Недостатність функції плаценти при вагітності
Недостатність функцііплаценти при вагітності проявляється серйозним відставанням у розвиток плодавнутрі утроби. Все залежить в основному від ступеня недостатності плаценти.
Плацента є повноцінним тимчасовим органом, розвиток якого залежить від розвитку ембріона і від гормонального статусу мами. Вагітність - це комплекс взаємодії між головними її компонентами: мати - дитина - плацента, які залежать один від одного. Недостатність функції плаценти, залишається головною проблемою викиднів, передчасних пологів, розвитку різних внутрішньоутробних захворювань, або станів які призводять до відставання в розвиток дітей в післяпологовому періоді. Було помічено, що 1/3 дітей у віці до 5 років, які страждали в утробі від недостатності функції, важко адаптувалися до зовнішнього середовища після пологів. Також часто зустрічається ураження центральної нервової системи, що відбивається на фізичний і психічний розвиток. В інших випадках помічена важка адаптація дітей до суспільства, утруднене розвиток мови. У віці 10-17 років помічені скелетні диспропорції, зміна форми тазу, відставання в рості, а також затримка або інші відхилення в розвиток статевої системи.
Плацента грає головну роль в харчуванні дитини і оснащенні його киснем. Речовини надходять з крові мами, проходять фільтрацію через плаценту, а потім перенаправляються до судин плода. Також плацента функціонує як захисний бар`єр, утримуючи проникнення більшості токсичних речовин, бактерій і вірусів. І головна роль плаценти - це її гормональна функція, для підтримки життя плода і тканин навколо плоду.
Відео: вагітність
Недостатність функції плаценти при вагітності проявляється двома головними патологічними станами, які в залежності від своєї ступеня будуть впливати на подальші зміни в організмі дитини. Клінічні прояви плацентарної недостатності - затримка внутрішньоутробного розвитку та хронічна недостатність кисню різного ступеня.
Фактори, що впливають на розвиток недостатності плаценти можна згрупувати в 4 основних групах: фізичний і психічний стан мами, історія минулих вагітностей, розвиток вагітності, і соціальні - побутові чинники.
Відео: Що таке плацента? Плацента при вагітності | Mamalara.ru
Було виявлено, що в 60% випадків головною причиною є гестоз (виражений токсикоз). На другому місці це тривала, за часом, загроза переривання вагітності (22%), а на третьому місці це переношування вагітності, внаслідок чого старіє плацента.
Недостатність функції плаценти класифікується як компенсована, субкомпенсована і декомпенсована. Остання форма призводить до тяжких змін в розвиток плода, до затримки розвитку всіх головних систем організму, загрожуючи життю дитини. Тому своєчасне виявлення плацентарної недостатності є важливим моментом. У діагностиці даного захворювання використовують кілька головних методів:
- Ультразвукове дослідження плода, при якому вимірюються всі розміри (голови, стегна, живота). Також досліджується стан розвитку плаценти, її ступінь зрілості і обсяг навколоплідних вод.
- Оцінка кровотоку в судинах плаценти і плода за допомогою допплерометрії.
Відео: Низька плацентация при вагітності
- Оцінка ступеня недостатності кисню в утробі за допомогою кардіотокографії.
На наявність недостатності функції плаценти вказує обсяг навколоплідних вод, які завжди (86%) в меншій кількості, ніж в нормі. А з боку плаценти (в 64% випадків) можна помітити раннє дозрівання, після якого настає старіння (фіброз тканини), і зниження її функції.
Відео: Кровообіг між матір`ю і плодом
У компенсованих і субкомпенсованих формах проводиться консервативне лікування (трентал, актовегін, аспірин в спеціально підібраних дозах), яке сприяє поліпшенню кровообігу плаценти і плода. У декомпенсованій формі проблема вирішується тільки шляхом екстреного розродження. Що стосується терміну вагітності після 28 тижнів вирішується питання про дострокове народженні дитини до появи кардіотокографічного змін. Пологи відбуваються через кесарів розтин, так як природним шляхом підвищується ступінь гіпоксії у дитини, що в 50% випадків закінчувалося смертю. Так як активні скорочення матки ще більше посилюють плацентарний кровообіг. Для анестезії вибирають перидуральне метод, який не впливає негативно на кровообіг, а в багатьох випадках навіть покращує його. Питання про передчасне народження дитини вирішується індивідуально в кожному випадку.
Єдиний спосіб запобігання плацентарної недостатності це своєчасна діагностика і виявлення патології до 18-19 тижнів.
