Рухові розлади при психічних захворюваннях
Весь набір рухових актів, які людина виконує безпосередньо в зв`язку з психічною діяльністю, іменується терміном «психомоторики». Ця характеристика відображає властиві індивіду особливості статури. Психомоторики, на відміну від простих рухових реакцій, заснованих на рефлекторної діяльності центральної нервової системи, включає в себе більш складні рухи, що відображають психічну діяльність. У даній публікації пропонуємо розглянути різні рухові розлади при психічних захворюваннях.
Вплив психічних розладів на рухова поведінка.
Різні психічні захворювання можуть викликати порушення злагодженого рухового поведінки, тобто психомоторні рухові розлади. Грубе локальне пошкодження мозку (таке, як церебральний атеросклероз) може стати причиною парезу або паралічу. Такі органічні процеси, як зменшення обсягу мозку (його атрофія), супроводжуються, як правило, млявістю міміки і жестикуляції, повільними і скупими двіженіямі- мова відрізняється монотонністю, з`являється скутість в рухах.
Відео: Синдром Туретта Моя Жахлива Історія
Розлади психіки впливають і на психомоторику. Наприклад, маніакально-депресивний синдром в маніакальній фазі викликає загальну рухову збудженість.
Іноді психогенні розлади, що супроводжують психічні захворювання, призводять до сильно хворобливих змін психомоторики. Істерія часто супроводжується частковим або повним паралічем кінцівок, зменшенням сили рухів, порушеннями координації. Під час істерики можнонаблюдать всілякі захисні руху (виразні і мімічні), а також каталепсію. Каталепсія - це застигання, заціпеніння і подальша втрата здатності здійснювати довільні руху.
Нервово-психічний розлад, яке виражається в порушенні довільних рухів і м`язових спазмах (кататонія), типово супроводжується як незначними змінами моторики (зайва химерність пози і жестів, кривляння в ході, міміці), так і проявами кататонического ступору і каталепсії (див. Вище) .
Види рухових розладів.
Відео: Міжнародна школа хвороби Паркінсона, рухових і поведінкових розладів - День 3
Рухові розлади, викликані психічними захворюваннями, діляться на три види.
- гіпокінезія (при таких розладах спостерігається зменшення рухового обсягу);
- гіперкінезія (при таких розладах спостерігається збільшення рухового обсягу);
- дискінезія (розлади, що супроводжуються мимовільними рухами, змішаними зі звичайними плавними і нормально контрольованими мімікою обличчя та кінцівок).
У число гіпокінез входять різні види ступору - психічного розладу, який проявляється пригніченням всієї психічної діяльності (мислення, мовлення, рухів).
- так званий депресивний ступор, або меланхолійне заціпеніння: характеризується нерухомістю, пригнобленим настроєм. Але при цьому зберігається здатність відповідати на зовнішні подразники;
Відео: Синдром Туретта - Моя Жахлива Історія
- галлюцинаторний ступор: з`являється при галюцинаціях внаслідок отруєнь, органічного психозу, шизофренії. У цьому випадку загальна нерухомість доповнюється мімічними рухами - відповіддю тіла на утримання ілюзій;
- астенічний ступор: полягає в байдужому ставленні до чого б то не було, небажанні спілкуватися, відповідати на питання;
- істеричний ступор: трапляється у хворих з істеричним типом характеру. Таким людям необхідно привертати до себе увагу, висловлювати свої емоції на публіку. У стані ж істеричного ступору така людина тривалий час залишається без руху, не відповідає на звернення;
- психогенний ступор: ця форма гіпокінезії з`являється як реакція індивіда на серйозну психічну травму- такий ступор зазвичай супроводжується частим серцебиттям, підвищенням потовиділення і коливаннями артеріального тиску та іншими порушеннями з боку вегетативної нервової системи;
- каталептичний ступор (по-іншому - воскова гнучкість): в такому стані хворі можуть довго перебувати в одній і тій же позі.
Мутизм (повне безмолвствованіе) теж є видом гіпокінезії.
- маніакальне збудження: воно викликається ненормально хорошим настроєм. У пацієнтів з легкими формами цього розладу поведінка залишається цілеспрямованим, хоча і супроводжується надто гучною і квапливої промовою. Але координація рухів при цьому зберігається. При важких формах хвороби руху і мова втрачають зв`язність, рухи стають безглуздими;
- істеричне збудження: як правило, це реакція на те, що відбувається навколо, тому це порушення дуже демонстративно. Коли хворий зауважує, що увага спрямована на нього, воно помітно посилюється.
- гебефреническое збудження: виглядає як дурне, радісне, алогічне поведінку, супроводжуване перебільшеною мімікою. Типово для страждають на шизофренію.
- галлюцинаторное збудження: це активна реакція хворого на утримання його галюцинацій.
Психіатрія і неврологія з великою серйозністю ставиться до досліджень психомоторики. Руховий «портрет» пацієнта: жести, міміка, пози, хода - є значущими ознаками при постановці діагнозу.
