Запальне захворювання післяпологовий мастит
Запальне захворювання післяпологовий мастит носить бактеріальний характер, вражає молочну залозу, розвивається після пологів і пов`язане з періодом лактації. Найчастіше це захворювання розвивається вже в пологовому будинку, хоча в ряді випадків виникає після виписки і тоді його називають відстроченим. Післяпологовий мастит в останні десятиліття характеризується тим, що розвиток його відбувається переважно в позалікарняних умовах, частіше після 2-4 тижнів після пологів.
Описується запальне захворювання молочної залози зустрічається приблизно в 3-8% випадків, якщо брати до уваги загальне число пологів, гнійний післяпологовий мастит розвивається в 2-11%. Під час вагітності мастит розвивається дуже рідко. Основний збудник захворювання - золотистий стафілокок, у переважної більшості пацієнток хвороба вражає лише одну молочну залозу (в 90% випадків), причому зустрічається правобічний мастит, ніж лівобічний (відповідно 55% і 34%, двосторонній - 10%).
Післяпологовий мастит прийнято розділяти (в залежності від стадії розвитку) на:
Відео: Запальні захворювання НИЖНЬОГО відділу жіночої статевої системи. кмн Мороз И.Ю
- серозний мастит;
- патологічний лактостаз;
Відео: Містить. Що робити?
- гнійний мастит;
- інфільтративний мастит.
Відео: Містить в селі. лікування
Для розвитку даного захворювання є ряд факторів, до основних відносяться наявність лактостазу, поява тріщин на сосках, аномалії їх розвитку, такі як втягнуті соски, плоскі, додаткові. Захворюванню сприяють різні структурні зміни, що відбуваються в молочних залозах, наприклад, їх великі розміри, додаткові частки, мастопатія, рубцеві зміни і т.д. Крім цього, захворювання провокують зниження імунного захисту організму, наявність гнійного маститу (в анамнезі), порушення правил грудного вигодовування, гігієни, а також перенесена пластика молочних залоз.
Розвиток захворювання починається приблизно на 2-6 добу після початку годування, причому загальне самопочуття пацієнтки змінюється незначно, виникає деяка хворобливість в молочних залозах (при пальпації), вони стають більш грубими, температура тіла може піднятися до 38 градусів. Якщо післяпологовий мастит розвивається в серозний, то з початку перших симптомів може пройти досить багато часу - до 30 діб. Серозний післяпологовий мастит характеризується гострим розвитком, температура тіла підвищується до 39 градусів, з`являється озноб, загальний стан різко погіршується, виникає головний біль, слабкість, поступово посилюються болі в області молочних залоз. Груди, уражена запаленням, може трохи збільшитися в обсягах, форма спочатку не змінюється, шкіра трохи гіперемована, в товщі залоз можна намацати ущільнені ділянки, помірно-хворобливі, овальної форми.
Це запальне захворювання молочної залози необхідно починати лікувати якомога раніше, якщо лікування буде запізнілим або неправильним, серозна форма маститу здатна за 2-3 дня, перейти в інфільтративну форму. Пацієнтку буде лихоманити, ділянку шкіри над охопленої запаленням молочною залозою зміниться, під ним можна намацати щільний інфільтрат, лімфатичні вузли можуть збільшитися. Ця стадія може тривати по-різному, в залежності від того, в якому стані знаходяться захисні сили організму жінки, який вид збудника захворювання, характер проведеного лікування. Зазвичай цей період становить 5-10 днів і якщо інфільтрат за цей час не розсмокчеться, виникає нагноєння. Процес перетворення серозної форми маститу в інфільтративну, а потім гнійну форму в звичайних умовах - досить бурхливий процес і займає 4-5 днів.
Гнійний мастит характеризується такими проявами, як озноб, висока температура (39 градусів), відсутність апетиту, поганий сон. Залежно від того, як і ступінь поширеності запального процесу і його локалізації, може змінюватися форма молочної залози. Найбільш важкою і рідкісною формою маститу є гангренозна, при цьому яскраво виражені симптоми інтоксикації - тахікардія, зневоднення, гіпертермія.
Відео: Вилікували мастит у собаки
У процесі лікування захворювання головною метою ставиться купірування його симптомів, ерадикація збудника, нормалізація функціональних порушень і лабораторних показників, профілактика можливих ускладнень. Незалежно від клінічної форми захворювання забороняється в цей період годування грудьми, причому як хворий, так і здорової. Можливість відновлення годування після проведеного лікування з`ясовується лікарем в індивідуальному порядку, на підставі спеціально проведених бактеріологічних аналізів грудного молока.
