Ознаки при захворюваннях печінки людини
За останнє десятиліття накопичені значні досягнення в різних розділах медицини, які дозволили лікарям придбати обережний оптимізм в лікуванні і профілактиці хвороб печінки. Використання цих досягнень дозволяє при активній участі самого пацієнта сподіватися на успішне лікування, особливо на запобігання прогресування захворювань печінки. Однак для цього необхідно знати основні ознаки захворювання. Поговоримо про ознаки при захворюваннях печінки людини і багато іншого.
В першу чергу слід при ознаках хвороби звертати увагу на шкіру.
При захворюваннях печінки шкіра схильна до дуже сильних змін. На ній з`являються розчухи і садна, може виникнути свербіж шкіри. Найбільш сильне свербіння відчувають в області живота, попереку, кінцівок, в пахвових западинах. Крім того, пальці можуть набувати форму «барабанних паличок». Роздратування чутливих закінчень на шкірі викликається підвищеним вмістом жовчних кислот в крові, що буває при захворюваннях печінки.
При підвищенні рівня холестерину в крові і при ознаках хвороби з`являються внутрішньошкірні жовтуваті або білуваті відкладення. Часто вони виникають навколо очей або на внутрішній поверхні губ. Велике значення в діагностиці захворювань печінки мають судинні зірочки, які нерідко з`являються на шкірі. Складаються вони з пульсуючим центральній частині і променеподібних розгалужень судин. Розміри судинних зірочок можуть досягати 0,5 см в діаметрі. Знаходяться вони на верхній частині тулуба - шиї, обличчі, плечах, кистях, спині, рідше на слизових оболонках носа, рота, глотки. Подібні судинні освіти характерні при значних пошкодженнях печінки, наприклад при цирозі або різко вираженому гепатиті.
Багато хворих з цирозом печінки у людини спостерігається ціаноз - синій колір обличчя і рук. На шкірі можуть виникати синці - синці, і крововиливи - геморагічний діатез. У хворих з хронічними ушкодженнями печінки спостерігаються так звані печінкові долоні - симетричне плямисте почервоніння долонь, а іноді підошов ніг. Особливо сильно червоніють бічні частини долонь, іноді згинальні поверхні пальців. При натисканні червоні плями бліднуть і знову виступають при припиненні тиску. Почервоніння долонь при цирозі печінки у людини зустрічається рідше, ніж судинні зірочки.
Часто при різних захворюваннях печінки відзначається жовтяниця. Вона займає чільне місце в патології печінки і може бути різної інтенсивності і відтінків. Жовтяниця оранжево-жовтого кольору пов`язана з відкладеннями в шкірі білірубіну і, як правило, спостерігається на ранніх термінах захворювання.
Довгостроково триваюча жовтяниця характеризується зелено-жовтим кольором шкірних покривів. Іноді шкіра набуває червонувато-бронзову забарвлення. Розвивається жовтяниця через те, що хвора печінка не може нормально переробляти відпрацьовані клітини крові, і фарбувальний пігмент білірубіну через кров потрапляє в шкіру. Мова у хворих часто яскраво-червоного кольору з гладкою поверхнею.
При захворюваннях печінки у жінок зменшується волосяний покрив в пахвових областях і на лобку, а у чоловіків - на грудях, животі і підборідді. У людей із захворюваннями печінки відбувається накопичення рідини в черевній порожнині - асцит. Розвиток його обумовлено підвищенням тиску в системі ворітної вени. При появі або збільшенні асциту черевна стінка розтягується і стоншується, пупок випинається назовні. Якщо внутрішньочеревний тиск підвищений, то це призводить до здуття живота і утворення пупкової грижі.
На передній і бічних поверхнях живота і грудної клітини можуть спостерігатися розширені вени. Іноді вони розташовуються радіально від пупка. Досить часто має місце поява рідини в плевральних порожнинах, особливо справа. Виникають варикозно-розширені вени в шлунку і стравоході. Кровотеча з них - найнебезпечніше ускладнення цирозу печінки, пов`язаного з асцитом. Наявність асциту в черевній порожнині говорить про те, що захворювання вже триває довго. Люди з хворою печінкою, як правило, швидко худнуть, втрачають у вазі, іноді аж до повного виснаження.
Також відбувається зміни з боку шлунково-кишкового тракту - диспепсичний синдром, включають в себе поганий апетит, нудоту, відрижку, іноді і блювоту, тяжкість в області шлунка, здуття живота, запори. Стілець стає світлим, так як через хворобу печінки порушено травлення і жовчні пігменти більше не потрапляють в кишку, в результаті кал знебарвлюється. Сеча ж, навпаки, темніє. Так як в результаті хвороби печінка нерідко збільшується, нервові закінчення капсули печінки реагують на це больовими сигналами.
Для постановки діагнозу і ефективності лікування аналізують стан печінки:
- характер - рівна або горбиста,
- розмір - велика чи мала,
- чутливість - чутлива або безболісна.
Тривале і значне збільшення печінки може призвести до деформації грудної клітки. Розміри печінки можуть бути визначені постукуванням пальців по передній черевній стінці (притуплення звуку).
