Ураження печінки вірусним гепатитом е
Вірусний гепатит типу Е найменше відомо людям, але насправді гепатитів, які викликані вірусами дуже багато і не обмежуються тільки буквою Е, просто вони не так часто зустрічаються, а іноді обмежені певною географічною територією.
Відео: Гострі вірусні гепатити B, C, D. Е.П.Тіхонова
Ураження печінки вірусним гепатитом Е це гостре інфекційне захворювання, яке передається через воду. Захворювання викликає запалення печінки, і проявляється особливим важким перебігом у вагітних жінок. Зустрічається найбільше в тропічних і субтропічних зонах серед дорослого населення: в Індії, Китаї, Африці, Мексиці, Узбекистані, Туркменії, Таджикистані, Киргизії. У нашій країні зустрічаються поодинокі випадки захворювання, переважно серед людей, які подорожують де зустрічаються спалахи захворювання, тому цей гепатит називають захворюванням мандрівника.
Вірус буває двох основних типів, перший зустрічається серед птахів, і не є небезпечним для людини, другий тип зустрічається серед ссавців (свині, кабани, олені, гризуни та ін.) І викликають патологію і у людей.
Але найчастіше джерелом хвороби для людини є хвора пацієнт, який хворіє жовтушною або безжелтушной формою. Найбільше вірус виділяється на ранніх стадіях хвороби разом з калом, де вірус виявляється протягом 14 днів після того як була встановлена жовтяниця. Саме через забруднену воду і передається вірус, тому в зоні ризику завжди верстви населення з низьким рівнем життя. Спалахи інфекції розвиваються зазвичай після тривалих злив, повеней, коли вода змиває забруднені місця. Рідко, коли людина заражається безпосередньо від хворого.
Ураження печінки відбувається після того, як вірус проходить всі рівні шлункового тракту, і по судинах переходить в печінку. Віруси безпосередньо впливають на клітини органу, викликаючи їх некроз. Через жовчовивідні шляхи вірус виводиться з печінки і виділяється з калом. Мішенню для хвороби є тільки печінку, тому симптоми від інших органів відсутні.
Відео: Гепатит Е
Найскладніше протікає гепатит у вагітних, чому ще досі не знайшлося пояснення. Це єдиний тип гепатитних вірусу, який є смертельним для таких жінок. Також він може викликати передчасні пологи, викидень, фульмінантний гепатит, так як вірус викликає некроз великої кількості клітин печінки.
Ураження печінки вірусним гепатитом Е частіше зустрічається серед людей середнього віку, у дітей дуже рідко спостерігається дане захворювання, можливо, воно протікає в дуже легкій формі. Яскраво виражені клінічні симптоми зустрічаються у людей похилого віку, у вагітних жінок, і у чоловіків.
Перші симптоми хвороби з`являються після 15-60 днів від зараження. Найчастіше захворювання протікає без появи жовтяниці, але варіант з проявом жовтяниці вивчений найбільше. Захворювання дуже схоже на гепатит А, на початку, ще до появи жовтяниці пацієнт скаржиться на слабкість, появу нудоти, на зникнення апетиту. Іноді з`являються тупі болі в області правого підребер`я і нудота. У 20% хворих може бути невелика підвищена температура. Перед початком жовтяниці сеча забарвлюється в темний колір, а кал освітлюється.
З появою жовтяниці, стан пацієнта залишається колишньому, а симптоматика, яка вказує на інтоксикацію організму навіть посилюється. Жовтяничний період може тривати до 1-3 тижнів. У цей час у пацієнтів збільшується печінка і селезінка. У біохімії крові виявляється значна підвищенні активності АЛТ і АСТ, а також білірубін. Але по закінченню 1-2 місяців параметри крові поліпшуються.
Безжовтяничний ураження печінки вірусним гепатитом Е відрізняється від жовтяничного варіанту тільки тим, що не з`являється жовтушність шкіри. Але інтоксикація розвивається таким же чином. У деяких пацієнтів розвивається і стертий варіант захворювання, при якому симптоми і жовтушність слабо виражені. У субклиническом варіанті, у пацієнта взагалі немає будь-яких симптомів, але в крові можна виявити ті ж підвищені АЛТ, АСТ і білірубін. Захворювання найчастіше закінчується самовидужанням.
Тяжчий перебіг захворювання у вагітних жінок на пізніх термінах. Хворі скаржаться на сильний біль в правому боці, сильно підвищується температура тіла, а в перебігу 4-6 днів може розвинутися гостра печінкова енцефалопатія, аж до появи коми. Також страждають і нирки з розвитком гострої печінкової недостатності.
Відео: Вірусний гепатит А
Ліків проти вірусу гепатиту Е немає. В основному призначають дієту, проводять загальнозміцнюючу лікування, і дезинтоксикацию. У важких формах також проводять потужну дезинтоксикацию, і призначають препарати, які запобігають кровотеча.
