Вірус паротитної інфекції у людини
Відео: Вірус, що вражає імунну систему человека.СПІД.Чума або містифікація
Паротитна інфекція, або епідемічний паротит - гостре вірусне захворювання з переважним ураженням залозистих органів (слинних залоз, підшлункової залози, тестикул і ін.). Збудник захворювання - поліморфний РНК-вірус із сімейства Paramyxoviridae роду Paramyxovirus. Вірус має гемагглютинирующей, нейрамінідазной і гемолітичною активністю. Він містить антигени, здатні викликати утворення нейтралізують і комплементсвязивающіх антитіл. Поговоримо на тему вірус паротитної інфекції у людини.
Вірус патогенних тільки для людини, хоча існують підтверджені випадки захворювання собак, які заразилися від господарів. Можливе зараження вірусом мавп. Вірус у людини життєздатний при температурі 20 ° C протягом 4-6 діб, при температурі 4 ° C - 1 місяць, при 2 ° C - до 3 місяців. Він чутливий до ультрафіолетового опромінення. Під впливом 2% розчину формаліну, 1% розчину лізолу вірус гине через 2-5 хв, інактивується при висушуванні.
Резервуаром і джерелом інфекції є хвора людина, який стають небезпечним для оточуючих за 1-2 діб до появи клінічних симптомів і особливо в перші 3-5 діб хвороби. Механізм передачі - аерозольний, шлях передачі - повітряно-крапельний. Теоретично можливе зараження через предмети побуту, іграшки, треті особи. Є ймовірність трансплацентарной передачі. Передача інфекції на великі відстані малоймовірна.
Природна сприйнятливість людей висока. Індекс контагіозності досягає 85%. Найбільша захворюваність припадає на вік 3-5 років. Після перенесеного захворювання залишається тривалий і стійкий імунітет. Вхідними воротами є слизові оболонки порожнини носа, рота і глотки, кон`юнктива, де відбувається репродукція вірусу, після чого він проникає в кров. Клінічними проявами вирусемии служать симптоми інтоксикації. Гематогенна диссеминация і тропність вірусу до інтерстиціальної тканини залізистих органів призводить до його осадження в слинних залозах, тестикулах, підшлунковій залозі, а також ЦНС. У цих органах вірус також репродукується. Морфологічні зміни і симптоми хвороби раніше всього з`являються в слинних залозах - органах, розташованих поблизу вхідних воріт.
Морфологічні зміни при паротитної інфекції виявляються в інтерстиції залізистих органів у вигляді набряку і гіперемії проміжній тканині залоз і їх капсул. У випадках смерті від менінгоенцефаліту виявляються гіперемія і набряк головного мозку, серозно-фібринозний випіт навколо судин, дифузна лімфоцитарна інфільтрація оболонок. Можуть бути крововиливи в речовину головного мозку.
Відео: Віруси та інфекції. Найдавніші вбивці на планеті Земля.Трансфер Фактор
Інкубаційний період триває в середньому від 11 до 21 діб (іноді подовжується до 26 діб) від моменту зараження. Захворювання, як правило, починається гостро з підвищення температури до 38-39 ° C, однак у деяких хворих температура тіла залишається нормальною. Може виявлятися продромальний період (протягом 1-3 діб) у вигляді познабливания, сухості в роті, болі в м`язах і суглобах, головного болю, неприємних відчуттів в області слинних залоз.
З усіх залоз найбільш часто вражаються привушні слинні залози (паротит). У процес можуть також залучатися підщелепні слинні залози (субмаксілліт), під`язикова слинна заліза (сублінгвіт), статеві залози (орхіт), підшлункова залоза (панкреатит), в окремих випадках може виникнути ураження щитовидної залози (тиреоїдит).
Паротит - поразка привушних слинних залоз - є основним проявом парототітной інфекції. У проекції цих залоз з`являється припухлість, що має консистенцію тесту. При пальпації виникає хворобливість. При вираженому збільшенні привушних слинних залоз з двох сторін обличчя хворого набуває грушоподібної форми, мочка вуха піднімається. В області припухлості шкіра натягнута, лисніє, насилу збирається в складки, але її колір залишається незмінним.
Процес частіше буває двостороннім, але може бути і одностороннім. Хворого турбує відчуття напруги в привушної області. Здавлювання пухлиноподібним освітою євстахієвої труби може привести до появи шуму і болю у вухах. При натисканні позаду мочки вуха з`являється хворобливість (симптом Філатова). Цей симптом відноситься до числа ранніх ознак паротиту. Важливим симптомом хвороби є набряклість і гіперемія слизової оболонки навколо отвору протоки слинної залози.
Сублінгвіт - поразка під`язичних слинних залоз - спостерігається рідко і тільки в комбінації з субмаксіллітом і паротит. Припухлість і болючість при сублінгвіт визначаються в області підборіддя і під язиком.
Орхит - це прояв паротитної інфекції у підлітків. Поразка зазвичай буває одностороннім, але може бути і двостороннім. Орхит зазвичай розвивається на 1-му тижні захворювання слідом за поразкою слинних залоз. Хворі скаржаться на озноб, головний біль, сильні болі в мошонці, що посилюються при ходьбі і иррадиирующие в пахову область. Мошонка розтягнута, набрякла, гіперемована. Яєчко збільшене в розмірах. При пальпації воно щільне, різко хворобливе, особливо по ходу сім`яного канатика. Зміни тримаються близько тижня до кінця 2-го тижня хвороби повністю зникають. Атрофія яєчка виникає рідко. При двосторонньому ураженні можливий розвиток азооспермії.
Описано також ураження передміхурової залози (простатит), яєчників (оофорит), молочних залоз (мастит), великих залоз передодня (бартолініт). Однак зазначені прояви зустрічаються рідко. В процес частіше втягується підшлункова залоза. Панкреатит зазвичай розвивається слідом за поразкою слинних залоз, але іноді передує іншим поразок. У деяких хворих панкреатит може бути єдиним проявом паротитної інфекції. У таких випадках діагностика причини панкреатиту дуже складна.
