Атонія кишечника, що це? Як вилікувати атонию ?: причини виникнення, симптоми, лікування.

Умови сучасного життя такі, що багато хто з нас не дотримуються правил правильного харчування, ведуть малорухливий спосіб життя, часто піддаються стресам. Особливо це характерно для жителів розвинених країн. При цьому люди нерідко страждають від закрепів, що супроводжуються відчуттями тяжкості в животі, здуттям та іншими неприємностями. Причому багато хто схильний приймати подібне за норму або вважати таку проблему дрібним, прикрим непорозумінням, яке можна ігнорувати. Інші просто соромляться звертатися по допомогу в такому інтимному питанні. Однак з часом ситуація тільки погіршується, прогресує, а причиною тому може бути атонія кишечника. Що ж вона з себе представляє і як це захворювання вилікувати?

Механізм зародження і розвитку патології

Кишкові стінки складаються з чотирьох шарів, один з яких м`язовий. Поперемінне скорочення і розслаблення цих м`язів сприяє просуванню їжі від верхніх відділів стравоходу до нижніх. Протягом хвилини кожну ділянку кишки в нормі здійснює приблизно півтора десятка таких рухів. Цей процес називають перистальтику кишечника. При цьому кількість дефекацій у дорослого і здорової людини коливається від трьох разів на добу до одного разу на два дні. При цьому стілець повинен виділятися без сильних і тривалих напруженні.

Якщо скорочувальна здатність м`язів стінок органів шлунково-кишкового тракту порушується, то говорять про виникнення такого явища як атонія.

Цей феномен характеризується порушенням тонусу гладкої мускулатури стінок або її спазмуванням. При цьому перистальтика знижується або зовсім відсутня, у людини виникають проблеми з випорожненням, оскільки просування калу по кишечнику ускладнене або неможливе. В результаті калові маси застоюються, а в просвіті кишки накопичуються шлаки, навіть можуть утворюватися калові камені, активізується патогенна мікрофлора, розвиваються гнильні процеси і запальні реакції. Оскільки в цій частині травного тракту активно всмоктуються надходять з продуктами харчування вітаміни, мікроелементи, інші корисні речовини, а також рідина, то при наявності застою в кров потрапляє безліч токсинів. Як результат розвивається інтоксикація організму, змінюється в гіршу сторону загальне самопочуття людини, виникають алергічні реакції, формуються імунні порушення, підвищується ризик розвитку онкозахворювань і, звичайно ж, порушується травний процес.

Найчастіше хворі вдаються до самолікування, використовуючи проносні засоби для боротьби з основним проявом захворювання - запорами. Однак така терапія ліками, що володіють послаблюючу дію, як правило, не дає бажаного результату, оскільки не усувається основна причина затримки калу в кишечнику. Більш того, подібна самодіяльність в лікуванні атонії чревата атрофією стінок кишечника, збільшенням стану хворого, збільшенням часового проміжку між актами дефекації.

Етіологія атонії

Атонічні запори свідчать про те, що на організм впливають деякі негативні чинники або спостерігається наявність будь-яких патологічних станів. Розрізняють аліментарні запори, які є наслідком ірраціонального підходу до харчування, запори, що виникають на тлі слабкості тазових і черевних м`язів або наявності механічної перешкоди, що утрудняє просування кишкового вмісту до анального отвору (поліпи, новоутворення, що ростуть в кишковий просвіт, спайки і інші аномалії), токсичні , ендокринні, неврогенні, психогенні та інші види запорів.

Можна виділити цілий комплекс причин і факторів, під впливом яких ймовірно розвиток такої патології як атонія кишечника. Серед них слід відзначити такі:

Гіподинамія. Найчастіше порушення скорочувальної здатності і зниження іннервації кишкових стінок, які формують перистальтику, відбувається внаслідок низької фізичної активності, так як гіподинамія, як відомо, нерідко стає причиною зниження тонусу гладкої мускулатури. Причому такий руховий режим може бути як самостійним вибором людини, так і вимушеним, наприклад, при необхідності дотримання тривалого постільного режиму в післяопераційному періоді (кесарів розтин у жінок та ін.)
Неправильне харчування. Не завжди людина має час на повноцінні прийоми їжі. Нинішній темп життя сприяє тому, що доводиться задовольнятися перекушуваннями всухом`ятку, фастфудом або зовсім обходитися без їжі деякий час. Звичайно, такі продукти вгамовують відчуття голоду, оскільки вони здебільшого дуже калорійні, але користі для організму від них небагато. У кишечник повинна надходити клітковина, яка стимулює перистальтику природним чином, тому в раціоні людини не повинні бути тільки газовані напої, гамбургери і чіпси.

Стреси. Робота всіх систем людського організму регулюється центральною нервовою системою. Відповідно ЦНС відповідає і за іннервацію м`язів, що знаходяться в стінках кишечника. Ті, хто часто переживає стресові ситуації, піддають цю систему надмірних навантажень, що неминуче знаходить відображення в порушеннях з боку травного тракту.
Ліки. Тривалий прийом деяких медикаментів або їх великі дози можуть порушити перистальтику. Атонія розвивається внаслідок вживання спазмолітичних, знеболюючих препаратів, особливо що містять морфін.
Опіати. Тонус м`язів всіх порожніх органів під впливом наркотичних речовин з цієї групи знижується, тому регулярне вживання похідних маку неминуче призводить до розвитку атонії.
Алкоголізм. Токсична дія алкоголю на нервову систему вже давним давно доведено. Тому зловживання алкогольними напоями тягне за собою відхилення в роботі останньої, що і призводить до порушень з боку травного тракту.
Тютюнопаління. На перших порах нікотин стимулює перистальтику кишечника, але цей ефект короткочасний. Згодом паління, навпаки, починає діяти гнітюче на роботу шлунково-кишкового тракту і скорочувальна здатність кишкових стінок значно знижується.

Дисбактеріоз. У просвіті кишечника мешкає кілька сотень видів мікроорганізмом, які перебувають у взаємовигідному симбіозі з людиною. Так, бактерії беруть участь в здійсненні процесу травлення, нормалізації перистальтики, сприяють виведенню з організму продуктів його життєдіяльності. Якщо баланс мікрофлори порушується і в кишечнику спостерігається переважання патогенних мікробів, то це не тільки веде до порушень зазначених функцій, але і виділення великої кількості токсинів, які неминуче всмоктуються в кров, викликаючи інтоксикацію організму.
Гельмінтоз. Паразитарні інвазії негативно позначаються на перистальтиці кишечника. Гельмінти в результаті своєї життєдіяльності виділяють токсичні речовини, які її знижують.
Новоутворення кишечника. Якщо в кишечнику з`являється злоякісна пухлина, то це негативно позначається на його роботі, оскільки такі новоутворення виділяють токсини, які негативно впливають на функції нервової системи.
Генетика. Ця дисфункція кишкового тракту може розвинутися внаслідок наявності спадкової схильності.
Інфекційні захворювання кишечника, ендокринні та інші патології.

Таким чином, атонія може розвинутися як самостійне захворювання, наприклад, генетично обумовлене особливостями організму, стати ознакою інших патологій або наслідком нездорового способу життя. У дітей, як правило, атонія виникає внаслідок різкої зміни характеру харчування (відлучення від грудей) і нестачі води в раціоні, при цьому постановка діагнозу вимагає ретельної диференціальної діагностики (наприклад, з аномаліями розвитку кишечника, кишкової непрохідності та ін.). У літніх людей порушення перистальтики є наслідком малорухливого способу життя або побічним ефектом перенесених операцій. Однак якщо усунути причину цього функціонального стану, то перистальтика кишечника, як правило, відновлюється аж до повного відновлення.

клінічна картина

Як уже згадувалося, основним проявом атонії є застій калових мас в кишечнику або просто запор. При цьому актів дефекації не спостерігається двоє і більше доби, а консистенція калу стає кам`янистій, оскільки в результаті тривалого перебування калових мас у кишечнику рідину з них встигає повністю всмоктатися. Процес спорожнення кишечника при цьому утруднений і супроводжується неприємними і навіть болючими відчуттями, почуттям неповного випорожнення. Також в цьому стані у хворого може спостерігатися здуття живота, тяжкість і біль у цій галузі, загальна слабкість, головний біль, втрата апетиту, нудота, порушення сну, неприродно блідий колір обличчя і інших шкірних покривів, що може бути свідченням анемії. Якщо запор триває довше трьох днів, то може підвищуватися температура тіла, зашкалювати тиск.

Діагностика та лікування

Запідозрити атонию кишечника можна на підставі наявних симптомів і скарг хворого, а ось виявити причини цієї недуги не так просто. З цієї мета проводиться комплексне обстеження із застосуванням методів лабораторної та інструментальної діагностики (копрограма, бактеріологічний посів калу, колоноскопія, рентгенологічне дослідження). Визначити ступінь тяжкості захворювання і підібрати схему лікування може тільки фахівець (проктолог, гастроентеролог) за результатами аналізів і після проведення опитування людини. В ході бесіди доктор встановлює наявність генетичної схильності до порушень перистальтики, який спосіб життя веде пацієнт, які особливості його харчування.

Незалежно від причини атонії кишечника всім хворим рекомендується дотримуватися певного раціону харчування і правильного способу життя. Дієта при порушеннях м`язового тонусу кишкових стінок передбачає вживання продуктів, що сприяють нормалізації стільця, що стимулюють перистальтику і полегшують спорожнення кишечника. У цьому сенсі перевагу потрібно віддавати багатої на клітковину рослинній їжі (інжир, чорнослив, морська капуста, овочеві соки та ін.).

також слід дотримуватися принципу дробности і встановленого режиму харчування (Здійснювати прийоми їжі за графіком). Способи готування теж потрібно переглянути. При атонії кишечника найкращим чином підходить споживання м`якої, але не рідкої їжі, яка була приготовлена на пару, зварена або запечена. Природно потрібно звести до мінімуму, а краще відмовитися зовсім від споживання продуктів, що надають закріплює дію (Копченості, яйця, шоколад, горох, здоба та ін.).

Однак лікування атонії має бути комплексним. Паралельно з дієтотерапією застосовується медикаментозне лікування і дозовані динамічні фізичні навантаження. Роботу перистальтики можна поліпшити за допомогою спеціальної гімнастики. Для виконання вправ потрібно не більше півгодини щодня. Лікувально-оздоровчу фізкультуру потрібно поєднувати з пішими прогулянками. Також слід відмовитися від шкідливих звичок. Розвиток дитячої атонії дозволяє попередити регулярне проведення лікувального масажу живота. Фізичні навантаження при атонії допустимі тільки в разі відсутності супутніх порушень (кровотеч, проривів, запальних процесів), оскільки можуть погіршити стан здоров`я хворого.

Якщо говорити про медикаментозної терапії, то вона передбачає прийом препаратів стимулюючих перистальтику, що підвищують м`язовий тонус, що регулюють каловиведеніе, що поліпшують процес перетравлення їжі, що пригнічують процеси газоутворення, що усувають хворобливі відчуття, які відновлюють іннервацію кишкових стінок (протиблювотних, проносних, ферментних засобів, спазмолітиків і ін. ). Однак лікарська терапія спрямована виключно на боротьбу з симптомами, а не на усунення причини захворювання. Також застосовуються засоби, які підсилюють рефлекторні позиви до дефекації, наприклад, гліцеринові ректальні свічки або мікроклізми з рослинними оліями.

Однак попускають препарати викликають швидке звикання, а часті клізми сприяють розвитку кишкової атрофії, тому поряд з медикаментозним лікуванням застосовуються методи народної медицини. Наприклад, використовується відвар трави сени, суміші з алое, порошок з листового чаю та інше. Однак найпростішим засобом, що запобігає запори, є склянку теплої води, що випивається щодня вранці натщесерце за півгодини до сніданку. Це заповнює брак рідини в організмі і запускає роботу шлунково-кишкового тракту.