий нерв. Захворювання зорового нерва у людини визначається тоді, коли змінюється розмір, колір, форма кордону диска.

Існує маса захворювань, які можуть вражати цей нерв, і запального характеру, і пов`язані з аномалією розвитку, або з інтоксикацією організму, з внутрішньочерепним тиском і т.д.

Запальне захворювання зорового нерва частіше буває тільки з одного боку. Патологія носить назву папиллит або неврит. Причиною невриту може бути грип, сифіліс, туберкульоз, кір, або запальні процеси в поблизу лежать органи (наприклад, синусити, гайморити), а також може бути результатом менінгіту або енцефаліту.

Відео: Атрофія зорового нерва при інтоксикаціях Хвороби ока

Патологія носить гострий характер, пацієнт різко втрачає зір, зауважує поява плям і спалахів світла перед собою. Зниження зору залежить від обсягу залученого диска в процес. Для лікування необхідно лікувати основне захворювання, а для поліпшення зору призначаються вітаміни групи В, вітамін С, А і препарати, які поліпшують циркуляцію крові. Після своєчасного лікування можливе повне повернення зору, але дуже часто відбувається просто атрофія зорового нерва, іноді навіть з повною втратою зору.

Інший тип невриту зустрічається при розсіяному склерозі. Більш як половина пацієнтів основне захворювання починалося після того, як з`являвся так званий ретробульбарний неврит. При цьому зір дуже швидко падає, до практичної сліпоти, коли пацієнт здатний лише підрахувати пальці лікаря перед очима, або коли помічає лише промінь світла в темряві. Зниження зору поєднується з тупим болем в глибині очі, яка посилюється при його русі. При офтальмоскопії в початковому періоді захворювання, не виявляються які-небудь зміни на дні очного яблука, але по закінченню одного місяця з`являються ознаки атрофії зорового диска. Паралельно пацієнтів направляють на консультацію невропатолога для проведення МРТ головного мозку. В цьому випадку втрата зору не відповідає змінам на дні очного яблука.

Відео: Атрофія зорового нерва

Захворювання зорового нерва у людини проявляється і в вигляді застійного диска цього нерва, яке є результатом підвищення внутрішньочерепного тиску. Утворюється набряк, без запального процесу. Причин для підвищення тиску дуже багато, але в результаті відбувається тиск на зоровий нерв, тому порушується його циркуляція, що викликає утворення набряку. Чим більше внутрішньочерепний тиск, тим більше виражений і набряк диска. Патологічний процес і зниження зору утворюється з обох сторін. Атрофія нерва розвивається рідко. Лікування залежить від усунення першопричини патології, щоб було віддалено механічний тиск на нерв.

Зоровий нерв може постраждати і від порушення кровообігу на дні очного яблука, що призводить до ішемічної нейропатії. Частими причинами даного захворювання є гіпертонічна хвороба, цукровий діабет, атеросклероз, гострі гіпотонії, скроневий артеріїт. Ішемічна нейропатія може бути передній, коду утворюється набряк зорового диска, і задній.

Передня нейропатія розвивається усередині очного яблука, раптово і проявляється безболісним зниженням зору, і звуженням полів зору. Іноді пацієнти говорять про те, що в центрі зорового поля з`являється пляма. Процес розвивається частіше на обидва ока. Втрата зору залежить від тривалості патологічного стану, від застосовуваного лікування, а також від попередніх змін судин ока. Найбільша втрата зору зустрічається при скроневій артериите (хвороба Хортона). Лікування засноване на відновленні кровоносної тиску і нормалізації місцевої мікроциркуляції.

Задня нейропатія зустрічається набагато рідше, і в цьому випадку судинні порушення відбуваються в області черепної коробки поза очного яблука. У пацієнта раптово знижується зір, іноді до повної сліпоти. По закінченню 1-2 місяці розвивається атрофія зорового нерва. На відміну від попередньої форми на дні очного яблука не виявляються які-небудь зміни. Лікування слід проводити якомога швидше, для поліпшення кровообігу нерва, також призначаються і протизапальні препарати. Тільки 50% людей після лікування повертають собі зір на рівні 0,1-0,2, а в цілому прогноз не сприятливий, тим більше що завжди є ризик поновлення захворювання.