Інфекційне захворювання викликане цитомегаловірусом
Інфекційне захворювання викликане цитомегаловірусом передається різними способами, і характеризується довічним перебуванням вірусу в організмі.
Відео: Цитомегаловірусна інфекція
Цитомегалия це дуже поширена інфекція, багато людей постійно передають її один одному, але на щастя захворювання протікає приховано без видимих проявів. Цитомегаловірус входить в групу сімейства вірусів герпесу. Він стійкий тривалий час до кімнатної температури. Потрапляючи в організм розмножується набагато повільніше, його життєдіяльність не викликає сильного ураження клітин, або патологічної реакції імунної системи.
Джерелом інфекції є тільки люди, що хворіють або мають цей вірус. Цитомегаловірус виявляється в усіх рідинах організму, тому його передача відбувається всіма можливими шляхами, навіть через контакт з предметами, які були заражені слиною. Можна сказати що 70-98% всього населення планети заражені цим вірусом, але захворювання проявляється тільки коли відбувається інфікування плода, або у людей, у яких розвинувся сильний імунодефіцит (як наприклад, при ВІЛ-інфекції, онкологічних захворюваннях, цукровому діабеті).
Вірус розмножується переважно в епітеліальних і імунних клітинах (макрофагах, лімфоцитах). Після потрапляння в організм фіксується і може перебувати в заблокованому стані довічно. Але пригнічення імунної системи, як буває у вагітних жінок, при ВІЛ-інфекції, після прийому цитостатиків або іммуноподавляющего препаратів при трансплантації органів, вірус активується, що проявляється певними клінічними симптомами.
Для плода всередині утроби дуже небезпечно первинне інфікування жінки під час вагітності. У разі вже зараженої жінки, присутні антитіла в організмі, відразу активуються при появі нової інфекції і знижують можливість інфікування плода. Інфікування дітей і підлітків, без порушення імунної системи також не є небезпечним, вірус знаходиться в «сплячому» режимі під контролем імунітету.
Інфекційне захворювання викликане цитомегаловірусом в разі реактивації останнього вражає елементи багатьох органів. Це і слинні залози, альвеоли легенів, дрібні бронхіоли, ниркові канальці, жовчовивідні шляхи, клітини печінки, клітини шлуночків мозку, сітківки очей. Головною ознакою даної інфекції є виявлення великих клітин ( «цитомегалія» - великі клітини), з вигляду нагадує «очей сови». По суті це уражені клітини, всередині ядра, які розмножуються вірус.
Клінічно захворювання викликане цитомегаловірусом може бути вродженим і набутим. Вроджена форма розвивається у плода, в разі первинного інфікування або реактивації вже присутнього вірусу. Залежно від періоду зараження дитини розвиваються різні форми захворювання. Якщо інфікування відбулося в першому триместрі, то розвиток ембріона може зупинитися, відбувається загибель плода, може бути викидень, або народження мертвої дитини, через множинних вад розвитку. Якщо ж дитина заражається незадовго до народження, то може народитися з лихоманкою, жовтухою, кров`яними висипаннями на тілі, зі збільшеною печінкою і селезінкою.
Відео: ЦМВ лікування
Якщо дитина отримує інфекцію під час пологів або ж відразу після народження, тоді, швидше за все, інфекція буде протікати як і у дорослого, без видимих проявів, або може бути ураження привушних залоз, зі збільшенням регіонарних лімфатичних вузлів, з набряком мигдаликів і збільшенням печінки і селезінки. Іноді інфекція дуже схожа на інфекційний мононуклеоз, яка викликана іншим вірусом. Від інфікування до появи перших симптомів можуть пройти від 15 до 90 днів.
Інфекційне захворювання викликане цитомегаловірусом при первинному інфікуванні або при реактивації вже існуючої інфекції, може протікати у вигляді ураження легень, з розвитком запалення. У декого може бути гепатит з порушенням функції жовчовивідних шляхів, із запаленням тонкої і товстої кишки.
У пацієнтів з серйозним імунодефіцитом розвиваються генералізовані форми інфекції, при якій дивуються практично всі органи. Якщо імунна система не регулюється, захворювання весь час прогресує.
Для лікування цитомегалии використовують противірусні препарати, які будуть пригнічувати розмноження вірусу. Найбільш ефективні такі препарати як: ганцикловир, валганцикловіру, фоскарнет натрію. Деяким вагітним, новонародженим та пацієнтам зі зниженим імунітетом, проводять профілактичне лікування з валганцикловіру. При ВІЛ-інфекції головним чином слід придушувати основну інфекцію.
