Вагітність жінки з цукровим діабетом
Відео: Контрацепція при діабеті
Ведення вагітності з різними типами цукрового діабету вимагає індивідуального підходу. Майбутня мама повинна всю першу половину вагітності ходити на прийом до лікаря кожні два тижні, а в другій половині - щотижня. Важливо строго дотримуватися дієти. В іншому випадку це стан загрожує серйозними ускладненнями: діабетичну ретинопатію, ураженням нирок, еклампсією. Рівень цукру в крові вагітні можуть контролювати самостійно за допомогою індивідуального глюкометра. За цими даними фахівець скоректує дозу інсуліну, дієту і рівень навантажень. Для виключення ускладнень необхідно строго стежити за збільшенням маси тіла, висотою стояння дна матки, збільшенням окружності живота, динамікою артеріального тиску. Як нормально повинна протікати вагітність жінки з цукровим діабетом?
Вагітних з явним діабетом тричі госпіталізують в спеціалізований стаціонар: при діагностиці вагітності, на 20-24-му тижні для обстеження і коригування дози інсуліну, на 32-34-му тижні для визначення терміну та способу пологів.
Цей тип захворювання проявляється тільки під час вагітності і виникає частіше у жінок з надмірною вагою, спадковою схильністю до порушення вуглеводного обміну. Клітини підшлункової залози не справляються з підвищеним навантаженням і виробляють недостатньо інсуліну. Розвивається гестаційний цукровий діабет у жінки. Він проявляється зміною у жінки рівня глюкози в сечі і крові. Може з`явитися спрага, часте і рясне сечовипускання, свербіж області статевих органів. Якщо лікарі вважають, що цукровий діабет проходить легко, то вагітної досить дотримуватися дієти: в раціон включити більше зернового і висівкового хліба, бобових, овочів і фруктів. В цьому випадку різких стрибків рівня цукру не відбудеться. При серйозних скаргах ендокринолог призначає ін`єкції інсуліну.
Бажано вибрати спеціалізований пологовий будинок, якій пристосований під потреби хворих на цукровий діабет. Там майбутня мама може не тільки отримати допомогу ендокринолога, а й пройти консультацію у нефролога, окуліста і кардіолога. Якщо вагітність протікала нормально, захворювання не викликало ускладнень, а маса плода не перевищує 3800 г, дозволені природні пологи в покладений термін.
Під час пологів у майбутньої мами щогодини перевіряють рівень глюкози в крові і при необхідності вводять інсулін. Кесарів розтин проводять на 37-38-му тижні. І тільки в тому випадку, якщо дитина великий або діабет протікає з ускладненнями, при яких не можна допустити сильні навантаження на судини. У новонародженого контролюють рівень глюкози в крові протягом усього часу перебування в пологовому будинку, а після виписки - тільки в разі потреби.
