Планування вагітності: поради і рекомендації майбутнім батькам
Ще якихось 30 років тому народження дитини було справою випадку. У країні з гордою назвою СРСР до вагітності ставилися зовсім інакше, ніж зараз. Якщо жінка вагітніла, то говорили, що на той божа воля. Про планування мова не йшла, до народження крихітки починали готуватися за тиждень до передбачуваного терміну його появи на світло. Нашим бабусям і мамам часто доводилося поєднувати виховання дитини з навчанням, іспитами, роботою, так як офіційна декретна відпустка не був передбачений. В даний час все змінилося. Як ніколи актуально поняття усвідомленого батьківства. І хоча ця тема все ще не настільки популярна, як хотілося б, але щороку все більше пар цікавляться питанням планування вагітності.
Навіщо планувати вагітність?
Не завжди від здорових на перший погляд батьків народжуються у всіх сенсах дихають здоров`ям діти. Звідки ж узятися хвороб і різних вродженим патологій у цих крихіток. Дійсно, в наше століття екологічних катастроф стан навколишнього середовища залишає бажати кращого, але тільки в цьому справа? Іноді чоловіки і жінки самі того не бажаючи передають своїм нащадкам деякі захворювання на генетичному рівні. У цій ситуації від народження дитини з спадковим захворюванням або вродженим пороком розвитку не застрахована жодна пара. Статистично таких дітей народжується більше 5%.
Однак рівень захворюваності серед немовлят пояснюється не тільки цим. У стані повного здоров`я на світ з`являється менше 30% дітей. Ще стільком же відразу після народження встановлюється той чи інший діагноз, а решта з тих чи інших причин потрапляють в групу ризику. Вся справа в тому, що мутації клітин в людському організмі відбуваються постійно під впливом несприятливих чинників. Звичайно, є так звані адаптивні мутації, що ведуть до збільшення внутрішньовидової різноманітності або є пристосувальної реакцією до умов навколишнього середовища. Так, діти, народжені від одних батьків, можуть бути дуже схожими, але завжди будуть відрізнятися по якихось ознаках.
Говорячи про репродуктивної здатності людини, будемо мати на увазі мутації, які погіршують діяльність клітини в багатоклітинних організмі. У нормі внутрішньоклітинні захисні механізми ідентифікують такі мутації і знищують зазнали їм клітинні структури. Однак так відбувається не завжди. Якщо мутировавшая клітина пройшла поділ, то такий ген передається її нащадкам. Якщо змін зазнає соматическая клітина, то це веде до виникнення різних новоутворень, а при мутаціях статевих клітин змінюються властивості всього організму нащадка.
Серед мутагенів виділяють хімічні, фізичні та біологічні. До хімічних відносять різні речовини і сполуки, здатні викликати мутації, до фізичних - різного роду випромінювання, серед яких і іонізуючі, і ультрафіолетове випромінювання, і природний радіаційний фон, і висока або низька температура, а до біологічних - деякі віруси, продукти обміну речовин і транспозони. Транспозонами називають специфічні послідовності ДНК, які вбудовуються в геном, викликаючи каліцтва.
Таким чином, існує безліч факторів, яким піддаються майбутні батьки в процесі свого життя, здатні привести до появи на світ дітей з різними відхиленнями. До них відносяться різні інфекції, вживання лікарських та наркотичні препарати, умови життя і праці, екологічна обстановка і інше. Тому парам, які вирішили обзавестися потомством, але мають спадкові сімейні захворювання, вагітність з несприятливим результатом в анамнезі, піддаються впливу радіації або мають контакт з шкідливими хімічними речовинами за родом діяльності, живуть в екологічно неблагополучних регіонах, приймають будь-які речовини з тератогенні властивості слід планувати вагітність. Крім того, ризик розвитку генних мутацій вище у чоловіків після 40 років, у жінок старше 35 і у дівчат молодше 18 років. Також здоров`я сучасних чоловіків і жінок часто страждає через хронічні стреси, гіподинамії та інших факторів, тому підходити до питання батьківства усвідомлено слід всім парам.
психологічна підготовка
Діти - це далеко не ляльки, які були у кожної дівчинки в дитинстві. Малюки потребують догляду, розуміння, але головне любові. Тому до їх появи подружжя повинні бути психологічно готові. Вони повинні мати у своєму розпорядженні часом і терпінням, бути здатні приймати рішення і нести відповідальність за маленького чоловічка, якому дали життя, розуміти, що дитина - це не засіб самореалізації або метод зміцнення сім`ї. Крім того, для того щоб дитина надалі зміг сам обзавестися повноцінною сім`єю він повинен бачити адекватну її модель, де у мами і тата є своя роль і обов`язки.
Також майбутні мама й тато повинні бути готові до того, що кардинально зміниться їх побут. У будинку, де живе дитина, порядок неможливо зберегти довше, ніж на годину, частіше доводиться приймати гостей, а саме родичів, бабусь і дідусів, охочих проводити час з новим членом сім`ї. Батькам потрібно буде простіше сприймати критику і поради, які їм будуть давати. Набагато важливіше, щоб мати і батько погоджувалися в питаннях виховання між собою. Для цього ключові моменти слід обговорити заздалегідь. Партнерам важливо ділитися один з одним своїми страхами, очікуваннями, пріоритетами. Тягар відповідальності простіше нести вдвох, ніж поодинці, тому дуже важлива взаємна підтримка.
Змінам піддасться і розпорядок дня. У перший час батьки забудуть про повноцінний відпочинок і інтимної близькості, гучним вечіркам доведеться віддати перевагу домашні кухонні посиденьки виключно у свята, можливо, іноді доведеться задовольнятися холодним вечерею. В цілому ж дитина самою своєю присутністю здатний подарувати безліч позитивних емоцій.
Правильний спосіб життя
До народження дитини потрібно готуватися не тільки морально і психологічно, а й фізично. Багато молоді подружні пари не замислюються про планування сім`ї, вважаючи, що це природний процес і все вийде само собою, досить просто перестати оберігатися. Насправді шанси народити здорову дитину різко зростають, якщо підготовку до вагітності почати за 3-6 місяців до зачаття. Підготовка ця полягає в зміні способу життя.
Не секрет, що багато чоловіків і жінки багато курять, а деякі також зловживають алкогольними напоями, кавою та іншими енергетиками, фастфудом, смаженої і жирної їжею, солодким і борошняним. Канцерогени, кофеїн, алкоголь, нікотин - все це не тільки створює додаткове навантаження на серцево-судинну та інші системи організму, але і негативно позначається на якості сперми і яйцеклітин, впливає на вироблення статевих гормонів, ускладнює овуляцію, збільшує ризик виникнення вроджених вад у дитини , може спровокувати викидень або передчасні пологи.
Тому подружжю, які вирішили обзавестися в недалекому майбутньому потомством, слід відмовитися від шкідливих звичок. Особливо це стосується жінок, так як жіночі статеві клітини на відміну від чоловічих не оновлюється. Чоловікам же слід пам`ятати, що оновлення сперматозоїдів відбувається кожні два місяці, тому протягом цього часу до зачаття бажано уникати впливу на них шкідливих фізичних факторів, як перегрів в результаті відвідування лазні, сауни або пляжу, наприклад.
Панночкам, які бажають мати здорову дитину, бажано звернути увагу на свою вагу. Зайві кілограми можуть перешкодити зачаттю і несприятливо позначитися на перебігу самої вагітності, тому від них краще позбутися. Але заняття спортом не повинні базуватися на силових вправах. Надмірне навантаження на прес протипоказана майбутньої матері. Ідеально підходить плавання, їзда на велосипеді, піші прогулянки на свіжому повітрі. Однак потрібно пам`ятати, що надмірна худорба також робить негативний вплив на фертильність. Чоловікам же, навпаки, силові навантаження будуть корисні, оскільки вони покращують якість сперми, сприяючи збільшенню кількості активних сперматозоїдів в ній.
майбутнім батькам слід переглянути свій раціон, оскільки важка їжа також негативно позначається на репродуктивній функції. Правильне харчування передбачає збагачення раціону продуктами, багатими корисними мікроелементами. Таким чином, зміни в житті сім`ї повинні початися ще до її поповнення. Якщо батьки впораються з цими завданнями, то їх дитині простіше буде дотримуватися здорового способу життя, незважаючи на наявність великої кількості спокус навколо.
Медичні аспекти
Фізична підготовка до вагітності має на увазі не тільки зміна способу життя, а й медичне обстеження на предмет виявлення прихованих хронічних захворювань, адже багато хто з нас просто не звертають уваги на симптоми, поки вони не стають зовсім очевидними. Жінці потрібно починати з відвідин гінеколога, а чоловікові - з візиту до андролога. Дамам також буде потрібно пройти флюорографію, оскільки рентгенологічні дослідження під час вагітності роблять виключно за суворими показаннями. Гінеколог також видасть направлення до ряду фахівців, що дозволяють оцінити стан здоров`я майбутньої мами, в тому числі до стоматолога, лора, окуліста, невропатолога. Іноді потрібна консультація генетика.
Якщо жінка постійно проходить терапевтичні курси при наявності яких-небудь хронічних хвороб, то їй слід проконсультуватися з лікарем. Можливо, буде потрібно корекція терапії, оскільки багато препаратів містять речовини, згубні для плоду. До найбільш значущих аналізам, які належить скласти жінці, відносяться мазки з піхви, кров на виявлення TORCH і статевих інфекцій (останній здають обидва майбутніх батьків), оскільки вони представляють серйозну небезпеку для розвитку і виношування плоду.
Антибіотикотерапія передбачає, що утриматися від зачаття потрібно мінімум протягом місяця після завершення курсу. Примітно, що після лікування сифілісу для повного відновлення організму потрібно не менше п`яти років. У цей час планувати вагітність вкрай небажано. Якщо в процесі обстеження у жінки виявляють ерозію шийки матки, то її слід пролікувати, так як існує ймовірність її переродження в рак. При відсутності в крові майбутньої мами антитіл до вірусу краснухи, їй буде потрібно зробити щеплення. Якщо ризик народження дитини з генетичними відхиленнями дуже високий, то виходом з цієї ситуації може стати ЕКО.
Якщо в результаті медичного обстеження не буде виявлено ніяких патологій, то майбутні батьки просто повинні уникати перевтоми, всіляких простудних та інфекційних захворювань, нервових стресів. Швидше за все, їм порекомендують почати приймати фолієву кислоту. Чоловікам вітамін В9 дозволяє поліпшити якість сперми, а для жінок він необхідний, оскільки дозволяє на 70-80% знизити ризик розвитку вад при формуванні органів плода. Для боротьби зі стресом можна розучити різні дихальні практики, які стануть у нагоді під час вагітності та в процесі пологів. Крім того, за кілька місяців до передбачуваного зачаття потрібно змінити метод контрацепції. Так, потрібно витягти внутрішньоматкову спіраль, перестати приймати протизаплідні таблетки. З метою запобігання вагітності в цей період краще користуватися презервативами.
Фінансові питання
Не тільки виховання дитини вимагає фінансових витрат. На етапі планування сім`ї та під час виношування малюка також доведеться неабияк витратитися. Тому слід подумати, чи бракує батьки достатніми ресурсами, для того щоб оплачувати всі згадані аналізи, консультації лікарів та здійснювати необхідні покупки. Наприклад, вагітній жінці важко знайти зручну позу для сну, тому може знадобитися придбати спеціальну подушку, а щоб запобігти утворенню розтяжок знадобляться різні засоби по догляду за шкірою.
Також потрібно пам`ятати, що жінці, яка чекає малюка, скоро буде потрібно змінити гардероб. У зв`язку з цим мінімум за півроку до передбачуваної дати зачаття можна відмовитися від покупок нових речей. Це дозволить заощадити пристойну суму на більш насущні витрати. Не варто забувати і про зручною і безпечною взуття, яка потрібна кожній вагітній. Висота танкетки не повинна перевищувати п`яти сантиметрів, а каблук повинен бути широким і стійким.
настання вагітності
Завдяки досягненням сучасної медицини деякі вади плоду можна виявити вже на ранніх термінах вагітності. Більш того, медики навчилися лікувати багато з них. Тому батьки можуть зробити дуже багато, для того щоб їх чадо з`явилося на світ здоровим. Таким чином, з настанням вагітності доведеться повторити багато з зданих раніше аналізів.
Фахівці рекомендують в перебігу вагітності мінімум тричі проходити ультразвукове дослідження. Перше здійснюється на терміні 10-11 тижнів і дозволяє виключити наявність грубих вад розвитку плоду, хромосомних мутацій. Друге проводиться в 18-20 тижнів. На цьому терміні вже можна оцінити будову всіх органів, хоча особлива увага приділяється серцевому м`язі. На тридцятому тижні оцінюється стан плаценти і кровотоку в пуповині, кількість навколоплідних вод, розміри плода.
Усвідомлене батьківство: друга вагітність
Можливість завагітніти повторно у жінки з`являється з моменту відновлення менструацій. Це може статися вже через два-три місяці після пологів. Але з фізіологічної точки зору поспішати з цим не варто. Оптимальним періодом між першими і другими пологами є 2-4 роки. За цей час жіночий організм встигає відновитися настільки, щоб без проблем виносити наступну дитину. Відновлення потрібно ендокринної, серцево-судинної, нервової, імунної систем. Також організм повинен заповнити дефіцит вітамінів і мікроелементів.
В іншому випадку навіть при нормальному перебігу першої вагітності виникає ризик виникнення проблем з судинами, з`являється загроза викидня, кровотеч і розривів в процесі пологів, стрімкої або, навпаки, слабкій пологовій активності. Але й затягувати з другою дитиною теж не варто. Особливо це стосується жінок, вік яких перевищує 30-35 років.
Процес підготовки до другої вагітності кардинально нічим не відрізнятиметься. Головна проблема - психологічно підготувати першу дитину до появи братика чи сестрички. Парам, які зіткнулися з труднощами під час виношування або народження першої дитини, доведеться підійти до цього питання більш ретельно. Наприклад, якщо розродження було зроблено за допомогою кесаревого розтину, то потрібно додатково досліджувати рубець на матці. При негативному резус-фактор у матері їй доведеться щотижня здавати аналіз крові, щоб контролювати появу антитіл. Якщо їх кількість різко збільшиться, то жінці вводиться спеціальний препарат, що пригнічує розвиток антитіл і запобігає розвитку патологій крові у плода.
