Розвиток захворювання цироз печінки
Цироз печінки розвивається в результаті загибелі здорових клітин печінки. Захворювання невиліковне, проте рання діагностика допомагає попередити розвиток ускладнень. Поговоримо про розвиток захворювання цироз печінки. Цироз - патологічний стан, що розвивається на тлі тих чи інших захворювань печінки. За статистикою, найчастішою причиною цирозу є хронічний вірусний гепатит, а також алкоголізм. В основі цирозу лежить ураження печінки в результаті загибелі здорових гепатоцитів.
Починаються процеси рубцювання і склерозу що призводить до патологічних змін структури печінки та її кровоносних судин. На ранніх стадіях захворювання специфічні симптоми відсутні. Перші ознаки цирозу - втома і генералізований свербіж шкіри.
Симптоми запущеного цирозу:
• жовтяниця;
• скупчення рідини в черевній порожнині (асцит);
• зірчасті гемангіоми - червоні «павукоподібні» плями на шкірі;
• сплутаність свідомості і сонливість;
• блювота з кров`ю.
При фізикальному огляді відзначаються:
Відео: Онлайн прийом. Цироз печінки
• розширені кровоносні судини на передній черевній стінці;
• збільшення печінки або селезінки.
Основними причинами цирозу є алкоголізм і хронічний вірусний гепатит В і С. Серед інших причин - спадкова схильність і гемахроматоз - захворювання, при якому відбувається надмірне накопичення в печінці заліза.
аутоімунні захворювання
До цирозу може привести і аутоімунне захворювання, наприклад аутоімунний хронічний активний гепатит, первинний біліарний цироз і первинний склерозіпіющій холангіт, рідше - кістозний фіброз і хвороба Вільсона. Таким чином, до причин цирозу печінки відносять:
поширені:
• алкоголізм;
• Гепатит В і С.
Менш поширені:
• гемахроматоз;
• Аутоімунний хронічний активний гепатит;
• Первинний біліарний цироз;
• Первинний склерозуючий холангіт.
Дуже рідкісні:
• Хвороба Вільсона (спадкова аномалія метаболізму міді);
• Кістозний фіброз;
• Дефіцит альфа-антитрипсину;
• Вторинний біліарний цироз;
• Рідкісні метаболічні порушення.
У комплекс діагностичних досліджень хворих з підозрою на цироз печінки входять:
• аналіз крові. Рівень білків і ферментів дозволяє оцінити ступінь ураження печінки;
• УЗД органів черевної порожнини - виявляє збільшення або зменшення печінки, селезінки і кровоносних судин;
Відео: Дієта і захворювання печінки. Думка лікаря-онколога
• біопсія печінки - висічення невеликого фрагмента проводиться з метою дослідження печінкової тканини під мікроскопом.
При цирозі склерозируются кровоносні судини і порушується внутрішньопечінковий кровотік. Це призводить до розвитку портальної гіпертензії, яка, як і цироз, може викликати розвиток серйозних ускладнень. Портальна гіпертензія провокує варикозне розширення вен стравоходу, при розриві яких виникає інтенсивна кровотеча. Також може відзначатися блювота кров`ю або фарбування калу в чорний колір в результаті кишкової кровотечі (мелена).
Відео: Діагностика захворювань печінки. Апарат Фіброскан в Києві. Фіброскопія в Києві
Печінкова енцефалопатія, спричинена токсинами, тягне сплутаність свідомості, сонлівость- можливий розвиток коми, також існує ймовірність розвитку подагри. Рідкісним ускладненням цирозу є рак печінки (гепатокарціноми), який спостерігається частіше у чоловіків і пацієнтів з хронічним вірусним гепатитом (гепатит В і С) і гемахроматоз. Оскільки повне одужання хворих на цироз печінки неможливо, метою лікувальних заходів є полегшення симптомів і профілактика ускладнень. Лікування включає:
• відмова від вживання алкоголю;
• призначення діуретиків та дренування черевної порожнини при асциті і набряках нижніх кінцівок;
• ендоскопічне лігування варикозних судин і вузлів;
• виявлення і лікування причин, які поглиблюють енцефалопатію- запобігання кишкових кровотеч і запоров- корекцію дисбалансу електролітів і рідини;
• у важких випадках - трансплантацію печінки.
