Діабетична невропатія ураження нервів
Відео: Німіють пальці: чому німіють пальці рук (нейропатія ліктьового нерва - німіє мізинець)
На користь думки про первинність микроангиопатии говорить факт майже постійного поєднання діабетичної невропатії з ретинопатію і діабетичною нефропатією. Також не виключається роль обмінних порушень в походженні неврологічної симптоматики. Поговоримо на тему діабетична невропатія ураження нервів.
Відео: Олена Малишева. діабетична нейропатія
Нервова система хворих на цукровий діабет більш чутлива до всіх додаткових ушкоджень, ніж нервова система здорових людей. Тому різні травми, інфекції або токсичні впливи нерідко провокують розвиток вираженої діабетичної невропатії. Виділяють в клінічній картині діабетичної невропатії кілька синдромів - типових поєднань певних симптомів ураження. Порушення чутливості характеризуються парестезією: відчуттям повзання мурашок, струмує води або піску. Часто вони супроводжуються болем - пекучої, колючої, лоскоче. Зазвичай уражаються симетрично обидві нижні кінцівки. Відбувається випадання чутливості за типом «шкарпеток» або «рукавичок», що можна визначити при дослідженні у невропатолога.
Часто сильні болі настільки виражені, що перекривають всі інші симптоми діабету, тоді говорять про «больовому діабеті». При цьому нестерпний біль - гострі, тупі або пекучі - нерідко локалізуються в підошвах стоп. Іноді локалізація болів менш певна. Зазвичай вночі або в стані спокою вони посилюються, а вдень виражені відносно слабкіше. Рух дає деяке заспокоєння болю, що змушує хворих ходити весь час вночі. А у частини хворих рух також підсилює біль, що змушує їх приймати спокійне положення.
Відео: Альфа-ліпоєва кислота від діабетичної нейропатії
Атлантичний синдром. Хода у частини хворих на цукровий діабет стає нечіткою, плутано - атактіческой. Відбувається це внаслідок порушення глибокої чутливості в важких випадках, що дає підставу для діагнозу діабетичного псевдотабекса (діабетичної псевдосухоткі). У цих хворих, крім больового синдрому і порушень чутливості, характерна більш-менш виражена м`язова слабкість. Всі ці синдроми є в основному проявом діабетичного поліневриту. У деяких випадках буває діабетична миелопатия з дегенеративними змінами рухових волокон спинного мозку. Тому нерідко виявляються і неспецифічні радикуліти, радикулоневрити, а також ураження черепномозкових нервів, зокрема офтальмоплегия, що виявляється болями в області очної орбіти.
Часто супроводжується діабетична невропатія ураженнями вегетативної нервової системи. Також наслідком порушення вегетативної іннервації може бути порушення потовиділення, кишкової моторики, що проявляється проносами або запорами. Також порушується статева потенція у чоловіків, хворих на діабет, що можна пов`язати з порушеннями вегетативної нервової системи, особливо якщо при цьому виявляються і інші ознаки діабетичної невропатії.
Відео: Нейропатия малогомілкової нерва
Діабетичний неврит в початковій стадії відносно легко усувається. Тому при швидкій його ліквідації в нервах не виявляється помітних змін. При тривалому ж протягом описують руйнування мієлінової оболонки нервових волокон - демієлінізацію нерва. Виражений діабетичний поліневрит протікає тривало, схильний до прогресування, особливо при важкому перебігу діабету. Проявом діабетичної невропатії нижніх кінцівок є утворення на них довго не загоюються виразок, м`язова слабкість, утруднення при вставанні навпочіпки, присіданні, підйомі по сходах. Поразка нервів внутрішніх органів може проявлятися здуттям живота, частим рідким стільцем, порушенням сечовипускання, особливо втрата відчуття наповненості сечового міхура, млявий струмінь сечі або затримка її.
Одним з проявів невропатії також може бути періодична пітливість, запаморочення при підйомі з ліжка внаслідок перепаду артеріального тиску - ортостатична реакція, почуття припливів, що розцінюється хворим як гіпоглікемія і призводить до невмотивованих прийому вуглеводів і подальшої гіперглікемізаціі. Вживання вуглеводів не ліквідує симптоми, так як рівень глюкози може бути в таких випадках не низькою, а, навпаки, високим.
