Резус конфлікт у вагітних лікування
Про резус-фактор крові вчені дізналися набагато пізніше після відкриття груп крові. Резус-фактор буває двох типів - позитивний і негативний, і не несе в собі ніяких ускладнень здоров`ю пацієнта в звичайному житті. Але коли виникає резус конфлікт у вагітних лікування має призначатися негайно для того, щоб зберегти життя і здоров`я матері і малюкові.
Присутність або повна відсутність особливого білка на поверхні еритроцитів - це і є резус фактор, який при відсутності білка - негативний, а при наявності - позитивний. Переважна більшість людей має позитивний резус-фактор крові, це група - 85% всіх жителів землі. 15% всіх людей має негативний резус-фактор крові.
Резус-конфлікт може виникнути при переливанні резус-позитивної крові людині, яка має резус-негативну кров. Але, якщо для переливання крові пацієнтові проводяться всі профілактичні заходи і діагностика, щоб не допустити резус-конфлікту, то при вагітності, коли виникає резус-конфлікт між резус-негативної матір`ю і резус-позитивним дитиною, стан може загрожувати життю обох.
Механізм резус-конфлікту
При вагітності через плаценту в кров матері, яка має негативний резус-фактор, починають потрапляти еритроцити з системи кровообігу дитини, який має резус-позитивну кров. Антитіла в імунній системі матері сприймають цей позитивний білок, як чужорідний, і починають боротьбу з ними, руйнуючи еритроцити малюка. У крові плода в результаті розпаду великої маси еритроцитів з`являється величезна кількість білірубіну, згодом що ушкоджує мозок. Селезінка, печінка плоду починають продукувати все більшу кількість еритроцитів на заміну зруйнованим, значно збільшуючись в розмірах і втрачаючи функції. Кисневе голодування дитини, яка настала в результаті порушеної вироблення еритроцитів, здатне принести незворотні наслідки в розвитку дитини. При резус-конфлікті матері та плоду дуже часто відбувається загибель дитини або самовільний аборт.
Якщо у матері резус-фактор негативний, а у батька дитини - позитивний, то в 75% можливий резус-конфлікт між матір`ю і майбутньою дитиною при вагітності.
Перша вагітність у жінки в такому випадку може пройти все-таки нормально: жінка, яка раніше не мала контакт з резус-позитивною кров`ю, не має в крові антитіл до білка резус-фактора. Під час самої вагітності антитіл виробляється не так багато, і вони не загрожують здоров`ю дитини.
Протягом наступних вагітностей залежить від кількості антитіл, утворених в крові жінки під час першої вагітності.
Резус конфлікт у вагітних - лікування і профілактика
При першому ж зверненні жінки в жіночу консультацію з приводу планування вагітності або постановці на облік по вагітності, їй проводять в числі інших аналіз крові на резус-фактор і групу крові. При негативному резус-факторі крові жінки потрібно з`ясувати, який резус-фактор крові її чоловіка.
Протягом всієї вагітності жінка постійно проходить обстеження на виявлення кількості антитіл в крові вагітної до еритроцитів її майбутньої дитини. До терміну 32 тижні даний тест роблять 1 раз на місяць, потім до терміну вагітності 35 тижнів - двічі на місяць, після цього до пологів - щотижня.
Відразу ж після народження дитини роблять також дослідження крові на визначення резус-фактора. При резус-позитивної крові у малюка, матері необхідно не пізніше 72 годин після народження першої дитини ввести особливу речовину, яка допоможе уникнути резус-конфлікту при наступній вагітності. Ця речовина - антірезусний імуноглобулін, або антирезусного сироватка.
Антирезусного сироватка вводиться також не пізніше, ніж три доби, резус-негативній жінці після абортів, викиднів, відшарування плаценти в вагітності, травмах вагітної, переливання маси тромбоцитів, а також після маніпуляцій на плодової оболонці плоду - біопсії хоріона, амниоцентеза.
Наростання антитіл в крові вагітної жінки сигналізує про нинішньому резус-конфлікт, який може привести до трагічних наслідків. Вагітна жінка повинна проходити обстеження і лікування в спеціалізованому відділенні перинатального центру, де вона буде весь час під наглядом фахівців.
Лікування імуноглобуліном вагітної жінки проводиться за певною схемою всю вагітність, кожна ін`єкція має час захисту плода до 14 тижнів. Лікування імуноглобуліном вагітної резус-негативної жінки проводиться навіть в тому випадку, якщо в її крові антитіла не виявлені, або виявлені в невеликій кількості.
Для порятунку дитини при яка виникла резус-конфлікті лікар може призначити переливання плоду переливання крові через судини пуповини. Ця процедура дозволить уникнути анемії і важких ускладнень здоров`я.
Лікар визначає, чи можна виносити дитину до покладеного терміну, або є необхідність стимулювати пологи для порятунку життя дитини.
При народженні дитини для профілактики і лікування жовтяниці новонароджених малюка поміщають під особливі лампи блакитного кольору (метод фототерапії). У випадках, коли наслідків резус-конфлікту у малюка не спостерігається, лікування йому проводити немає необхідності.
Якщо виникає резус конфлікт у вагітних лікування має призначатися негайно для того, щоб зберегти життя і здоров`я матері і малюкові.
