Плацебо краще, ніж "вичікувальна тактика" при лікуванні кашлю у дітей молодшого віку
Плацебо у вигляді нектару агави виявилося більш ефективним, ніж відсутність лікування симптомів маленьких дітей від кашлю, за даними дослідників Пенсільванського державного медичного коледжу. Отримані результати клінічних випробувань свідчать про те, що плацебо може допомогти дітям більше, ніж "пильне очікування".
Як відомо, для дітей молодше двох років не рекомендований прийом медикаментів від кашлю через міркувань безпеки і відсутності доказів їх ефективності в цій віковій групі. А ряд дитячих препаратів від кашлю та застуди має обмеження за віком від 4-6 років.
"Педіатри зазвичай радять батькам не давати малюкові ніяких ліків або, щонайбільше, запропонувати їм ацетамінофен або ібупрофен," розповідає керівник дослідження Ян Поул, професор педіатрії. "В результаті хворі діти нещасні і не можуть спати, а батьки засмучені тим, що вони нічого не можуть зробити, щоб допомогти дитині полегшити стан при кашлі."
Кашель є частим симптомом хвороб для немовлят і дітей ясельного віку і є однією з найбільш поширених причин, за якими батьки дітей звертаються до педіатрів, які не можуть наказати використання безрецептурних ліків для лікування гострого кашлю, особливо у дітей наймолодшого віку. За відсутності ефективних методів лікування дитячого кашлю, лікарі під тиском деяких батьків призначають антибіотики, які не впливають на віруси, що викликають застуду і їх симптоми.
Ще в 2007 році команда Поула опублікувала результати, що мед був більш ефективний, ніж плацебо при дитячому кашлі. Отримані дані потім були підтверджені іншими дослідниками. Проте, мед не допускається призначати дітям віком до одного року через ризики, пов`язані з дитячим ботулізмом. Як виявилося, нектар агави має лікувальні властивості, подібні меду - але без відомого ризику ускладнень.
В ході дослідження впливу нектару агави і плацебо на дитячий кашель, вчені вивчили стан 119 дітей у віці від двох до 47 місяців з неспецифічним гострим кашлем, нічними симптомами і тривалістю захворювання до семи днів. Три групи маленьких пацієнтів отримували або нектар агави з виноградним смаком, або воду зі смаком винограду або взагалі не отримували лікування. Батьки документували частоту кашлю, тяжкість кашлю і інші показники, включаючи якість сну, а також їх зміна на наступний день.
Як нектар агави, так і плацебо принесли дітям з кашлем більше користі, ніж рекомендована офіційно вичікувальна тактика і відсутність лікування, але ніяких істотних відмінностей між виявлено між ними не було. Результати дослідження опубліковані 27 жовтня в JAMA Pediatrics.
"Ми виявили, що плацебо від кашлю краще, ніж нічого не робити," розповідає Поул. "Для дітей у віці до одного року, для яких немає ніякої іншої можливості полегшити стан, результати можуть бути особливо важливими."
У невеликій підгрупі 30 дітей у віці до одного року, нектар агави був більш ефективний від кашлю, ніж плацебо. "Хоча результати дослідження дії плацебо і нектару агави на кашель підтверджені клінічно, для визнання методу потрібно більш велике дослідження, призначене для цієї вікової групи", Зазначає керівник Ян Поул.
Несприятливі результати у випадках з нектаром агави і плацебо були рідкісні. Використання плацебо при кашлі у маленьких дітей може знизити невідповідні призначення антибіотиків.
"Можливо, це той випадок, коли давати плацебо, таке як нектар агави або солодку воду, може допомогти батькам та їхнім дітям пережити це неприємний стан," робить висновок керівник дослідження. "Принаймні результати нашої роботи повинні стати приводом для серйозної дискусії в педіатричному і батьківському спільнотах".
Дане дослідження фінансувалося медичним коледжем Penn State College і компанією Zarbee`s Inc.
