Діабетична ретинопатія: небезпечне ускладнення діабету
Діабетична ретинопатія характеризується пошкодженням сітківки очей. Ця умова часто зустрічається у людей з хронічним діабетом. У статті наводяться відомості про симптоми і типах діабетичної ретинопатії.
Діабет це захворювання, яке характеризується високим рівнем цукру в крові (умови називається гіперглікемія). Проблема відбувається через недостатнє виробництво інсуліну гормону підшлунковою залозою або зниження здатності організму використовувати інсулін. Діабет часто призводить до таких серйозних ускладнень, як пошкодження нервової системи, ниркова недостатність, серцево-судинних захворювань серця, проблем з ногами і зором. Діабетична ретинопатія є одним із серйозних ускладнень цукрового діабету, яке впливає на очі.
Діабетики мають більш високий ризик розвитку деяких захворювань очей, таких як катаракта, глаукома і ретинопатії. Ретинопатія є одним з найбільш поширених ускладнень цукрового діабету, яке зустрічається у людей, які страждають на хронічний діабетом. Діабетична ретинопатія відбувається через пошкодження кровоносних судин легенів чутливих тканин в сітківці і може виникнути у людей як з діабетом по 1 типу, так і з діабетом по 2 типу. У деяких випадках, може спостерігатися набухання кровоносних судин і секреція рідини в оці. В інших випадках, може бути зростання нових кровоносних судин на поверхні сітківки. Це спочатку викликає погіршення зору, і якщо діабетичну ретинопатію не лікувати, вона може призвести до втрати зору. Експерти вважають, що близько 45% хворих на діабет дорослих страждають від якоюсь мірою ретинопатії, що є однією з провідних причин сліпоти.
Типи діабетичної ретинопатії
Є два основних типи ретинопатії при діабеті: ретинопатія непролиферативная і проліферативна. У той час як перша є ранній і легкою формою захворювання, яка може викликати помутніння зору, друга є більш важкою стадією захворювання, що може привести до втрати зору і рубцювання сітківки.
Етапи діабетичної ретинопатії
Діабетична ретинопатія підрозділяється на чотири стадії в залежності від тяжкості стану. М`яка непролиферативная ретинопатія є самій ранній стадії захворювання. Вона викликає микроаневризм в кровоносних судинах сітківки. Помірна непролиферативная ретинопатія це форма, в ході якої блокуються деякі з кровоносних судин. Непролиферативная ретинопатія виникає через закупорку кровоносних судин, які постачають сітківку кров`ю. На останній стадії, тобто в ході проліферативноїретинопатії, відбувається зростання нових кровоносних судин уздовж сітківки. Так як ці нові кровоносні судини тендітні, вони можуть ламатися та викликати кровотечу в сітківці в результаті крововиливу. Далі часто відбувається набряк сітківки, що, в свою чергу, може привести до втрати зору і сліпоти.
Діабетична ретинопатія: фактори ризику
Люди з важкою формою діабету протягом більш тривалого періоду часу знаходяться в більшій небезпеці. Поганий контроль за діабетом, високий рівень холестерину, високий кров`яний тиск і куріння є чинниками ризику діабетичної нейропатії (пошкодження нервів внаслідок цукрового діабету). Крім того, вагітні жінки, які страждають на діабет, схильні до вищого ризику розвитку цього діабетичної ретинопатії.
Ранні стадії діабетичної ретинопатії часто проходять безсимптомно, але більш запущені стадії захворювання вже супроводжуються такими симптомами, такі як плаваючі плями, темні смуги або червона пелена, які блокують зір. Крім того, затуманений зір, погане нічний зір і втрата зору є показником діабетичної ретинопатії. У деяких випадках, аномальне зростання нових кровоносних судин, може привести до виникнення таких серйозних ускладнень, як, крововиливи в склоподібне тіло (гелеподібної драглистоподібного прозора речовина, що заповнює простір між кришталиком і сітківкою в око), відшарування сітківки, глаукома і сліпота. Обидва очі можуть постраждати через це стану.
Діагностика діабетичної ретинопатії
Як тільки починають розвиватися ранні симптоми цього захворювання очей, слід звертатися до окуліста. Умова може бути діагностовано шляхом проведення ДИЛАТАЦІЙНА обстеження очей. Лікар спочатку закапає очні краплі, а потім буде досліджувати сітківку очей. Окуліст перевіряє наявність будь-яких аномальних кровоносних судин, зростання нових кровоносних судин і рубцювання тканин. Крім того, лікар шукає ознаки пошкодження нервових тканин, набряку, кровотечі або жирових відкладень в сітківці, крововиливи в склоподібне тіло і відшарування сітківки. Деякі інші тести, такі як флуоресцентна ангіографія і оптична когерентна томографія, можуть проводитися для діагностики діабетичної ретинопатії.
Лікування діабетичної ретинопатії залежить від типу і тяжкості стану. Збиток, нанесений сітківці, є незворотнім, тому лікування направлене на купіровнаіе симптомів захворювання, тим самим запобігаючи подальше пошкодження. Незважаючи на те, для непролиферативной ретинопатії не потрібно особливого лікування, в деяких випадках, призначається лазерне лікування (лазеркоагуляция сітківки).
Показанням до лазерного лікування непролиферативной діабетичної ретинопатії є поява і зростання новоутворених судин. До тих пір поки це новостворені судини не з`явилися, лазеркоагуляция сітківки не рекомендована з кількох причин:
- у деяких людей передчасна лазеркоагуляция сприяла швидшому і злоякісного перебігу захворювання
- не у кожного розвивається важка стадія діабетичної ретинопатії (проліферативна) при природному перебігу процесу
У разі препролиферативной або проліферативноїретинопатії може знадобитися термінове хірургічне лікування. Існують різні інші варіанти лікування, такі як фокусна лазерне лікування або вітректомія. Оскільки діабет є хронічним станом, операції не забезпечують постійне лікування ретинопатії при діабеті, вона лише уповільнює прогресування захворювання. Оскільки існує можливість подальшого пошкодження сітківки та втрати зору у людей, які страждають на діабет, рекомендується проходити регулярні огляди очей навіть після лікування.
Профілактика діабетичної ретинопатії
Єдиний спосіб запобігти діабетичну ретинопатію, це тримати діабет під контролем, дотримуватися правильного раціону харчування, займатися фізкультурою. Крім того, потрібно тримати під контролем кров`яний тиск і рівень холестерину. При будь-якій зміні або відхилення в зорі слід негайно звертатися до окуліста.
